MAO-hemmere blokkerer nedbrytningen av nevrotransmittere i hjernen. Dermed øker de konsentrasjonen av dopamin, serotonin og noradrenalin. Som et resultat har de en positiv effekt på psykomotorisk aktivitet, konsentrasjon, humør og søvnkvalitet. Dette er dessverre medisiner som bør brukes med forsiktighet, alltid i samsvar med legens instruksjoner, på grunn av det store antallet interaksjoner og bivirkninger. I hvilke sykdommer administreres MAO-hemmere?
MAO-hemmere er medisiner som brukes i farmakologisk behandling av depresjon og sosial fobi som ofte følger med den. Den andre applikasjonen av MAO-hemmere er i behandling av Parkinsons sykdom. Preparater fra denne gruppen utvider virkningen av levodopa i kroppen, som er den grunnleggende behandlingen for Parkinsons sykdom.
MAO-enzymet kan bryte ned dette legemidlet. Dette skyldes likheten mellom levodopa og naturlige nevrotransmittere. Ved å blokkere enzymet MAO-hemmere stopper nedbrytningen av stoffet, og øker konsentrasjonen i hjernen. MAO-hemmere kan også brukes alene for denne tilstanden.
Parkinsons sykdom er assosiert med en nedgang i dopaminnivået i sentralnervesystemet. MAO-hemmere blokkerer nedbrytningen av dette stoffet, og øker dermed konsentrasjonen og forbedrer hjernens funksjoner.
Oppstår MAO-hemmere i naturen?
Planter som inneholder MAO-hemmere har blitt brukt over hele verden i hundrevis av år. Disse urtene ble brukt av sjamaner og healere for å indusere transer og indusere hallusinasjoner. Vanligvis ble en kombinasjon av et narkotisk stoff med MAO-hemmere brukt, som blokkerte dets nedbrytning, og forlenget virkningstiden.
Den mest kjente kombinasjonen av denne typen er ayahuasca, som er en drink fra et syn som fremkaller vintreet som brukes av sjamaner i Sør-Amerika. Det brukes tradisjonelt for å helbrede og lindre depresjon. Bruk av urter som inneholder MAO-hemmere kan være farlig for helse og liv. Informasjon om deres tradisjonelle bruk bør behandles som en nysgjerrighet, ikke en vitenskapelig bekreftet behandlingsmetode.
Hva er den farmakologiske behandlingen av depresjon?
Det er to vitenskapelig bevist behandlinger for depresjon: psykoterapi og medisinering. Ved mild depresjon viser det seg ofte å jobbe med en psykolog som den beste veien til ditt mentale helsemål. Med alvorlige symptomer på sykdommen er det nødvendig å ta medisiner.
Farmakoterapi anbefales også for pasienter som har en negativ holdning til psykoterapi, som skyldes fordommer eller negative erfaringer knyttet til denne metoden. Individuell konsultasjon med en spesialist er verdt å vurdere forskjellige behandlingsalternativer før du starter behandlingen.
Alle antidepressiva fungerer i hjerneområdet. De fleste av dem påvirker nivået av serotonin, ofte kalt "lykkehormonet". Imidlertid leverer de ikke dette stoffet utenfra. Narkotika gjør det bare bedre brukt. MAO-hemmere og andre antidepressiva er ikke vanedannende. De hever stemningen, konsentrasjonen og kreativiteten til riktig nivå. De fungerer bare hos pasienter som har redusert dem patologisk. En sunn person vil ikke forbedre humøret ved å ta antidepressiva.
Mange myter har oppstått rundt antidepressiva. Ofte er pasienter redde for at de ved å ta disse stoffene slutter å "være seg selv". Det er verdt å innse før du starter behandlingen at antidepressiva ikke endrer personligheten, bare stemningen. Vår tristhet er ikke en del av vår medfødte karakter, men det kan være et symptom på en sykdom som plager oss.
Hvordan fungerer MAO-hemmere?
Virkningsmekanismen til MAO-hemmere er basert på inhibering, dvs. blokkering av et stoff som er ansvarlig for å bryte ned nevrotransmittere. Dette resulterer i en økning i konsentrasjonen av molekyler som serotonin, dopamin og noradrenalin i hjernen. Nivåene av disse stoffene senkes hos personer som lider av depresjon. Etter bruk av MAO-hemmere forbedres psykomotorisk aktivitet, humør, søvnkvalitet og konsentrasjon.
De mest brukte stoffene i denne gruppen i Polen er moklobemid og selegilin. Dette er moderne medisiner med høy selektivitet, noe som øker brukssikkerheten. Selektivitet bestemmer styrken av den terapeutiske effekten av et medikament i forhold til bivirkningene. De eldste stoffene fra gruppen MAO-hemmere er trukket ut av behandlingen på grunn av farlige interaksjoner med andre legemidler og til og med mat.
Den terapeutiske effekten etter start av behandling med antidepressiva, inkludert MAO-hemmere, er synlig først etter to uker. Dessverre kan det i noen tilfeller til og med være en måned. Du må ta medisiner hver dag for å føle deg bedre. Å bruke dem bare i stressende situasjoner har ingen effekt. Behandlingen varer vanligvis i seks til ni måneder. Noen pasienter trenger å ta medisiner resten av livet.
