Den internasjonale ekspertkomiteen som ble dannet av American Diabetes Association, European Association for the Study of Diabetes og International Diabetes Federation anbefaler at den ideelle testen for å diagnostisere denne dysfunksjonen er glykosylert hemoglobin (HbA1c) når det er tilgjengelig. tilstrekkelige garantier i laboratorier.
Imidlertid fortsetter bruken å vekke kontroverser blant leger. Av denne grunn ble det diskutert i World Diabetes Congress som har blitt holdt i Dubai (De forente arabiske emirater) om bruken av denne testen er et trinn til, eller om feil vei er valgt.
Den internasjonale ekspertkomiteen har erklært at HbA1c er den beste testen for å diagnostisere diabetes i områder med akkrediterte laboratorier
"Ingen av de tre aktuelle testene for hyperglykemi (HbA1c, fastende blodsukker og oral glukosetoleransetest) er ideell, men nylige studier viser til effekten av en HbA1c, " sa Saul Genuth fra Case Western University Reserve, i Cleveland, Ohio (USA). "Dataene som er oppnådd med denne testen er omtrent tre måneder og er også relatert til diabetisk retinopati."
Den store fordelen med denne testen er den enkle håndteringen: med den kan du når som helst trekke blod til pasienten (siden den ikke krever forberedelse), blir den kroniske eksponeringen av blodsukker ikke utsatt for stress eller kosthold hos pasient, og variabiliteten varierer mellom 1, 7 og 5, 7 prosent.
Rådfør deg med WHO
"Verdens helseorganisasjon (WHO) har spesifisert at det kan brukes som et diagnostisk verktøy så lenge det er strenge garantier for kvaliteten og at testene er standardiserte, " la Robert E. Ratner, ved universitetets institutt for endokrinologi, til fra Georgetown, i Washington (USA). "Disse forholdene er ikke til stede i dag."
Ratner understreket at diagnosen med HbA1c avhenger av tilgjengeligheten på laboratoriet og at den har begrensninger med hensyn til ras, etnisitet eller alder på pasienten. "Selv om vi var under de ideelle forholdene, har ikke denne testen en optimal følsomhet. Hvordan begrunner vi at denne testen ikke diagnostiserer 40 prosent av positive diabetikere?"
Genuth husket på sin side at studier som Nhanes eller Detect-2 støtter det. "Det eneste problemet er at det ikke er nok akkrediterte laboratorier til å utføre testen, underutviklingen i visse land og risikofaktorer som kan forvirre resultatene som nedgangen i røde blodlegemer eller lave jernnivåer i anemier."
Kilde: www.DiarioSalud.net
