Selv om fenomenet perinatal depresjon hovedsakelig er forbundet med fødselsperioden, oppstår depresjon også under graviditet. Hvordan skiller man depresjon fra dårlig humør? Hvem er spesielt rammet av depresjon under graviditet, og hvordan skal vi reagere?
Depresjon i svangerskapet virker umulig for mange mennesker. Tross alt blir det nesten allment sett på som en gledelig og håpefull tid. I mellomtiden er dette ikke alltid tilfelle. Selv om vi oftere og oftere snakker åpent om at graviditet er en vanskelig tid, ikke fri for frykt og problemer, vises sjelden temaet graviditetsdepresjon offentlig. Dette er en veldig alvorlig sak. Depresjon er en alvorlig sykdom, hvis oppdagelse krever handling - koordinert behandling, støtte fra pårørende, familie og miljø. Å ignorere et problem vil ikke løse seg selv, og dessuten kan det få fatale konsekvenser. Vi skriver om dette for å gjøre oppmerksomheten til både fremtidige mødre og deres pårørende, spesielt deres partnere, til depresjon. De kan være de første som merker når noe forstyrrende skjer. Vær årvåken, denne sykdommen i sjelen rammer ca. 10 prosent. fremtidige mødre. Og med depresjon trenger ikke personen med depresjon å være klar over det. Spesielt en gravid kvinne vil fortrenge slike mistanker fra sin egen bevissthet. Han vil ikke innrømme at han er deprimert fordi han føler seg skyldig i å ikke kunne føle lykke og glede på grunn av graviditeten - og dette er de sosiale forventningene som følger av den idealistiske oppfatningen av morskap som en "velsignet tilstand".
Les også: Graviditet (pregorexia), eller anoreksi i svangerskapet. Symptomer på anoreksi hos en gravid kvinne Hvordan hormoner påvirker oppførselen til en gravid kvinne Støtte til en partner under graviditet
Depresjon i svangerskapet: hvem er i fare
Enhver livshendelse som forårsaker en stor forandring - både negativ og positiv - er stressende. Graviditet er aldri følelsesmessig likegyldig - selv når det forventes, forårsaker det angst og tvinger deg til å gi opp visse planer. Jo mer negative følelser oppleves av en kvinne som er overrasket over graviditet, spesielt når hun ikke har noen fast partner eller er underårig. Den nye situasjonen får henne til å frykte om hun vil takle - både økonomisk og psykologisk. Hun ser på graviditeten som skade. På den annen side kan en veldig uavhengig og aktiv kvinne oppfatte graviditet som et tap - for henne er det tap av frihet, kroppsform og muligheten for - i noen tid - selvrealisering. For mange kvinner er graviditet først og fremst en trussel - de er redde for helsen og barnet sitt, de er redde for det som venter dem, de forventer farlige situasjoner i fremtiden. Så graviditet er nesten alltid forbundet med negative følelser i utgangspunktet, bare noen kvinner kan takle dem og andre ikke. Mennesker som er fleksible, åpne for endringer og med høy selvtillit, gjør det bedre. Det er absolutt vanskeligere for kvinner som er overfølsomme, engstelige, med et pessimistisk bilde av verden og seg selv.
Fremtidige mødre som har vanskelig for å etablere relasjoner, har problemer med å kommunisere med miljøet og ikke klarer å vende seg til støtte og hjelp, er mer utsatt. I tillegg til disse personlighetstrekkene, har psykologer identifisert noen flere faktorer som øker risikoen for depresjon under graviditet. Her er de:
- flyttet til et annet sted de siste 6 månedene
- dårlig forhold til en partner
- dårlig forhold til din egen mor
- økonomiske problemer, mangel på arbeid
- tidligere abort, komplikasjoner i et tidligere svangerskap eller i fødsel
- psykiske lidelser i familien
- familie selvmord
- tidligere psykiske problemer hos moren: psykiatrisk behandling, selvskading, selvmordsforsøk.
Symptomer på depresjon under graviditet
Å oppdage depresjon hos en gravid kvinne er ikke en enkel oppgave. Graviditet, til og med den forventede, er alltid en psykisk og følelsesmessig vanskelig periode. En kvinne, spesielt de første månedene av svangerskapet, føler seg ofte deprimert, opplever ekstreme følelser, inkludert tristhet og angst, er sliten, motløs fra å være aktiv og mangler energi. Dette er de såkalte depressive symptomer som forekommer - ifølge forskjellige estimater - hos 30-70% gravid. Men når sinne, tristhet og motløshet blandes med glede, spenning og håp - dette er ikke depresjon, men den følelsesmessige ambivalensen som er typisk for graviditet forårsaket av hormonelle endringer. Men når følelsen av depresjon ikke går over, og til og med blir dypere, når en kvinne lever i et lavere tempo i flere uker, er hun permanent sliten, trist, hun er ikke interessert i noe - det opphører å være normal oppførsel. Forstyrrende symptomer er forstyrrelser i rytmen på dagen (tretthet allerede om morgenen, søvnvansker eller overdreven søvnighet) og endringer i appetitt (f.eks. Plutselig, drastisk reduksjon i appetitt eller økning), men ofte består denne oppførselen av graviditet. Som er problemer med konsentrasjon og hukommelse, andre viktige symptomer på depresjon.