MAO-hemmere avbrytes alltid gradvis. Denne prosessen må overvåkes av en lege. Jo lenger medikamentbehandlingsperioden er, desto lengre er seponeringsperioden. Når du bestemmer deg for å gi opp antidepressiva, bør det tas høyde for sannsynligheten for abstinenssyndrom.
Hva bør du huske når du tar MAO-hemmere?
MAO-hemmere kan samhandle med mat som inneholder tyramin. Tyramin dannes av proteiner i mat som lagres i lang tid eller gjennomgår fargeprosessen.Eksempler på produkter som inneholder dette stoffet er blåmuggost, kjøttpålegg og rødvin.
Samspillet mellom tyramin og MAO-hemmere fører til et plutselig trykkhopp. Dette fenomenet kalles "osteffekten". Dette navnet er relatert til dødsfallet til en pasient som, mens han tok medisiner fra den beskrevne gruppen, spiste en terning av gulost, som et resultat av at han fikk et gjennombrudd i presset.
Narkotika fra denne gruppen samhandler med de aller fleste legemidler, både lovlige og ulovlige. Det anbefales ikke å innta alkohol under behandlingen. MAO-hemmere blokkerer nedbrytningen av mange narkotiske stoffer, spesielt LSD, amfetamin, kokain og ecstasy.
Deres vedvarende høye konsentrasjon i kroppen er livstruende. Resultatet er utseendet til serotoninsyndromet. Dens symptomer er:
- høy kroppstemperatur
- høyt blodtrykk
- diaré
- kvalme
- oppkast
- takykardi
- frysninger
- økt svette
Konsekvensen av serotoninsyndrom kan være koma og til og med død.
Det er verdt å støtte farmakoterapi av depresjon med kognitiv atferdspsykoterapi. Dette vil øke effektiviteten i behandlingsprosessen og redusere sannsynligheten for tilbakefall etter seponering av legemidlet. Alle typer sport og et balansert kosthold anbefales også. Imidlertid bør det huskes at disse former for støtte ikke vil erstatte medisinering i alvorlige depressive episoder.
Når du bruker MAO-hemmere, må du følge en streng diett. Produktene som skal ekskluderes er:
- modne oster
- pølse
- champagne
- vin
- øl
- rosiner
- fiken
- avokado
- soyasaus
- sjokolade
Til tross for begrensningene, bør man være forsiktig med å skaffe alle nødvendige næringsstoffer, fordi det vi spiser påvirker trivselen vår. Det er verdt å konsultere kostholdet ditt med legen din.
Det er absolutt nødvendig å huske at plutselig seponering av MAO-hemmere forårsaker et helsefarlig abstinenssyndrom.
Kirurgiske inngrep med bruk av anestesi er situasjoner som krever en pause i farmakoterapi. Legemidler bør avbrytes under medisinsk tilsyn to uker før den planlagte operasjonen.
Er det trygt å bruke andre legemidler med MAO-hemmere?
MAO-hemmere samhandler med mange medisiner. Det er viktig at du informerer legen din om at du tar dem før du starter behandlingen med et nytt legemiddel. Vær spesielt forsiktig med interaksjoner med antidepressiva. En slik kombinasjon kan forårsake serotoninsyndromet nevnt ovenfor.
Reseptfrie preparater for symptomer på forkjølelse og influensa er et alvorlig problem. De inneholder stoffer som efedrin, pseudoefedrin, fenylefrin. Disse stoffene samhandler farlig med MAO-hemmere.
Legemidler og urtetilskudd kan også være farlige når de kombineres med antidepressiva. Preparater som inneholder johannesurt og ginseng skal ikke brukes sammen med MAO-hemmere.
Andre legemidler som også kan samhandle:
- triptaner - medisiner mot migrene
- dekstrometorfan - et antitussive middel
- opioider - sterke smertestillende midler
- cimetidin - et medikament for behandling av magesår
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Mulige bivirkninger under bruk av MAO-hemmere
Dessverre har MAO-hemmere mange bivirkninger. De fleste av dem forverres av stoff- eller matinteraksjoner. Ved å følge medisinske anbefalinger strengt, kan vi begrense den negative effekten av legemidler på kroppen vår.
Å ta for mye av stoffet kan føre til at eufori, mani og depresjon blir til bipolar mani. Imidlertid bør det huskes at selv en medisin som er riktig tatt, forårsaker uønskede reaksjoner i kroppen. De vanligste bivirkningene forbundet med å ta MAO-hemmere inkluderer:
- retrosternal smerte og hjertebank
- hodepine
- hypertermi
- oppmerksomhetsforstyrrelser og hukommelsesforstyrrelser
- tåkesyn
- psykomotorisk bremsing og svakhet
- takykardi
- oppkast
- kvalme
- angst
- Bue
- frysninger
- svette
Litteratur
- Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) og anestesi MAO-hemmere og anestesi Magdalena Gronkiewicz, Jarosław Woroń, Dariusz Kosson, Tomasz Łazowski Anestezjologia i Ratownictwo 2013; 7: 318-330, online tilgang
Les flere artikler av denne forfatteren
