definisjon
Zenkers divertikulum tilsvarer dannelsen av et brokk, en unormal pose i krysset mellom slimhinnen i svelget og spiserøret. Tilstedeværelsen av dette hulrommet skyldes svakheten i svelgens vegg, som gjør at slimhinnen kan lage et fremspring i det dypere laget, det muskulære laget og danne posen. Divertikulaen påvirker hovedsakelig personer over 65 år.
symptomer
Symptomene på Zenkers divertikulum er:
- en ubehagelig følelse av et fremmedlegeme i svelget;
- svelgeforstyrrelser, matingsvansker;
- dårlig ånde;
- oppstøt av konsumert mat, spontant eller indusert ved palpasjon i nakken;
- noen ganger følbar hevelse på nakkenivå;
- I noen tilfeller dukker det opp bronkopulmonale komplikasjoner, for eksempel lungebetennelse, forårsaket av innånding av mat.
diagnotico
Diagnosen Zenkers divertikulum er radiologisk. Legen kan bruke to teknikker: enten en TEGD eller en spiserør-gastro-duodenal transitt som etter inntak av et kontrastprodukt kan lokalisere lesjoner på nivået av slimhinnene i fordøyelsessystemet ved hjelp av røntgenbilder. Enten er FEGD eller esophageal-gastro-duodenal endoskopi ofte kontraindisert, siden det har en høy risiko for divertikulumperforering på tidspunktet for endoskopets innføring i spiserøret.
behandling
Behandlingen av Zenkers divertikulum kan være endoskopisk eller kirurgisk. Kirurgi innebærer fjerning av divertikulum og en del av svelgmuskelen. En annen mulig behandling er den endoskopiske laseren. Denne teknikken gjør det mulig å kutte veggen i divertikulumet og koble posen til livmorhalsen.