Vi kan snakke om sykdommen når en kvinne vurderer seg selv og virkeligheten på en veldig kritisk og depressiv måte, hele tiden har senket selvtilliten, er ledsaget av en følelse av skyld og verdiløshet. Hun er ikke glad for noe - også det hun pleide å like, viser ingen interesse for noe, hun har mistet evnen til å oppleve glede. Han ser ikke veien ut av situasjonen, han vil ikke fortsette - til det punktet at selvmordstanker dukker opp. Mange slike historier blir hørt av psykologer på vakt ved hjelpelinjen for gravide. Det kalles av kvinner som ikke kan slutte å gråte de neste dagene og ukene, eller desperate ektemenn som er redde for å la kona være alene i rommet, så hun ikke hopper ut av vinduet i løpet av denne tiden.
Depresjon i svangerskapet: diagnose
Pårørende forstår generelt ikke hva som skjer med en slik person og mener at en kvinne instinktivt skal håndtere en så naturlig tilstand som moderskap. Kvinnen føler seg derfor skyldig i at hun ikke takler det, og skjuler tilstanden sin for de rundt seg. Eller han er redd for å be om hjelp, og frykter å bli stemplet som en mentalt forstyrret person. Derfor er det så viktig å være klar over dette problemet. Du bør vite at depresjon påvirker 10-15 prosent. gravide kvinner, og det er en alvorlig sykdom som krever behandling. Å behandle det med overbærenhet, kalle det en kvinnes innfall eller graviditetslignende oppførsel, kan ha svært negative effekter.
Ubehandlet depresjon er assosiert med et større antall graviditeter (for tidlig fødsel, lav fødselsvekt) og komplikasjoner etter fødselen. Barn av kvinner med ubehandlet depresjon i svangerskapet er mer tårevåt og engstelig, og senere i livet opplever de mer sannsynlighet for søvnforstyrrelser, angst og depresjonssymptomer selv, og trenger psykiatrisk behandling. De utvikler også verre psykomotoriske og lider oftere av kroniske somatiske sykdommer. Hvis bare av denne grunn, trenger du absolutt å søke spesialisthjelp og ta behandling. Gynekologen spiller en viktig rolle her, spesielt når den gravide kvinnen selv ikke direkte indikerer problemet.
Depresjon i svangerskapet: behandling
Perinatalperioden er et slikt stadium i en kvinnes liv når risikoen for psykiske lidelser øker flere ganger. Legen bør vite dette og gjennomføre et veldig detaljert intervju, og oppmuntre pasienten til å ikke bare fortelle om tidligere graviditeter og fødsler, men også om hennes familie- og faglige situasjon osv. For å overvåke risikofaktorer kan hun også bruke et spørreskjema utviklet av psykologer. Når gynekologen finner urovekkende signaler eller rapporterer dem til ham av den gravide kvinnen selv, bør han tilby pasienten en psykiatrisk konsultasjon. Det er ikke nok for ham å si: "Vennligst se en psykiater."Dette er ikke nok, kvinnen selv har kanskje ikke bestemt eller kunnskap om hvor hun skal finne en spesialist. Spesielt at mange psykiatere dessverre ikke vil gjennomføre behandling av gravide på grunn av deres større ansvar. Derfor vil det være bra om gynekologen vil anbefale en spesifikk psykiater til pasienten og avtale konsultasjon, og deretter kontakte en psykiater selv.
Omsorg for en gravid kvinne med psykiske lidelser krever tett samarbeid mellom en fødselslege og en psykiater. Gynekologen skal ikke bestille pasienten noen antidepressiva eller til og med beroligende midler. Ofte hender det for eksempel at gynekologen bestiller bruk av relan, som skader mer enn hjelper under graviditeten. Behandlingen må utføres av en spesialist.
Behandling av depresjon under graviditet
Hovedbehandlingen for depresjon under graviditet er å bruke antidepressiva. Det er ingen preparater som er helt likegyldige for det utviklende barnet, men flere medisiner kan brukes. Noen ganger, spesielt i løpet av de første 2-3 månedene av svangerskapet, må psykiateren avveie de potensielle fordelene og risikoen når de bestemmer seg for å starte farmakoterapi. Som for andre behandlinger, kan psykoterapi være tilstrekkelig i mindre alvorlige tilfeller, mens elektrokonvulsiv terapi vellykket brukes i alvorlig depresjon. For en lekmann høres det skummelt ut, fordi det tenker drastiske scener fra filmer, men det er en veldig trygg og effektiv metode. Elektrokonvulsiv terapi utføres for tiden under generell anestesi (pasienten føler derfor ikke noe), og effektene er i noen tilfeller ekstremt raske og positive.
Problemet i Polen er mangelen på fasiliteter som tilbyr omfattende omsorg for en gravid kvinne og vanskelig tilgang til psykiatere, spesielt de som har kontrakter med National Health Fund, takket være at du ikke trenger å betale for besøk utenom lommen (informasjon om dette emnet bør finnes i det regionale en filial av det nasjonale helsefondet). Men når du har et alvorlig problem som depresjon, må du ikke gi opp - spesialisthjelp er viktig. Det er også viktig at den vordende moren, i tillegg til terapi, kan stole på hjelp fra pårørende og fjerne mennesker: familie, venner, arbeidsgiver, ulike bistandsinstitusjoner osv. Behandling av depresjon er en vanskelig og ofte langvarig prosess - den kan strekke seg til perioden etter fødselen. Jo mer støtte den behandlede personen får, jo større er sjansene for gode behandlingseffekter.
