'Konklusjonsdokumentet' fra HIV-møte 2012, presentert av HIV-plattformen i rammen av GESIDA-kongressen, har trukket fram ekspertenes bekymring for data om sen diagnose i Vest-Europa og i Spania. I Vest-Europa oppdages mellom 45 og 50% av nye diagnoser av HIV-positive mennesker sent, og derfor får pasienter også tilgang til behandling senere enn anbefalt, det vil si med et CD4-antall <350 celler / ul. I Spania, til tross for fremskritt og større kunnskap om infeksjonen hvert år, blir rundt 4.000 nye infeksjoner diagnostisert og den sene diagnosen er 46%.
I forhold til disse tallene mener Dr. Josep María Gatell, leder for infeksjonssykdomstjenesten ved sykehuset Clínic de Barcelona og koordinator for HIV-plattformen i Spania, at "sen diagnose er forbundet med en dårligere respons på behandling, høyere utgifter toaletter og en økning i overføringshastighetene. "
En annen av konklusjonene fra møtet antyder at uvitenhet er den viktigste motoren for HIV-ekspansjon. I følge data fra HIV-plattformen i Spania er 30% av de smittede ikke klar over at de er det. I Europa, ifølge data levert av Jens Lundgren, grunnlegger av HIV in Europe-prosjektet, "er mellom 700 000 og 900 000 mennesker smittet med HIV og er ennå ikke diagnostisert." "Dette faktum, " la han til, "bærer en rekke negative konsekvenser, for eksempel den sene starten av behandlingen og økt risiko for overføring til andre mennesker."
I følge konklusjonene fra møtet innebærer nødvendigvis tidlig diagnose å øke antall tester som for øyeblikket er utført, med endring i kriteriene som gjelder for å be om dem. Viktigheten av å stille diagnosen i tide er at jo lenger tid det tar å oppdage infeksjonen, jo større er sykeligheten og dødeligheten. Under møtet var eksperter enige om at tilgang til testen og tidlig behandling er avgjørende for forebygging: uten diagnose er det ingen tilgang til behandling og smitteoverføringen er større.
I denne forbindelse påpeker Dr. Santiago Moreno, leder for infeksjonssykdomstjenesten ved Ramón y Cajal sykehus og koordinator for HIV-plattformen i Spania at "dataene indikerer viktigheten av tidlig oppdagelse: for hver pasient som ble diagnostisert tidlig HIV-overføring til tre personer unngås. "
I denne linjen ble NICE-anbefalingene presentert, som foreslår å øke antallet tester i områder med høy forekomst og risikogrupper, i nærvær av indikatorsykdommer, og arbeide med barrierer som finnes i pasienter og helsepersonell. .
For å lette eliminering av barrierer som forhindrer tilgang til diagnostiske tester i Spania, foreslår eksperter å diversifisere tilgangsrutene til testen og påpeker at behandlingen forbedrer prognosen for pasienter og er et ekstraordinært tiltak for å forhindre overføring av Fordi HIV reduserer virusbelastningen, har det til og med endret tilnærmingen i mange tilfeller. Av denne grunn, og i henhold til HIV-plattformen i Spania, bør tilgangen til behandling fortsatt legges til rette.
De siste økonomiske evalueringsstudiene fremhever kostnadseffektiviteten til en tidlig diagnose. Et sentralt poeng når du snakker om behandling er å evaluere kostnadseffektiviteten og vite hva som er den beste måten å optimalisere ressursene på når de er begrensede. I følge en studie utført ved Ramón y Cajal sykehus i Madrid av Dr. Santiago Moreno, er den gjennomsnittlige økonomiske besparelsen i medisiner og sykehusinnleggelser av en pasient diagnostisert tidlig med HIV estimert til 1 000 euro per måned og kan overstige 5000 euro per måned hvis Diagnosen er AIDS.
Kilde: www.DiarioSalud.net
.jpg)
