Juvenile Glaucoma - Årsaker, symptomer og behandling

Juvenil glaukom er en øyesykdom hvis symptomer ikke er spesifikke, så det blir ofte ikke diagnostisert tidlig nok til å iverksette effektiv behandling. Og antall tilfeller øker, noe som sannsynligvis er relatert til den raske utviklingen av nærsynthet, som er en betydelig risikofaktor for utvikling av glaukom, spesielt hos unge mennesker. Hva er årsakene og andre risikofaktorer for å utvikle ungdomsglaukom? Hva er symptomene og hvordan er behandlingen?

Juvenil glaukom tilhører gruppen primær åpenvinklet glaukom (POAG) og utgjør 0,7 prosent. alle tilfeller av glaukom (disse dataene ser imidlertid ut til å være sterkt undervurdert). I henhold til klassifiseringen av European Glaucoma Society, er glaukom hos barn opp til 3 år medfødt glaukom, mellom 3 og 10 år - det er barndomglaukom og mellom 10 og 35 år - det er juvenil glaukom. I sin tur er glaukom diagnostisert etter fylte 35 år primær glaukom.

Les også: DrDeramusdiagnose: Forskning som skaper gullstandarden Akutt glaukomanfall: årsaker, symptomer, behandling

Juvenil glaukom - årsaker og risikofaktorer

Årsakene til utvikling av juvenil glaukom er ukjent. Det er bare kjent at det i løpet av sin tid er en redusert utstrømning av vandig humor på grunn av en anomali i det fremre segmentet av øyeeplet. Dette medfører en økning i intraokulært trykk, noe som resulterer i skade og atrofi i synsnervene, og deretter blindhet.

En viktig risikofaktor for utvikling av juvenil glaukom er dens familiehistorie. Omtrent 20 prosent. tilfeller av juvenil glaukom er genetisk bestemt. Genet som er ansvarlig for denne typen glaukom, GLC1A, finnes på kromosom 1 og arves autosomalt dominerende. Dette betyr at du bare trenger å arve en kopi av genet som bestemmer sykdomsutbruddet for at symptomene skal vises.

I tillegg er nærsynthet, som er sterkt assosiert med juvenil glaukom, en viktig risikofaktor. Det er verdt å vite at sameksisterende glaukom og nærsynthet kan forverre lesjonene.

Hvordan gjenkjenne glaukom?

Juvenil glaukom - symptomer

Juvenil glaukom er vanligvis asymptomatisk. Noen ganger er det bare:

• mangel på appetitt
• endringer i atferd
• hodepine og øyesmerter

CHECK >> Hva vitner EYE PAIN om? Årsakene til øyesmerter

• periodiske synsforstyrrelser, f.eks.
• kronisk, vanskelig å behandle konjunktivitt

Det medfølgende symptomet er ofte vasospastisk syndrom (kalde hender og føtter) og stress.

Noen spesialister rapporterer om en sterk forening av juvenil glaukom med manisk-depressiv psykose.

Derfor henvises pasienter for observasjon til pediatriske, nevrologiske eller endokrinologiske avdelinger, men sjelden til oftalmologi.

Juvenil glaukom har dårlig prognose

Sjansen for at en pasient med juvenil glaukom vil opprettholde god synsstyrke resten av livet er liten. Til og med 40 prosent. mennesker som utvikler glaukom i ungdommen kan miste synet helt i pensjonsalderen.

Juvenil glaukom - diagnose

Hvis det er mistanke om glaukom, utføres følgende tester:

• måling av intraokulært trykk med et pneumotonometer og applikasjonsmetoden
• fundus undersøkelse
• Gonioskopi (undersøkelse av filtreringsvinkelen) ved bruk av et Goldmann trippel speil eller AS-OCT lasertomografi
• FDT datamaskin synsfelt
• tomografisk evaluering av HRT optisk nerve
• polarimetri av GDx-laget av nervefibre
• GCL / GCC lag tomografi
• optisk tomografi av optisk nerve OCT
• hornhinnetykkelse måling (pachymetry)

Videre, i juvenil glaukom, kan øyeeplet undersøkt ved palpasjon (berørt med fingrene) være vanskelig.

Dessverre betyr ikke-spesifikke symptomer eller deres fravær at sykdommen noen ganger diagnostiseres ved et uhell under oftalmologiske undersøkelser utført av andre grunner.

Juvenil glaukom - behandling

Det første trinnet i behandling av glaukom er vanligvis medisiner. Pasienten slipper øyedråper for å senke intraokulært trykk og forbedre blodtilførselen til synsnerven. Dessverre er juvenil glaukom ofte ikke egnet for dryppbehandling. Derfor anbefales kirurgisk behandling for å blokkere væskeutstrømningsveien.

I henhold til retningslinjene fra Polish Ophthalmology Society i 2014 om behandling av primær åpenvinklet glaukom, anbefales ikke laser trabekuloplastikk hos pasienter med juvenil glaukom.

Ungdomsglaukom

Juvenil glaukom er veldig vanskelig å diagnostisere, det rammer selv 10-åringer. Syv av 1000 pasienter har juvenil glaukom. Årsakene er ikke helt kjent, men 20 prosent. tilfeller har et genetisk grunnlag. Se et utdrag fra serien "Operasjonsrom", der Sylwia, som lider av ungdomsglaukom, forteller om sin sykdom. Kilde: FOKUS TV