Sjekk om barnets hørsel er dårligere. Ifølge forskning utført ved Institute of Physiology and Pathology of Hearing, har hvert sjette barn i skolealder hørselsproblemer. Imidlertid kan problemer oppstå tidligere, selv som et resultat av banale infeksjoner. Dr. Anna Geremek-Samsonowicz, MD, en otolaryngologist, audiolog, leder av Rehabilitation Clinic ved Institute of Physiology and Pathology of Hearing in Kajetany, forteller hvordan man ikke skal overse problemet.
Flere og flere små barn besøker klinikken for behandling av hørselssykdommer. Vi snakker om årsakene til denne tilstanden med Dr. Anna Geremek-Samsonowicz, MD, otolaryngologist, audiolog, leder av Rehabilitation Clinic ved Institute of Physiology and Pathology of Hearing in Kajetany.
- Flere og flere unge pasienter med hørselstap. Hvorfor skjer dette?
Dr. Anna Geremek-Samsonowicz, MD: Vi har faktisk flere og flere små pasienter, og de kommer til oss tidligere på grunn av det faktum at barneleger henviser raskere til konsultasjoner, men også foreldre selv, bekymret for barnets oppførsel, rapporterer til en spesialist. Det viste seg at selv banale infeksjoner i øvre luftveier og langvarige, feberfrie katarrer har veldig stor innvirkning på mellomøret og barnets hørselsfunksjon. I økende grad er konsekvensen av rhinitt eksudativ otitt. Dette er endringer i mellomøret, slimhinnen som er bygd opp som slimhinnen i nasopharynx og neseområdet. Vårt øre kobles bare gjennom et veldig lite rør kalt Eustachian-røret til nasopharynx, og dette er 'sikkerhetsventilen' for øret som utjevner trykket i trommehulen. Eustachian-rørets stilling endres i ungdomsårene - den ligger annerledes i forhold til nasofarynx hos barn enn hos voksne. Det er lettere for et barn å komme inn i mellomøret gjennom dette røret. Når et småbarn har en vanlig rennende nese, har han ikke feber, den samme "rennende nese" forekommer ofte i øret. Slimhinnen i mellomøret produserer en slimutskillelse som forblir i den, tykner og blir igjen, og skaper en barriere. Dette forårsaker kronisk otittekssudat, men resulterer også ofte i hørselstap.
- Hvordan påvirker kronisk ørebetennelse hørselen?
A. G.-S.: Hvis mellomørehulen, der hørselsbenene er plassert, er fylt med tykk sekresjon, slutter membranen og beinhinnen å virke, de hørselsbenene kan ikke bevege seg ordentlig, noe som betyr at prosessen med mekanisk lydledning er forstyrret.
- Hva om det er en allergisk faktor i problemet med hyppige infeksjoner?
A. G.-S.: Flere og flere barn lider av allergi, og de er ikke så enkle å diagnostisere. Vi vet at vi ikke bare har innånding eller matallergi. Ofte begynner vi også å ha kryssallergier som gir symptomer som er uspesifikke og vanskelige å tolke.Hvis det er noen allergisk faktor hos et barn, er følsomheten til slimhinnen større og en rennende nese og eksudative endringer oppstår raskere.
Les også: Cochleaimplantater: Implantasjonskirurgi. Hvordan fungerer et cochleaimplantat? Polakker mister hørselen! Hva er årsakene til nedsatt hørsel hos barn og voksne? Barnets hørselstest - medfødt og ervervet hørselshemming hos barn
A. G.-S.: Det kan ha de samme symptomene som en inhalasjonsallergi, noe som betyr at barn med matallergi kan utvikle langvarige infeksjoner i øvre luftveier, ofte manifestert av langvarig rennende nese. Det er ikke slik at denne typen allergi resulterer i en rennende nese, men det er en viss følsomhet i slimhinnen med matallergier som gjør det lettere å bli syk. Vi forbinder bronkitt eller til og med lungebetennelse mer med allergi. Men som vi ser, forekommer ikke disse sykdommene nødvendigvis, det kan hovedsakelig være forkjølelse så vel som betennelse i ørene, og som et resultat forringes hørselen.
A. G.-S.: Vi prøver alltid å helbrede farmakologisk, se etter årsaken, ta hensyn til den allergiske bakgrunnen. Vi sjekker om det er en gjengroing av den tredje mandelen - den kan blokkere munnen på Eustachian-røret, fordi dette er dens posisjon i barnets nasofarynx. Vi prøver også å fjerne allergiske faktorer ved slanking og innføre farmakologisk behandling. Hvis det ikke skjer
later, og dette skjer dessverre i en stor prosentandel av tilfellene, må vi anta den såkalte tappe. Under prosedyren evakuerer vi det tette sliminnholdet under mikroskopet gjennom snitt i trommehinnen. Samtidig bestemmer vi oss for å fjerne mandelen for å øke nasopharyngeal space. Vi etterlater et lite plastavløp i trommehinnen. Den venstre "ventilen" plassert direkte i mellomøret er helbredende og profylaktisk. Gjennom avløpet som blir igjen, kan slimet fra ørehulen evakuere seg selv. Samtidig er den såkalte bedre oksygenering av foringen, dvs. oksygen kommer gjennom avløpet, noe som får foringen til å regenerere seg og forsvare seg bedre. Avløpet varer i ca 6 måneder, og når membranen begynner å bevege seg ordentlig i hørselsprosessen, kaster den den ut. En større gruppe barn fungerer godt etter drenering, fjerning av mandelen eller skjæring av palatinmandlene. Hvis vi finner en allergisk faktor, er diett eller støtte med antihistaminer ofte nyttig. Men det er også en gruppe pasienter som fortsatt har problemet. Neste behandling er oftest nødvendig av barn med anatomisk defekt, f.eks. Etter en kløft.
