Mandag 28. juli 2014.- Transplantasjonen av hematopoietiske forfedre har konsolidert seg de siste årene som et godt alternativ til den tradisjonelle benmargstransplantasjonen. Denne metoden gjør det mulig å skaffe blodceller fra en kompatibel giver, som er i stand til å repopulere benmargen til en pasient med leukemi, på en enklere måte og uten behov for bedøvelse. En studie publisert i magasinet 'The Lancet' etter 10 års oppfølging, tydeliggjør noen av tvilene som fremdeles kan være om bruken.
For å få hematopoietiske avkommere (blodstamceller som er i stand til å repopulere margen) 'er det nok' å sende donoren til en tidligere behandling for å multiplisere tilstedeværelsen av disse enhetene i blodet og deretter trekke ut og implantere dem hos en pasient med leukemi eller annen type hematologiske svulster.
Som Dr. Javier López, en hematolog ved Ramón y Cajal Hospital i Madrid, forklarer, har dette perifere blodet en fordel fremfor benmargen, og det "gir en raskere bedring", fordi det tar mindre tid å 'ta tak'. Derfor er denne teknikken vanligvis valgt å behandle pasienter med avansert leukemi, for å sikre at de gjenoppretter benmargen så snart som mulig. Mens hos pasienter med mindre avansert sykdom, er benmargen valgt, som tar noen dager til å jobbe i bytte for å tilby en bedre sikkerhetsprofil.
For å avklare hvilke forskjeller det er mellom en og en annen langsiktig metode, har European Blood and Marrow Transplant Group (ledet fra Tyskland av Dr. Birte Freidrichs) sammenlignet utviklingen til 329 pasienter med forskjellige typer leukemi behandlet med begge transplantasjoner i hele Europa mellom 1995 og 1999.
Etter et gjennomsnitt på 10 år med oppfølging (det mest omfattende til dags dato), observerte forskerne at det ikke var noen forskjell i prognosen for overlevelse med benmarg eller perifert blod (gitt i begge tilfeller av kompatible søsken). Faktisk legger de til, selv om pasienter som ble behandlet med sistnevnte teknikk, fikk flere avstøtningskomplikasjoner (den såkalte graft versus vertsykdommen), oversatte dette problemet ikke til et større antall dødsfall.
Hos pasienter med akutt leukemi ble en noe bedre overlevelsesutvikling (selv om den ikke er statistisk signifikant) observert ved benmargstransplantasjon enn med perifert blod. Bare ved kronisk myelooid leukemi var resultatene mer positive med perifert blod. "Disse konklusjonene antyder at det er en undergruppe av pasienter som fremdeles kan ha fordel av benmargstransplantasjon."
"Etter et tiår med oppfølging, resulterte ikke den høyere forekomsten av graft versus vertssykdommer i et større antall dødsfall, og det påvirket heller ikke den generelle helsetilstanden til pasientene, eller deres sosiale integrasjon, " konkluderer disse europeiske hematologene. . Etter hans mening tillater ikke resultatene å konkludere på egen hånd at det er på tide å gå tilbake til benmargstransplantasjoner for visse indikasjoner, men denne teknikken kan ikke parkeres for øyeblikket.
Kilde:
Tags:
velvære Ernæring Kjønn
For å få hematopoietiske avkommere (blodstamceller som er i stand til å repopulere margen) 'er det nok' å sende donoren til en tidligere behandling for å multiplisere tilstedeværelsen av disse enhetene i blodet og deretter trekke ut og implantere dem hos en pasient med leukemi eller annen type hematologiske svulster.
Som Dr. Javier López, en hematolog ved Ramón y Cajal Hospital i Madrid, forklarer, har dette perifere blodet en fordel fremfor benmargen, og det "gir en raskere bedring", fordi det tar mindre tid å 'ta tak'. Derfor er denne teknikken vanligvis valgt å behandle pasienter med avansert leukemi, for å sikre at de gjenoppretter benmargen så snart som mulig. Mens hos pasienter med mindre avansert sykdom, er benmargen valgt, som tar noen dager til å jobbe i bytte for å tilby en bedre sikkerhetsprofil.
For å avklare hvilke forskjeller det er mellom en og en annen langsiktig metode, har European Blood and Marrow Transplant Group (ledet fra Tyskland av Dr. Birte Freidrichs) sammenlignet utviklingen til 329 pasienter med forskjellige typer leukemi behandlet med begge transplantasjoner i hele Europa mellom 1995 og 1999.
Etter et gjennomsnitt på 10 år med oppfølging (det mest omfattende til dags dato), observerte forskerne at det ikke var noen forskjell i prognosen for overlevelse med benmarg eller perifert blod (gitt i begge tilfeller av kompatible søsken). Faktisk legger de til, selv om pasienter som ble behandlet med sistnevnte teknikk, fikk flere avstøtningskomplikasjoner (den såkalte graft versus vertsykdommen), oversatte dette problemet ikke til et større antall dødsfall.
Hos pasienter med akutt leukemi ble en noe bedre overlevelsesutvikling (selv om den ikke er statistisk signifikant) observert ved benmargstransplantasjon enn med perifert blod. Bare ved kronisk myelooid leukemi var resultatene mer positive med perifert blod. "Disse konklusjonene antyder at det er en undergruppe av pasienter som fremdeles kan ha fordel av benmargstransplantasjon."
"Etter et tiår med oppfølging, resulterte ikke den høyere forekomsten av graft versus vertssykdommer i et større antall dødsfall, og det påvirket heller ikke den generelle helsetilstanden til pasientene, eller deres sosiale integrasjon, " konkluderer disse europeiske hematologene. . Etter hans mening tillater ikke resultatene å konkludere på egen hånd at det er på tide å gå tilbake til benmargstransplantasjoner for visse indikasjoner, men denne teknikken kan ikke parkeres for øyeblikket.
Kilde:
