Hvordan fungerer smertestillende medisiner?

Vi tar alle smertestillende. Men vet vi hvordan de fungerer? Preparatene tilgjengelig for leger tilhører tre grupper. Hver inneholder legemidler med en litt annen virkningsmekanisme. Valget deres avhenger av intensiteten og arten av smertene.

Verdens helseorganisasjon har utviklet et diagram som beskriver hvordan og når man skal gi spesifikke smertestillende midler og andre medisiner for smertelindring. Det er en smertestillende stige (fra ordet "analgesi" - smertelindring). Den har 3 trinn. Den første inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og paracetamol, den andre - svake opioider (tramadol, kodein og dyhydrocodeine), og den tredje - sterke opioider (f.eks. Morfin, fentanyl, metadon). Hver bruker adjuverende medisiner for å behandle smerte.

Hvordan fungerer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler?

NSAIDs virker på et betent sted som irriterer smertereseptorene. Disse stoffene hemmer produksjonen av cyklooksygenase, et enzym som er nødvendig for syntesen av prostaglandiner, molekyler som finnes i alle vev og kroppsvæsker.

Paracetamol hemmer ikke prostaglandinsyntese, den virker ikke i inflammatorisk fokus, men i sentralnervesystemet.

Noen prostaglandiner har en gunstig effekt på kroppen vår (regulerer forskjellige fysiologiske prosesser), og noen deltar i utviklingen av betennelse og smerte. NSAIDs reduserer konsentrasjonen av begge, derav deres bivirkninger.

Hvordan fungerer opioider?

Opioider virker på opioidreseptorer i sentralnervesystemet. De hemmer eller reduserer smitteoverføring på bestemte steder i ryggmargen, kalt kontrollporter. Sterke opioider skiller seg fra svake opioider ved at de ikke har takeffekt. Den smertestillende effekten av disse legemidlene øker med økende dose.

Hvordan fungerer hjelpestoffer?

Hjelpestoffer spiller også en viktig rolle i behandlingen av smerte. Dette er hovedsakelig antikonvulsiva som brukes til å behandle epilepsi og noen antidepressiva. Førstnevnte er effektive fordi mekanismene som fører til anfall også bidrar til smerte. Ved å redusere nervesystemets hyperaktivitet, reduserer de smertetransmisjon. De brukes primært til behandling av nevropatiske smerter, som er dårlig lindret av konvensjonelle smertestillende midler (smertestillende midler). På den annen side hemmer noen antidepressiva reopptaket av serotonin og noradreanlin, noe som fører til at smertestimuli blir utført med motstand, blokkert i disse kontrollportene.

Numerisk smerteskala

Smerter er subjektive, men intensiteten kan bestemmes. Denne oppgaven tilrettelegges av en numerisk smerteskala fra 0 til 10, hvor 0 ikke er smerte og 10 er den sterkeste smerten man kan tenke seg. Smerter 1 til 3 er svake, du kan fungere normalt med den, så den krever ikke behandling. Fra 4 til 7 er smerte alvorlig, og over 7 - veldig alvorlig. Smerter over 3 må behandles. Selv om den numeriske smerteskalaen er subjektiv, er den veldig nyttig, for eksempel for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Smerte medisiner for sår

Av reseptfrie (OTC) smertestillende midler, bør sår i første omgang unngå aspirin. Den inneholder acetylsalisylsyre, som irriterer magen og som et antiinflammatorisk middel hemmer syntesen av prostaglandiner, inkludert de som er ansvarlige for utskillelsen av slim som beskytter magen. Av denne grunn bør sår ikke ta NSAID i det hele tatt, selv om ikke alle av dem er like skadelige for magen som aspirin. Ideell for dem er paracetamolpreparater som ikke hemmer prostaglandinsyntese og derfor ikke har noen effekt på slimproduksjonen.

Pseudoefedrin er ikke for alle

Pseudoefedrin er ikke smertestillende. Det innsnevrer blodkarene i slimhinnen. Det reduserer hevelse, overbelastning og slimutskillelse. Derfor er det ofte en komponent i kombinasjonsmedisiner med betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende egenskaper. Effekten av pseudoefedrin er ikke skadelig for slimhinnen hvis du tar medisiner som inneholder det sporadisk og i kort tid. Dens lengre bruk forårsaker iskemi i slimhinnen. Ikke bruk pseudoefedrintilskudd hvis du har høyt blodtrykk. Ved å trekke sammen blodkar kan det føre til en farlig økning i blodtrykket.

Viktig

Betyr det mye for hva jeg drikker smertestillende?

Det er ingen, da de ikke samhandler med drikkevarer (f.eks. Grapefruktjuice, melk) eller mat, unntatt paracetamol. Pektin i frukt (rips, stikkelsbær) svekker effekten. Imidlertid vaskes alle medisiner best med stille vann. Da slipper du å huske med hvilke væsker de ikke må kombineres. Smertestillende medisiner bør tas etter å ha spist. Det er verdt å huske dette prinsippet. Å ta dem på tom mage øker risikoen for skade på mageslimhinnen.

Smertestillende fra havet

En art av kjøttetende snegler, havsmertskala (kjegler), produserer en kraftig gift som dreper fisk - konotoksin. Minimumsmengden avlaster alvorlig og vanskelig å behandle nevropatisk smerte. En stor dose kan drepe en person, smertefritt, fordi konotoksin har en bedøvelseseffekt. Så langt kan den bare administreres direkte til ryggmargen, fordi den i oral form brytes ned av fordøyelsesenzymer og har mange bivirkninger (f.eks. Forårsaker hallusinasjoner). Imidlertid pågår forskning på et syntetisk konotoksin uten ulempene med det naturlige. Det er et håp for de som lider av kronisk nevropatisk smerte som ikke får hjelp av konvensjonelle smertestillende midler.

månedlig "Zdrowie"