Lær barnet ditt å rense nesen ordentlig
Å bruke en pjokkes nasale aspirator har bare en midlertidig effekt. - Vi trekker bare ut det som er i neseborene, de riktige muskelsystemene aktiveres ikke, etmoidcellene og barnets bihuler blir ikke ryddet - forklarer Dr. Anna Geremek-Samsonowicz. ”Dessuten vet vi ikke om vi drar et slim eller et stykke slimhinne fra nesen. Lær barnet ditt å rense nesen så snart som mulig, dette er det sunneste. I løpet av denne mekanismen, hvis den utføres riktig, dvs. når det ene hullet er dekket, blir det andre renset og omvendt, er musklene i ganen plassert annerledes. Eustachian-røret er ryddet, noe som gir effekten av å blåse denne sekresjonen ut av ørene.
A. G.-S.: Jeg sier alltid at hvis det er noen faktor som kan ha en negativ innvirkning på hørselen under graviditet eller perinatal, er det verdt å observere smårollingen og hans hørselsutvikling. Det er mange faktorer: virussykdommer hos moren under graviditet, som meslinger, kusma, røde hunder, influensa, cytomegali, samt toksoplasmose, dens bruk under graviditet
visse medisiner, familiebyrder, til og med veldig fjerne, perinatale byrder, dvs. hypoksi, prematuritet, lav fødselsvekt, kvelning, gulsott. Senere i barnets liv kan dette omfatte administrering av aminoglykosidantibiotika, for eksempel gentamicin, traumer, hjernehinnebetennelse, sepsis. Alt dette bør sensibilisere legen til å være spesielt oppmerksom på barnets hørselsutvikling. For meg er foreldrenes observasjoner like viktige at til tross for riktig svangerskapsforløp og de positive resultatene av screeningtestene barnet har gjennomgått, reagerer ikke barnet på lyder i forskjellige situasjoner. Selvfølgelig kan dette være relatert til alder, fordi vi tilegner oss visse hørselskompetanser under utvikling, men slik observasjon av foreldre er ekstremt viktig og til og med med positive resultater, gjentar jeg alltid testen.
A. G.-S.: Sykdommer i mellomøret er i de fleste tilfeller reversible farmakologisk eller kirurgisk. Hvis vi derimot har nedsatt hørsel på grunn av perinatal eller genetisk belastning - vanligvis er dette sensoriske nerveskader, dvs. skade på det indre øret - er de vanligvis irreversible. Vi er i stand til raskt å diagnostisere dem, bestemme nivået på hørselstap, og bruke støtte med høreapparat, passende høreimplantat og rehabilitering. Du kan ikke vente her, for vi må gå inn i rytmen til den naturlige utviklingen av fysiologisk hørsel hos et barn.
Viktig
AG-S.: Takket være screeningprogrammet og programmet for tidlig oppdagelse av hørselsdefekter, utført ved Institute of Physiology and Pathology of Hearing, diagnostiserer vi barn i de første månedene av livet, så veileder vi dem gjennom standardene for audiologisk ledelse og de som kvalifiserer, vanligvis med et dypere hørselstap, før vi fyller 1 år, implanterer vi: vi bruker et cochlear øreimplantat. Vi har allerede en veldig stor gruppe pasienter som etter seks måneders rehabilitering begynner å fungere som å høre barn - de lærer å lytte og snakke selv, uten nødvendig taleterapi-stimulering.
A. G.-S.: Alt som bekymrer oss - hvis et barn reagerer på høres verre ut, hører ikke alltid på kommandoer, han eller hun ser på oss som om han ikke forsto hva vi sa. Foreldre sier ofte at når et barn fokuserer på noe, hører det ikke på dem. Dette betyr at denne delen av lytting allerede er en innsats for ham. Ofte tolkes overdreven mobilitet eller feil oppførsel av foreldre som frekk, og det skyldes hørselsproblemer. Små barn derimot, som ennå ikke er verbaliserende, kan være nervøse, rastløse, sove og spise verre, kan banke ørene eller trekke i dem. Hvis noe plager foreldre, er det bedre å sjekke enn å savne det. Jo raskere vi diagnostiserer hørselshemming, jo raskere og mer effektivt kan vi hjelpe.
A. G.-S.: Først til en barnelege som kan henvise dem til en øre-hals-eller audiolog. Det er stadig flere laryngologi- og audiologiklinikker som fullt ut kan diagnostisere og behandle hørselsproblemer.
A. G.-S.: Alt. I den første livsperioden, når barnet ikke samarbeider, utføres hovedsakelig objektive undersøkelser: undersøkelse av mellomøret, undersøkelse av fremkalte potensialer fra hjernestammen, otoemission - avhengig av hva som er nødvendig. Eldre barn kan fortelle oss hvordan og når de hører, så vi gjør subjektive tester i form av tonal audiometri, verbal audiometri, og vi kan utvide dette området enda mer. Det er målinger for å bedømme hvor nøyaktig babyen din hører. Det anbefales også ofte å konsultere en logoped, pedagog eller psykolog.
månedlig "Zdrowie"
