Diabetes og koronarsykdom. Personer med diabetes er mer sannsynlig å utvikle koronar hjertesykdom

Personer med diabetes har 2-3 ganger større sannsynlighet for å lide av koronar hjertesykdom, som i denne pasientgruppen har ytterligere 2-4 ganger høyere risiko for dødelighet. Derfor er en pasient med diabetes og koronararteriesykdom en pasient som krever en ekstremt forsiktig terapeutisk tilnærming.

Diabetes har en direkte innvirkning på komplikasjoner i det kardiovaskulære systemet og utviklingen av hjertesykdommer som for eksempel koronararteriesykdom. Og når diabetikere blir syke, er det vanskeligere å behandle dem på grunn av komorbiditeter, patofysiologiske endringer i koronarkarene og sirkulasjonssystemet, så vel som andre komplikasjoner. Derfor er det så viktig å velge riktig behandling. Resolute Integrity - zotarolimus-releasing coronary stent - er den første løsningen som er godkjent av FDA (Food and Drug Administration) for bruk hos pasienter med diabetes.

Diabetes og koronarsykdom

Anslag viser at det er 285 millioner diabetespasienter i verden i dag. I Polen handler det om 2,67 millioner mennesker. Diabetes er spesielt farlig for hjerte og blodkar og øker risikoen for kranspulsår og hjertesvikt. Det er kjent fra studier at nesten halvparten av diabetespasienter har komplekse risikofaktorer, som for eksempel forgrening av koronarkarene, nyresvikt, trombotiske forandringer osv. Diabetes kan forårsake vaskulære komplikasjoner, der endotelfunksjonen er svekket, som for eksempel innsnevring og utvidelse blodkar eller problemer med blodpropp, noe som gjør aterosklerotiske lesjoner mer diffuse. - En person med diabetes bør bruke intensiv glykemisk kontroll og profylaktisk bruke farmakoterapi, tidlig kardiologisk diagnostikk er også viktig, noe som vil gi mulighet for tidlig behandling og beskytte mot mange komplikasjoner og utvikling av sykdommen - sier Andrzej Bauman, president for hovedstyret i den polske diabetesforeningen.

Kardiovaskulært system og diabetes

Blodkar hos diabetespasienter er mindre og har en mer krevende, kronglete anatomisk struktur. Diabetes mellitus øker også risikoen for restenose (ny innsnevring av arterien etter restaurering) og stenttrombose. Disse faktorene kan føre til økt forekomst av komplikasjoner etter prosedyrer og en langsiktig helserisiko. - En pasient med diabetes er en pasient som trenger spesiell omsorg på grunn av medfølgende sykdommer og tilstander knyttet til den underliggende sykdommen. Diabetikere har vanligvis smalere, kronglete arterier, mer diffuse aterosklerotiske lesjoner og forhøyede blodsukkernivåer. Alle disse faktorene øker risikoen for postoperative komplikasjoner. Mange slike pasienter gjennomgår kirurgisk behandling av koronararteriesykdom, som er mer invasiv, krever et lengre opphold på sykehuset og en lengre restitusjonstid sammenlignet med prosedyren for stentinnføring, sier prof. Adam Witkowski fra kardiologisk institutt i Warszawa

Resolute Integrity i behandlingen av koronarsykdom

Resolute Integrity - medikamenteluerende stent (DES) brukes i den minimalt invasive prosedyren - Percutaneous Coronary Intervention (PCI), som er et alternativ til kirurgisk behandling av koronararteriesykdom. En stent montert på et ballongkateter settes inn gjennom en punktering, for eksempel i lårarterien. Stenten ledes deretter til det innsnevrede koronarkaret, der den plasseres og utvides med en ballong. Stenten brukes til å åpne karet og gjenopprette normal blodstrøm til hjertet. I tillegg utfører Resolute Integrity en annen viktig funksjon: denne stenten frigjør et medikament som forhindrer overdreven vekst av vev i karene og deres innsnevring (restenose), som er spesielt utsatt for diabetespasienter. Strukturen er veldig fleksibel, noe som gjør det lettere å sette den inn i kranspulsåren. Dette er en viktig parameter for pasienter med diabetes. Bruk og effektivitet av Resolute Integrity-stenten er bevist i kliniske studier (RESOLUTE-studier).


Litteratur:

Tan, Meng Hee. Fra forskning til praksis Diabetes og koronar hjertesykdom. Diabetes Spectrum999; 12: 80-83. http://journal.diabetes.org
http://diabetologiaonline.pl
http://www.rynekzdrowia.pl

Anbefalt artikkel: