Hvordan mate en dialysepasient? Gruva lider av ondartet hypertensjon og nyresvikt. Han har dialyse tre uker, 60 år gammel. Han er rett og slett tynn, har ingen appetitt, en følelse av bitterhet i munnen. Hvilke produkter / retter er trygge og hvilke er forbudt? Jeg er bekymret for tilstanden hans! Kan du gi Portagen eller Nutridrinki?
Før du bruker disse tipsene, må du kontakte helsepersonell for å se om pasienten kan følge dem.
Diettregler under dialyseperioden:
Dietten til hemodialysepasienter bør inneholde en passende mengde energi, dvs. minimum 35 kcal per kg kroppsvekt, som i gjennomsnitt er ca. 2000-2500 kcal per dag. Hovedkilden til energi er karbohydrater (gryn, pasta, brød, mel) og fett. Hvis energiforsyningen er for liten, vil kroppen trekke energi fra reservene (fett og proteiner), noe som fører til vekttap og proteinmangel. Overdreven tilførsel av energi (hovedsakelig karbohydrater) fører til unødvendig overvekt.
Protein - er et viktig byggemateriale. Mengden protein som forbrukes, bør være omtrent 1,0-1,2 g per kg kroppsvekt per dag. Det meste av det skal være et fullt verdifullt (animalsk) protein som inneholder melk og meieriprodukter, kjøtt, pålegg, fjærfe, fisk, egg. Overholdelse av å konsumere riktig mengde protein forhindrer lave blodproteinnivåer, svekket immunitet og veksthemming hos barn. Langvarig proteinmangel i diett hos dialysepasienter fører til underernæring.
Fett - forstyrrelser i fettmetabolismen kan ofte forekomme hos dialysepasienter. Av denne grunn er primært vegetabilske fettstoffer tillatt for forbruk, for eksempel solsikkeolje, soyabønneolje, maisolje, olivenolje og en begrenset mengde vegetabilsk eller ferskt smør. Smult, bacon eller talg anbefales ikke.
Kalium - I de fleste tilfeller er begrensning av kaliuminntaket den viktigste delen av dietten for personer i dialyse. For mye kalium i blodet kan forårsake alvorlige hjerteproblemer. En diett med lite kalium forårsaker ikke nødvendigvis ernæringsmessig monotoni. De fleste produkter (til og med høykalium) kan inkluderes i menyen etter at de er skikkelig forberedt. Den enkleste måten å senke innholdet av kalium og natrium (men dessverre også kalsium) i maten er å dobbeltkoke den uten å tilsette salt.Matlaging av grønnsaker kan redusere kaliuminnholdet betydelig! Hver pasient har sine favorittgrønnsaker, og til tross for at de er rike på kalium, trenger de ikke å gi opp å spise dem.
Her er en enkel måte å redusere kaliuminnholdet i grønnsaker på:
1. Finhakk grønnsakene
2. Hell de hakkede grønnsakene over med varmt vann i en andel av 10 deler vann til 1 del grønnsaker
3. Soak grønnsakene i 30 minutter
4. Hell av vannet som grønnsakene ble dynket i, og skyll dem deretter under rennende vann
5. gjenta skyllingen flere ganger
6. Hell grønnsakene med vann og kok i 5 minutter
7. Tapp vannet og kok det igjen
Etter denne litt plagsomme behandlingen av grønnsaker på kjøkkenet er kaliumtap som følger: fra rødbeter og strengbønner nesten 30%; fra poteter 40%; fra bønner, erter, kålrabi, kål, nesten 50%; fra blomkål, gulrøtter og spinat 60%. Dessverre har denne metoden ulempen med å frata grønnsaker for vitaminer. De må suppleres med for eksempel multivitamin.
Under tilberedningen går også mineralene i andre grunnleggende matvarer, som kjøtt, gryn og pasta, tapt. Matlaging fratar ris nesten 35%, gryn fra 30-35% og pasta omtrent 30% av mineraler. Matlaging av kjøtt i ett stykke fratar det omtrent 50% av kalium, natrium og fosfor og omtrent 25% av kalsium. Det er verdt å huske på dette når du tilbereder måltider fra produkter der innholdet av individuelle mineraler er høyt, og hvis de ikke er til matlaging, bør de ikke inkluderes i dialysepasienter i store mengder.
Fosfor - Gjennomsnittlig diett bør inneholde ca. 1000 mg fosfor per dag. Det er faktisk vanskelig å redusere mengden ytterligere uten å påvirke kostholdet ditt. Slakteavfall, ost og andre produkter med høyt fosforinnhold bør være begrenset. Ved forhøyede nivåer av fosfor i blodet, kan du ikke bruke et fosfatfritt diett, da det ikke eksisterer. Hvert matprodukt inneholder i større eller mindre mengder fosfor. Fjerning av overflødig fosfor ved dialyse er vanskelig og ikke alltid effektiv. Bare et riktig kosthold og passende medisiner kan forhindre komplikasjoner.
Væsker - en av de viktigste problemene er riktig væskeregime. Hos voksne pasienter kan tillatt væskeinntak beregnes som følger: urinutgang per dag + 500 ml for å dekke væsketap i svette, avføring og respirasjon. Hvis pasienten ikke urinerer i det hele tatt eller i små mengder, bør det huskes at vektøkningen mellom dialysene ikke skal overstige 2 kg. Mengden væske som er full, kan økes i tilfelle varmt vær, feber, kraftig svetting, oppkast, diaré. Når du bestemmer den tillatte mengden væske å drikke, husk at den såkalte "tørr diett" inneholder omtrent 400-500 ml væske. Hvis det i tillegg konsumeres frukt, supper, kysler, gelé, bør det også tas hensyn til vannmengden som leveres av disse produktene. Blant mange andre plager er en av de vanligste og ganske plagsomme symptomene hos pasienter som er i dialyse eller hemodialyse, en følelse av tørr munn og plagsom tørst. Vi kan prøve å forhindre dette ved å:
1. reduksjon i mengden salt som forbrukes;
2. unngå matvarer med høyt saltinnhold;
3. å ta medisiner med måltider (hvis det ikke er kontraindikasjoner), vil det tillate oss å lagre væsken som brukes til å drikke medisiner;
4. skyll munnen med vann - uten å vaske den;
5. stimulere spyttproduksjonen ved å suge tyggegummi, godteri, sitronskive;
6. daglig kontroll av kroppsvekt etter et måltid;
7. suging av isterning.
Forskjellene i kostholdsanbefalingene for pasienter med hemodialyse og peritonealdialyse er små. Hos dialysepasienter kan du:
- øke mengden protein som forbrukes til 1,5 g / kg per dag;
- redusere fosforforbruket mindre strengt;
- redusere energiforsyningen på grunn av konstant glukoseopptak fra dialysevæsken.
I tilfelle diettens ineffektivitet, når pasienten ikke oppfyller kravene til grunnleggende næringsstoffer via den orale ruten, blir det nødvendig å helt eller delvis oppfylle kravene parenteralt (intravenøst). Når det gjelder Nutridrinki, bør legen bestemme.
Husk at ekspertens svar er informativt og vil ikke erstatte et besøk hos legen.
Iza CzajkaForfatter av boken "Diet in a big city", en elsker løp og maraton.
