Astrocytom (astrocytom): årsaker, symptomer, behandling

Astrocytom (astrocytom) er en av de vanligste svulstene i nervesystemet, som tilhører gliomer. Den er dannet av astrocytter som utgjør hjerneens støttevev. Hva er årsakene til astrocytom? Hva er symptomene på dette gliomet, og hvordan behandles det?

Astrocytom er et gliom, som hos voksne vanligvis er plassert i det supratentorale området, mens det hos barn oftest utvikler seg i hjernestammen, i cerebellare halvkuler og sjeldnere i ryggmargen. Det forekommer i alle aldersgrupper, ofte i 40-60 år, dobbelt så ofte hos menn som hos kvinner.

Det er både godartede og ondartede former. Det mest brukte histologiske klassifiseringssystemet for astrocytomer er Verdens helseorganisasjon (WHO) fire-lags system. Grad I er histologiske former for astrocytomer, som hovedsakelig forekommer hos barn med god prognose. Disse inkluderer juvenil pilocellulært astrocytom, sub-epileptisk storcellet astrocytom og hepatoblastom pleomorf. Trinn II er lavgradig astrocytom, trinn III er anaplastisk astrocytom, og siste trinn IV er glioblastoma multiforme.

Hør om årsakene til astrocytom. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Astrocytom (astrocytom): symptomer

Symptomer oppstår som et resultat av infiltrasjon og ødeleggelse av nervevevet ved siden av svulsten. De utvikler seg vanligvis gradvis over en periode på uker, måneder eller til og med år, avhengig av graden av malignitet i svulsten. De vanligste symptomene er epilepsi (vanligvis i tilfeller av svulster av lav grad), symptomer på fokal hjerneskade som hemiplegi, lammelse av hjernenerver, taleforstyrrelser og symptomer på økt intrakranielt trykk preget av hodepine, kvalme, oppkast og forstyrret bevissthet. Personlighetsendringene som også kan oppstå ved å utvikle kreft, bør aldri undervurderes. Forverring av pasientens kliniske tilstand er av særlig betydning, noe som kan indikere blødning i området med tumornekrose. I tillegg, hos epilepsipasienter i et stabilt stadium av sykdommen, kan den plutselige utviklingen av sykdomssymptomer skyldes malign tumortransformasjon av lav grad.

Les også: Papillomer i vaskulær pleksus i hjernens ventrikler: symptomer, behandling Hjernesvulster: hvordan å vinne med hjernesvulst Cerebellar svulster: årsaker, symptomer, behandling

Astrocytoma (astrocytoma): diagnose

Diagnosen er basert på bruk av bildebehandlingstester som computertomografi og kjernemagnetisk resonans (MR).

I tillegg kan diagnosen av svulsten bekreftes på grunnlag av stereotaksisk biopsi eller intraoperativ histopatologisk undersøkelse.

De muliggjør vurdering av arten av neoplastisk vev, dets vaskularitet og malignitet. For eksempel i computertomografi er godartede astrocytomer synlige som en homogen hypodense lesjon med vage grenser. De blir sjelden forbedret i kontrast og forårsaker vanligvis ikke masseeffekt. På den annen side har sterkt ondartede astrocytomer bildet av en dårlig differensiert svulst. De er preget av stor hevelse, heterogen struktur og forbedring etter kontrastadministrering.

Astrocytom (astrocytom): behandling

Grad 1 og II astrocytomer - med gunstig tumorplassering er det fullstendig fjerning mulig, men på grunn av sin diffuse og infiltrerende natur kan fullstendig kirurgi være problematisk. Postoperativ stråling (strålebehandling) anbefales for å forlenge overlevelsesperioden. Hvis svulsten gjentar seg, kan svulsten endre karakter på grunn av lavere differensiering. Fremgangsmåten som skal følges i en slik situasjon avhenger av pasientens generelle tilstand, tumorens plassering, omfanget av det berørte området, maligniteten i prosessen og resultatene av tidligere behandling.

Grad III og IV astrocytomer - kirurgisk behandling, postoperativ stråling og cellegift med forskjellige typer medisiner brukes. Når det gjelder kirurgiske svulster, er målet å fjerne svulsten så bredt som mulig for å forlenge overlevelsestiden og redusere det resulterende nevrologiske underskuddet.

I tilfelle tilbakefall av glioblastom (stadium IV astrocytom), avhenger videre behandling av pasientens generelle tilstand og tumorens plassering. Reoperasjon er mulig med gunstig tumorlokalisering og god allmenntilstand hos pasienten.

Verdt å vite

Astrocytom (astrocytom): prognose

Avhengig av svulstens art og plassering, kan pasientens overlevelsestid være veldig lang (mange år) eller veldig kort (uker). Det er kortere når hjernestammen, basalganglier og thalamus er involvert, og lenger når svulsten infiltrerer det hvite stoffet i halvkulene, hypothalamus eller lillehjernen. Median overlevelsestid er omtrent 7 år, men bare 6% av voksne overlever i 5 år fra diagnosen. Det skal huskes at en yngre alder av svulstutbrudd også påvirker pasientens lengre overlevelse. Ved tilbakefall utvikler halvparten av tilfellene seg til mer ondartede former (anaplastisk astrocytom eller glioblastom), som er forbundet med en mye dårligere prognose.

Anbefalt artikkel:

Svulster i sentralnervesystemet (CNS)