Tirsdag 22. januar 2013.- Forskere ved Wellman Center for Photomedicine ved Massachusetts General Hospital (MGH) i USA har utviklet et bildesystem som inneholder en kapsel på størrelse med en multivitamintablett, lager detaljerte og mikroskopiske bilder av veggen esophageal.
Systemet har flere fordeler fremfor tradisjonell endoskopi - diagnostisk teknikk som innebærer innføring av et kamera eller objektiv i et rør eller endoskop i kroppen - av forskjellige grunner.
"Denne teknologien vil være veldig nyttig for påvisning av Barretts spiserør, siden den ikke krever sedasjon av pasienten, av et spesialisert miljø eller utstyr eller av en lege som er forberedt på å gjøre endoskopier, " sier Gary Tearney, avdeling for patologi av MGH og forfatter av en artikkel om systemet dukket opp i tidsskriftet Nature Medicine. Hans uttalelser er samlet av Eurekalert, melder trender 21.
Begrepet "Barretts spiserør", også kalt Barretts syndrom, refererer til en unormal endring i cellene i den terminale delen av spiserøret, som følge av lesjoner som igjen er avledet fra spiserørens slimhinne til magesyre (en lidelse kjent som gastroøsofageal refluks ).
Dette syndromet regnes som pre-ondartet fordi det er forbundet med en viss risiko for spiserørskreft, selv om pasienter som er under kontroll og undergår behandling kan minimere denne risikoen.
Enheten som er utviklet av Tearney og hans samarbeidspartnere, består av en kapsel med innebygd OFDI-teknologi (Domain frekvensoptisk avbildning), som gir tredimensjonale mikroskopiske (3D) visninger av betydelige deler av spiserøret.
For dette avgir en hurtig roterende laser en stråle nær infrarødt lys, mens en serie sensorer registrerer lyset som returneres fra spiserørsslimhinnen når det reflekterer det.
Kapselen er festet til en slags streng som kobler den til en bildekonsoll og lar leger kontrollere enheten. Når den er inntatt av pasienten, synker kapselen ned i spiserøret takket være den normale sammentrekningen av musklene som utgjør den. OFDI-bilder blir tatt under all synkende og stigende gjennomgang av 'pillen' gjennom spiserøret.
Forskere har allerede testet dette systemet med 13 ikke-beroligede frivillige, seks av dem med Barretts syndrom som allerede er diagnostisert, og ytterligere syv friske. Takket være den nye teknologien kunne de ta bilder av hele spiserøret i løpet av minutter, etter fire trinn: to av dem synkende og to stigende.
Prosedyren kan fullføres totalt på omtrent seks minutter. Svært lite tid, sammenlignet med de 90 minuttene som kreves av en tradisjonell edoskopi.
De detaljerte mikroskopiske bildene som ble tatt takket være denne nye teknologien, avslørte strukturer under overflaten av spiserørsveggene, ikke lett påviselige med endoskopi.
Også cellulære forandringer relatert til Barretts spiserør ble tydelig skilt. På den annen side sa frivillige som allerede led av Barret-syndrom som gjennomgikk denne testen, at de foretrakk denne prosedyren fremfor dagens endoskopi.
I tillegg er "bildene som er produsert, av de beste bildene av spiserøret som jeg har sett, " sier Tearney. "I begynnelsen var vi bekymret for at vi ville ha mistet mye data på grunn av den lille størrelsen på kapselen, men vi var overrasket over å oppdage at når pillen ble svelget, ble den godt tatt i bruk av spiserøret, noe som tillot produksjon av mikroskopiske bilder av den komplette spiserørsvegg.
Andre metoder vi har prøvd kan komprimere slimhinnen i spiserøret, noe som gjør det vanskelig å få nøyaktig informasjon og tredimensjonale bilder. Kapselanordningen derimot gir ytterligere diagnostisk informasjon om nøkkel, som gjør at vi kan se overflatestrukturen mer detaljert, avslutter forskeren.
Blant de gjeldende anbefalingene for diagnostisering av Barretts spiserør, uvanlig hos kvinner, er en endoskopi av personer som lider av kronisk eller hyppig halsbrann og andre symptomer på gastroøsofageal refluks.
