Umbilical brokk

• En navlebrokk er en fremspring av innholdet i bukhulen med et svakt punkt i navlens ring på grunn av en feil i lukkingen av bukveggen.
• Det er en veldig vanlig brokk hos barn og voksne, spesielt overvektige og hos kvinner.
• Fremspringet påvirker tynntarmen, bukhinnen og omentum, og andre innvoller og fører til en høy forekomst av kvalt med herniated innhold.

Hvordan oppdages det?

• Det blir synlig over og utenfor navlestyret i form av en oval bule over navlen, tidvis smertefull.
• Diagnosen stilles med den kliniske undersøkelsen, andre tester blir vanligvis ikke utført for å diagnostisere en navlestreng.
• Noen ganger er det assosiert med diastase, det vil si separasjon av rectus abdominis muskler.

Hvem påvirker det?

• En navlebrokk kan forekomme i alle aldre, men det er mer vanlig hos babyer.
• Navlen er et svakt område i muskelveggen fordi det er det området som blodkar passerer gjennom for å mate det utviklende fosteret under graviditet.
• Hvis dette området av muskelveggen ikke lukkes helt når babyen blir født, utvikler det seg et navlebrokk.
• Voksne kan også utvikle en navlestreng, særlig kvinner under og etter graviditet og personer som er overvektige.
• Umbilical brokk forekommer fordi det svake området i barndommen gjenåpner, eller en ny svakhet utvikler seg i nærheten av det området (kalt paraumbilical hernia).

Kan det representere noen fare?

• Umbilical brokk er ikke farlig i seg selv, men ofte hos voksne er det større risiko for at tarmens vev blir fanget inne.
• Dette kan kutte blodtilførselen til tarmen eller tarmen som er fanget i brokkene og forårsake livstruende forhold, for eksempel en tarmhindring, koldbrann eller peritonitt.
• Hvis dette skjer, sies det at brokkene er kvalt og en nødsituasjon av brokk er nødvendig.
• Hvis det er mistanke om en navlebråkk, bør du kontakte lege.

Behandlingen: kirurgi

• Brokk forbedres vanligvis hos barn før fire år uten behov for noen behandling.
• Noen barn kan imidlertid trenge en operasjon hvis brokk ikke forbedrer seg før de er i skolealder, eller hvis brokk er utvidet eller forårsaker ubehag.
• Det er to typer brokkreparasjon: åpen og laparoskopisk.
• Laparoskopisk kirurgi anbefales vanligvis hvis brokk har dukket opp igjen etter en tidligere operasjon.

Åpen kirurgi

• Et lite snitt er laget like over eller under navlen, og brokk skyves tilbake.
• Det svake området i muskelen sømmes og ofte syntes et syntetisk nett over for å styrke bukveggen ytterligere.
• Snittet lukkes med oppløselige suturer og dekkes med en bandasje.

Laparoskopisk kirurgi

• To eller tre små kutt er laget på den ene siden av magen.
• Kirurgen setter inn et teleskopkamera som ligner et rør (laparoskop), slik at du kan se brokk på en skjerm.
• Brokkene repareres med spesialdesignede kirurgiske instrumenter som føres gjennom de andre kuttene.
• Et syntetisk nett er festet under overflaten av magemusklene for å styrke bukveggen.

Hvilken type anestesi brukes vanligvis?

• For mindre brokk utføres operasjonen under lokalbedøvelse.
• For større og mer komplekse hernias skjer operasjonen under generell anestesi.
• Inngrepet er berettiget hos barn hvis det er bevis på kvelning av herniated komponenter eller mangelen er veldig stor og estetisk merkbar etter 3 eller 4 år.
• I en del av tilfellene forsvinner brokk midlertidig, og etter en stund kan symptomene dukke opp igjen.