HIV - risikofaktorer for HIV-infeksjon, forebygging og behandling av AIDS-pasienter

Hver dag blir 7000 mennesker over hele verden smittet med HIV. I Polen finner to personer hver dag ut at de har viruset. Var det ikke for hippieoppropet om "fri kjærlighet", kanskje ikke HIV-viruset som forårsaker AIDS, hadde spredt seg i så stor grad?

Det er paradoksalt at flaggskip-slagordet til blomsterbarn "Make love not war" har vendt seg mot oss. Men fakta taler for seg selv. I 1970 ble den første homoparaden holdt i New York. I 1973 erklærte Amerika offisielt homofili som ikke lenger en sykdom. Og i 1981 rapporterte et amerikansk medisinsk tidsskrift om en mystisk ny sykdom som rammet homofile.

Det var rart at det faktisk ikke var en sykdom, men forskjellige infeksjoner som hadde en ekstremt turbulent gang som førte til døden hos disse menneskene. Det så ut til å være et resultat av en plutselig svekkelse av immunforsvaret.

Siden det settet med symptomer og tilstander som pleier å forekomme samtidig, kalles syndrom, ble sykdommen kalt AIDS (ervervet immunmangel syndrom). To år senere ble viruset som forårsaket infeksjonen isolert - det ble kalt HIV (Human Immunodeficiency Virus).

I løpet av de første årene spredte HIV seg raskt, hovedsakelig blant homofile i USA og Vest-Europa. Epidemien var på topp på begynnelsen av 1990-tallet, som var en periode med stor maktesløshet mot viruset og de første høyprofilerte ofrene for AIDS som Freddie Mercury (død 1991).

Av frykt for en dødelig sykdom ble slagordene om seksuell troskap, fremmed for den "frie mannen", gjenopplivet, kondomer, engangsnåler og sprøyter begynte å bli mye brukt. Som et resultat minket dynamikken i infeksjoner i verden, men bare i kort tid. Etter 2000 brøt epidemien ut med doblet kraft.

Farlig ekspansjon av HIV-viruset

Siden oppdagelsen av det første tilfellet av HIV i Polen i 1985, er det registrert 12 000 tilfeller. infeksjoner. Men dette tallet kan være to eller tre ganger større. Til sammenligning: det er 40 millioner mennesker som lever med hiv i verden i dag.
Jernteppet var barrieren mot viruset.

Og da grensene åpnet, visste vi allerede mye om ham. Takket være dette klarte vi å begrense omfanget av epidemien blant narkomane som utgjorde den største trusselen. Antallet infeksjoner i Polen vokser imidlertid stadig.

Dette favoriseres ved åpning av grenser. Mens Afrika sør for Sahara og Karibien fremdeles er ledende innen nye infeksjoner (i noen land lever mer enn 40% av mennesker med HIV), sprer viruset seg også raskt i det tidligere Sovjetunionen. Omtrent 1,5 millioner mennesker med hiv bor i Russland (dette tallet er kjent, og de utgjør bare 20% av bærerne), inkludert 500 000 i bydelen Moskva, og 500 000 i Ukraina.

Orsk ved foten av Ural er den russiske HIV-hovedstaden. Andel i forhold til antall innbyggere, det er mest smittet der - så mye som 3,5 prosent. Den mest dramatiske situasjonen er i hele Ural og Vest-Sibir.

Som et resultat av den massive migrasjonen av mennesker fra Afrika og det tidligere Sovjetunionen til Vesten (i 2006 alene, 40 millioner emigranter bosatte seg offisielt i EU-land), vokser også antall infeksjoner i Vest-Europa (de siste 8 årene har det nesten doblet seg - til tross for store utgifter til utdanningsprogrammer blant unge mennesker).

I Polen er den alarmerende situasjonen i Dolnośląskie voivodeship (effekten av grenseoverskridende prostitusjon og tilgang til narkotika, som hovedsakelig brukes intravenøst) og Warmińsko-Mazurskie voivodeship (nærhet til Kaliningrad, der infeksjonsraten er like høy som i subtropiske afrikanske land).

Hvordan er HIV-testing?

Du blir ikke smittet:

Daglig kontakt med en smittet person utgjør ikke en trussel.

• Du kan enkelt være med en smittet person i ett rom (viruset spres ikke av dråper, dvs. du kan ikke bli smittet hvis noen nyser eller hoster).
• Du blir ikke smittet ved å bruke det samme glasset ved å håndhilse, klemme eller kysse.
• Du kan ta på vanlig utstyr, f.eks. Dørhåndtak, hodetelefoner, låne klær.
• Det er også trygt å svømme i bassenget, bruk badet.
• HIV smitter ikke av mygg eller andre insekter.

Utroskap fremmer HIV

Opprinnelig var HIV assosiert med homofili og narkotikamisbruk. Fram til slutten av 1990-tallet var narkomane som brukte injeksjoner av psykoaktive stoffer det største antallet smittede i Polen.

Årsaken var skitne, lånte nåler og sprøyter. Senere viste det seg at man også kunne bli smittet i heterofile kontakter, men prostituerte fikk skylden for det.

Det er fremdeles en stereotype om at HIV bare berører visse sosiale grupper. Ingenting kan være mer galt! I dag smitter de fleste infeksjoner gjennom seksuell kontakt.

Vanligvis blir den risikofylte personen smittet først, men gjennom partnere overfører han viruset til de utenfor den "mistenkelige" sirkelen. Det er ikke noe poeng i å knytte HIV til mangel på moral.

En ektemann som bringer HIV fra en forretningsreise kan være umoralsk, men hva er hans hiv-infiserte kone skyld? Infeksjon kan forekomme gjennom tradisjonell, oral, analt samleie og all seksuell praksis som er ledsaget av forstyrrelse av slimhinnen eller epidermis.

Selv om folk som ofte bytter partner er de mest sårbare, er faktisk alle berørt. Alt som trengs er et øyeblikk av glemsomhet i et diskotek, på ferie. Det anslås at 1 av 100–200 seksuelle kontakter med HIV er smittsom.

Det kan konkluderes med at infeksjonsrisikoen er lav. Denne tankegangen kan være villedende. Noen kan bli smittet etter hundretallet, noen andre under det første samleiet. Disse dataene gjelder ubeskyttede seksuelle kontakter.

3 måter å smitte på

HIV smitter bare:

1. Gjennom blodet (mindre enn en dråpe er nok).
2. Ved seksuell kontakt (sæd, væske før utløsning, utflod fra skjeden).
3. Fra smittet mor til barn (mors og fostrets blod blandes ikke, men dette kan skje under fødselen.Mors mat utgjør også en risiko for infeksjon.)

HIV er et ustabilt virus - det dør raskt utenfor menneskekroppen. Vanlige desinfeksjonsmidler og temperaturen på 56 ºC ødelegger det.

Kvinner er mer sannsynlig å bli smittet med HIV

Det viste seg at HIV i heteroseksuell kontakt lettere overføres fra mann til kvinne enn fra kvinne til mann. En av årsakene er forskjellen i kjønnsorganers anatomi. Området som er utsatt for infeksjon (vaginal og livmorhalsslimhinne) er større hos kvinner enn hos menn (en liten kant av slimhinnen rundt urinrøret og et indre lag under forhuden).

I tillegg forblir sæd vanligvis i kvinnelige kjønnsorganer etter utløsning, noe som forlenger virusets kontakttid betydelig med slimhinnen som er utsatt for infeksjon. Forsøk på å forkorte denne tiden ved å skylle ut sædceller kan skade slimhinnen, noe som gjør det lettere for viruset å komme inn.

Risikoen for infeksjon økes ved betennelse i reproduksjonsorganet (noen ganger forårsaker det ikke noe ubehag). Utilstrekkelig smøring av skjeden (f.eks. Som et resultat av hormonell ubalanse) gjør det lettere å trenge viruset inn i kroppen.

På grunn av det faktum at infeksjoner blant menn er vanlige i utviklede land, er det også mer sannsynlig at en kvinne vil møte en smittet mann enn omvendt. Ensidig troskap til en partner beskytter heller ikke en kvinne fullt ut.

HIV-spesialister understreker at det nå er vanskeligst å forklare kvinner at den enkleste måten å overføre viruset er gjennom seksuell kontakt med en smittet partner "ved et uhell" og ofte uten å vite det. HIV ble overført til mange kvinner av hans første og eneste partner.

Et sunt barn kan bli født

Hvis en kvinne vet om infeksjonen hennes og er under spesialomsorg, har hun over 99 prosent. sjansene for å føde en sunn baby. Derfor ber jeg alle kvinner som planlegger moderskap, og de som allerede er gravide, få utført en HIV-test.

På grunn av problemets betydning, vurderes det at disse testene bør inkluderes i tester rutinemessig utført av alle gravide, for eksempel bestemmelse av røde hunderantistoffer, toksoplasmose eller bæreren av hepatitt B-viruset. Under graviditet bør en smittet kvinne forbli under behandling av en fødselslege og gynekolog og spesialist som arbeider med å behandle mennesker med HIV.

Vanligvis, fra andre trimester og under fødsel, må den forventende moren ta antiretrovirale legemidler. Risikoen for overføring av viruset til babyen reduseres ytterligere ved avslutning av graviditet med keisersnitt, som utføres før fødselen begynner. Den nyfødte, akkurat som moren, får preparater som hemmer multiplikasjonen av viruset.

• HIV og graviditet - test for tilstedeværelsen av viruset

HIV-viruset fungerer omfattende

Etter at HIV kommer inn i kroppen, angriper den visse typer hvite blodlegemer og skader immunforsvaret. Som et resultat slutter det å ordentlig oppfylle oppgaven med å bekjempe patogene mikrober.

Bakterier, som normalt ville bli drept raskt, reproduserer fritt i kroppen - AIDS utvikler seg.

Sykdommen skiller seg fra andre ved at den ikke er forårsaket direkte av et virus (i dette tilfellet HIV), men skyldes en svikt i immunsystemet.

I kroppen til en smittet person begynner viruset å formere seg raskt - det kan bli funnet i blodet så vel som i væskene som omgir hjernen og ryggmargen. Imidlertid kan du på dette stadiet ikke oppleve noen symptomer.

Noen mennesker utvikler influensalignende symptomer - feber og knuste bein, noen ganger er huden rød, utslett vises. Lymfeknuter blir også større, magesår utvikler seg i munnen og labial herpes på leppene.

Vanligvis undervurderes disse symptomene og får skylden for "noen virus". Etter en uke passerer to sporløst.

Den smittede personen føler seg frisk igjen. Den asymptomatiske perioden kan vare til og med noen få, noen ganger til og med flere år. Til tross for at sykdommen ikke gjør seg kjent, ødelegger viruset systematisk immunforsvaret i hemmelighet.

Før eller senere utvikler flertallet av de smittede (96%) symptomer som er karakteristiske for AIDS.

Dette er forskjellige typer infeksjoner (mykoser, salmonellose, tuberkulose, tilbakevendende bakteriell lungebetennelse, kroniske hudsår, cytomegali, toksoplasmose), samt neoplastiske sykdommer.

Hos mennesker med et intakt immunsystem har de et bestemt forløp, mens det hos HIV-infiserte utvikler seg helt atypisk.

Derfor kan de forvirre til og med en erfaren lege. Noen ganger utvikler AIDS seg imidlertid veldig raskt - da går det bare noen få måneder fra smitteøyeblikket til utseendet til de karakteristiske symptomene på sykdommen, noe som fører til fullstendig ødeleggelse av kroppen.

HIV-tester

Mennesker som mistenker at de kan ha blitt smittet med hiv, kan ha en ikke-henvisning, gratis og anonym test for viruset på et av 26 spesialiserte konsultasjonssteder i større byer over hele landet.

Der vil de få profesjonelle svar på alle spørsmålene. Før testen vil det å snakke med en rådgiver hjelpe deg med å avgjøre om dette er et godt tidspunkt å teste, og om det er en reell risiko for infeksjon. Du kan også teste i et privat laboratorium.

Å lete etter sykdommen med makt er meningsløs, men problemet bør ikke undervurderes. Jo før behandlingen startes, jo større er sjansen for at viruset blir inneholdt. I tillegg har partneren rett til å vite om vi ikke utsetter ham for infeksjon.

Advarsel! Du bør ikke gjøre undersøkelser med en gang. Avhengig av testtype, kan infeksjonen påvises to uker eller 1,5–3 måneder etter den risikable oppførselen. Et negativt resultat etter denne perioden betyr at ingen HIV er oppdaget. Av 100 tester utført på konsultasjonssteder, blir infeksjon påvist (statistisk) hos 1,2 personer.

• HIV-test - hvor skal jeg gjøre det gratis og anonymt?

- Nasjonalt AIDS-senter: www.aids.gov.pl (her kan du finne en liste over konsultasjonspunkter), [email protected], tlf. 0-22 331 77 77
- AIDS 24/7 hjelpelinje: 0-22 692 82 26

Et sterkt våpen for å bekjempe HIV

Et gjennombrudd i kampen mot HIV var innføringen av antiretroviral terapi (HAART) i 1996. I EU-land, inkludert Polen, er behandling gratis for pasienter. Foreløpig, i vårt land, dekker det 3 822 personer (130 barn) som oppfyller strenge medisinske kriterier.

Pasienten får flere legemidler (for tiden brukes mer enn 20 preparater i forskjellige kombinasjoner) for å angripe viruset i forskjellige stadier av utviklingen og følgelig hemme dets multiplikasjon.

Riktig valgt behandling lar deg redusere antall viruspartikler i blodet, selv slik at de ikke lenger kan påvises. Immunsystemet gjenoppbygges, pasienter gjenvinner styrke og kan gjenoppta normale aktiviteter.

HAART-behandling holder pasienten sunn i årevis, så lenge han eller hun følger legens instruksjoner. Du må ta tablettene nøyaktig til rett tid. Behandlingen må ikke avbrytes, selv ikke i møte med diaré, oppkast og andre plager som vanligvis dukker opp kort tid etter at du har startet medisiner.

Alt dette kan være veldig belastende for pasienten. Pasienten må også akseptere det faktum at når behandlingen startet, bør fortsette resten av livet - avbrytelse av preparatene eller avbrudd i bruken av dem fører til en rask økning i virusmengden i kroppen og risikoen for HIV-relaterte sykdommer.

Det er ingen kjente metoder for å fullstendig kurere sykdommen. AIDS er fremdeles en alvorlig og dødelig sykdom. Takket være HAART-terapi kan pasientene imidlertid leve lenger, selv til de dør naturlig.

Anbefalt artikkel:

månedlig "Zdrowie"