Clostridium difficile: ruter, symptomer og behandling av Clostridium difficile-infeksjon

Clostridium difficile er en bakterie som normalt lever i tarmen hos noen mennesker. Hos friske bærere forårsaker det ingen problemer, men hvis balansen i tarmfloraen blir forstyrret, fører det til diaré og til og med betennelse i tarmene. Hva er veiene og symptomene på Clostridium difficile-infeksjon? Hva er diagnosen og behandlingen av infeksjon med denne bakterien?

Clostridium difficile er en bakterie som tilhører slekten Clostridium Grampositive anaerobe bakterier som produserer sporer, dvs. former som gjør at disse bakteriene kan overleve ugunstige forhold (f.eks. Intensiv og grundig behandling). Denne gruppen av bakterier inkluderer også gasskoldbrann (Cl. Perfringens, Cl. histolyticum), botulismens pinne (Cl. botulinum) og stivkrampe (Cl. tetani).

Clostridium difficile forekommer normalt i tykktarmen hos ca. 2/3 av spedbarn og barn og hos ca. 3% voksne. Hos friske mennesker forårsaker det ingen helseproblemer, fordi veksten hemmes av den naturlige tarmfloraen i kroppen (av "gode" tarmbakterier). Imidlertid når bakteriene blir forstyrret Clostridium difficile det kan formere seg og produsere bakterietoksiner som skader cellene i tarmveggen og fører til betennelse i tarmen.

Det skal bemerkes at individuelle bakteriestammer er forskjellige når det gjelder patogenisitet. Det er signifikante forskjeller i mengde og når det gjelder typen giftstoffer som produseres og alvorlighetsgraden av symptomer mellom stammer. Det er bakteriestammer som er svært motstandsdyktige mot behandling og forårsaker alvorlige gastrointestinale infeksjoner med høy dødelighet.

Hør om clostridium difficile bakteriene. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Clostridium difficile - årsaker og smittevei

Den vanligste årsaken til ubalanse i tarmfloraen er bredspektret antibiotika, spesielt de som tas i større mengder (mer enn en) og i en lengre periode (mer enn 10 dager). Antibiotika ødelegger normal tarmflora, som fremmer veksten av mindre følsomme bakterier som f.eks Clostridium difficile. Denne bakterien er preget av høy motstand mot de fleste antibiotika, slik at den lett kan utvikle seg i fordøyelseskanalen til en person som tar denne typen medisiner.

Infeksjon med denne bakterien forekommer oftest hos pasienter som tar antibiotika. Smitte sprer seg på sykehus.

Andre faktorer som øker risikoen for infeksjon er:

• delvis eller full immobilisering
• medisiner som reduserer immuniteten
• cellegift
• alder - personer over 65 år

Infeksjon forekommer i omtrent 20 prosent. pasienter på sykehus og de fleste av dem behandlet med antibiotika. Dette betyr at smittefaren øker proporsjonalt med innleggelsestiden.

Bakteriene spres gjennom sporer som forlater kroppen med avføring fra en smittet person. De kan da forurense miljøet: toaletter, sengetøy, hud og klær. De kan også spre seg med luften (f.eks. Når du legger opp sengen), så forurensning er ikke vanskelig. Derfor er den indirekte årsaken til infeksjon mangel på hygiene.

Les også: Antibiotika: Bivirkninger ved å ta antibiotika Akutt diaré hos voksne forårsaker dehydrering. Måter å dehydrere i ... Nosokomial infeksjon: typen infeksjon avhenger av sykehusavdelingen

Clostridium difficile - tegn på infeksjon

Tegn på infeksjon Clostridium difficile er:

• alvorlig vannaktig diaré uten blod
• feber
• flatulens
• magesmerter

Ovenfor symptomer kan vises fra flere dager til tre uker etter at antibiotikabehandlingen er avsluttet.

Clostridium difficile er årsaken til kolitt, noen ganger med et fulminant forløp og livstruende. På 10-15 prosent pasienter kan utvikle tarmobstruksjon.

Antibiotikarelatert diaré, som er en mild tilstand avhengig av andre mikroorganismer, må skilles fra kolitt forårsaket av denne bakterien.

Clostridium difficile - diagnostikk

Testen for å bekrefte diagnosen er å teste avføringen for tilstedeværelsen av disse bakteriene og deres giftstoffer. I noen tilfeller utføres en koloskopi, og hos pasienter som er kontraindisert i denne typen undersøkelser, utføres computertomografi.

Clostridium difficile - behandling

Behandling av infeksjonen Clostridium difficile består i å fylle på væsker og elektrolytter (parenteralt) samt målrettet antibiotikabehandling. Dette fungerer imidlertid ikke alltid, ettersom bakterier blir stadig mer resistente mot medisiner.

Hvis tykktarmen er utvidet og blokkert, er det nødvendig med kirurgisk behandling for å reparere tarmskaden.

Viktig

• Å behandle infeksjonen riktig betyr ikke alltid å kurere pasienten. Clostridium difficile danner sporeformer som forårsaker hyppige (10-25% av tilfellene) tilbakefall av sykdommen. Eliminering av dem er praktisk talt umulig, noe som kan føre til kronisk dysbiose i fordøyelsessystemet, en tilstand der det er betydelige forskjeller i tarmens normale bakterieflora.
• De alvorligste effektene av infeksjonen er pseudomembranøs enteritt (en sykdom som ofte er alvorlig og vanskelig å behandle), akutt distensjon i tykktarmen og til og med perforering av tykktarmen (kolonperforering) og sepsis (blodforgiftning).
• Hos eldre eller de som gjennomgår immunsuppresjon, kan infeksjonen være livstruende.

Clostridium difficile - hvordan forhindre infeksjon?

Først og fremst må du ta vare på hygiene, spesielt når du besøker sykehus og sykehjem. På denne typen steder er det bedre å ikke sitte på sykesengene og vaske hendene med såpe og vann hver gang du forlater sykehusrommet, spesielt hvis personen du besøker har hatt eller har diaré. Det er også bedre å ikke ta med små barn til slike steder.

Det er verdt å legge til at forskere også jobber med en oral vaksine mot C. difficile-infeksjoner.

partner materiale

Probiotika er en effektiv profylakse. Probiotiske er imidlertid ikke like probiotika. I 2018 publiserte polske forskere resultatene av forskning som ble utført ved Institutt for nefrologi, transplantasjon og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Schlesien i Katowice i det prestisjetunge tidsskriftet "Næringsstoffer". I løpet av tre år administrerte leger forskjellige stammer til 5341 pasienter! Pasientene var fra høyrisikogrupper fordi de var under antibiotikabehandling og immunsuppresjon. Forskernes observasjoner av probiotika viste at den beste beskyttelsen mot Clostridium difficile-infeksjon ble gitt av mikrobiota rikelig forsynt med stammen Lactobacillus plantarum 299v (tilgjengelig fra Sanprobi® IBS).

Finne ut mer

Anbefalt artikkel:

Pseudomembranøs enteritt - årsaker, symptomer og behandling

Anbefalt artikkel:

Fekal transplantasjon - hva er det? Hva er indikasjonene?

Bibliografi:

1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v Reduserer forekomsten av Clostridium difficile-infeksjon i nefrologi og transplantasjon Avdelingsresultater av ett års utvidet studie, "Næringsstoffer", 10, nr. 11 (24. oktober 2018). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.