Norman Nishioka, medforfatter av forskningen, bemerker at en enhet som dette med "lave kostnader og risiko kan brukes til å undersøke større grupper av pasienter, i håp om at oppfølging i disse tilfellene vil bidra til å forhindre kreft fra spiserør eller muliggjøre tidlig diagnose, når denne sykdommen fremdeles er helbredelig. Men ytterligere analyse er nødvendig for å vite om dette håpet kan oppfylles. "
Kilde:
Tags:
Nyheter Regenerering Helse
Systemet har flere fordeler fremfor tradisjonell endoskopi - diagnostisk teknikk som innebærer innføring av et kamera eller objektiv i et rør eller endoskop i kroppen - av forskjellige grunner.
"Denne teknologien vil være veldig nyttig for påvisning av Barretts spiserør, siden den ikke krever sedasjon av pasienten, av et spesialisert miljø eller utstyr eller av en lege som er forberedt på å gjøre endoskopier, " sier Gary Tearney, avdeling for patologi av MGH og forfatter av en artikkel om systemet dukket opp i tidsskriftet Nature Medicine. Hans uttalelser er samlet av Eurekalert, melder trender 21.
Begrepet "Barretts spiserør", også kalt Barretts syndrom, refererer til en unormal endring i cellene i den terminale delen av spiserøret, som følge av lesjoner som igjen er avledet fra spiserørens slimhinne til magesyre (en lidelse kjent som gastroøsofageal refluks ).
Dette syndromet regnes som pre-ondartet fordi det er forbundet med en viss risiko for spiserørskreft, selv om pasienter som er under kontroll og undergår behandling kan minimere denne risikoen.
Hva består den av
Enheten som er utviklet av Tearney og hans samarbeidspartnere, består av en kapsel med innebygd OFDI-teknologi (Domain frekvensoptisk avbildning), som gir tredimensjonale mikroskopiske (3D) visninger av betydelige deler av spiserøret.
For dette avgir en hurtig roterende laser en stråle nær infrarødt lys, mens en serie sensorer registrerer lyset som returneres fra spiserørsslimhinnen når det reflekterer det.
Kapselen er festet til en slags streng som kobler den til en bildekonsoll og lar leger kontrollere enheten. Når den er inntatt av pasienten, synker kapselen ned i spiserøret takket være den normale sammentrekningen av musklene som utgjør den. OFDI-bilder blir tatt under all synkende og stigende gjennomgang av 'pillen' gjennom spiserøret.
Forskere har allerede testet dette systemet med 13 ikke-beroligede frivillige, seks av dem med Barretts syndrom som allerede er diagnostisert, og ytterligere syv friske. Takket være den nye teknologien kunne de ta bilder av hele spiserøret i løpet av minutter, etter fire trinn: to av dem synkende og to stigende.
Prosedyren kan fullføres totalt på omtrent seks minutter. Svært lite tid, sammenlignet med de 90 minuttene som kreves av en tradisjonell edoskopi.
Resultater oppnådd
De detaljerte mikroskopiske bildene som ble tatt takket være denne nye teknologien, avslørte strukturer under overflaten av spiserørsveggene, ikke lett påviselige med endoskopi.
Også cellulære forandringer relatert til Barretts spiserør ble tydelig skilt. På den annen side sa frivillige som allerede led av Barret-syndrom som gjennomgikk denne testen, at de foretrakk denne prosedyren fremfor dagens endoskopi.
I tillegg er "bildene som er produsert, av de beste bildene av spiserøret som jeg har sett, " sier Tearney. "I begynnelsen var vi bekymret for at vi ville ha mistet mye data på grunn av den lille størrelsen på kapselen, men vi var overrasket over å oppdage at når pillen ble svelget, ble den godt tatt i bruk av spiserøret, noe som tillot produksjon av mikroskopiske bilder av den komplette spiserørsvegg.
Andre metoder vi har prøvd kan komprimere slimhinnen i spiserøret, noe som gjør det vanskelig å få nøyaktig informasjon og tredimensjonale bilder. Kapselanordningen derimot gir ytterligere diagnostisk informasjon om nøkkel, som gjør at vi kan se overflatestrukturen mer detaljert, avslutter forskeren.
Blant de gjeldende anbefalingene for diagnostisering av Barretts spiserør, uvanlig hos kvinner, er en endoskopi av personer som lider av kronisk eller hyppig halsbrann og andre symptomer på gastroøsofageal refluks.
Norman Nishioka, medforfatter av forskningen, bemerker at en enhet som dette med "lave kostnader og risiko kan brukes til å undersøke større grupper av pasienter, i håp om at oppfølging i disse tilfellene vil bidra til å forhindre kreft fra spiserør eller muliggjøre tidlig diagnose, når denne sykdommen fremdeles er helbredelig. Men ytterligere analyse er nødvendig for å vite om dette håpet kan oppfylles. "
Kilde:
