Fenomenet, som forhindrer mange pasienter fra å formulere sin tvil når de er i et helsemiljø, skyldes en blanding av angst, skremming, frykt og sårbarhet og reiser en reell barriere for riktig kommunikasjon, understreker Weill Public Health-spesialisten Cornell Medical College i New York, som har myntet på dette uttrykket ved å bruke en analogi med den velkjente 'hvit frakkhypertensjon' (forhøyelse av blodtrykk som mange pasienter lider når de tråkker på et helsestasjon eller sykehus).
"Mange fagpersoner er sannsynligvis ikke klar over at stillheten til en pasient under et besøk ikke alltid er forståelse. Det kan også bety at de ikke forstår visse aspekter av behandlingen og ikke tør å spørre, " forklarer han til ELMUNDO.es Press, at Han publiserer en artikkel om vanskeligheter med å forstå som oppstår i konsultasjonene denne uken i 'JAMA'.
Den tradisjonelle paternalistiske dynamikken som mange fagpersoner fortsetter å bruke og frykten for at pasienter blir kvalifisert som "vanskelige" hvis spørsmålene deres er irriterende eller inngripende, skaper noen ganger murer som hindrer flyten av informasjon som er nødvendig for begge parter, sier Press.
Kraftasymmetri
"Internett har tillatt pasienter å bli bedre informert, noe som antagelig har bidratt til å redusere det paternalistiske forholdet mellom pasient og lege. Men noen ganger er det fremdeles en tydelig asymmetri av makt i forholdet, " sier han.
Rafael Casquero, koordinator for kommunikasjonsarbeidsgruppen til den spanske foreningen for leger i primæromsorgen (SEMERGEN), er enig i sitt synspunkt.
"Nettverket har påvirket mye. Pasienten er mer informert og mer krevende i den forstand at han ber om mer informasjon. Og dette er positivt selv om det er gammeldagse leger som ikke vet hvordan de skal forstå at pasienten vil vite, " sier spesialisten. .
Både Press og Casquero er enige om at barrierer ved mange anledninger blir løftet fra siden av konsultasjonen som helsepersonellet sitter.
For å avklare pasientens tvil på en tilstrekkelig måte, trenger legene en tid som vanligvis er veldig kort. Og den følelsen av å måtte fremskynde konsultasjoner kan begrense den profesjonelle tilgjengeligheten, sier Press. I tillegg fortsetter han, mange vanskeligheter skyldes også at noen spesialister mener at visse spørsmål setter spørsmålstegn ved hans profesjonalitet eller ganske enkelt ikke er i stand til å gjøre seg forstått ved bruk av ikke-vitenskapelige termer. "Noen leger kan føle seg utfordret av visse problemer, ikke har de nødvendige dataene for å svare på et spørsmål på et gitt tidspunkt eller ikke har evnen til å oversette medisinske data til et språk som pasienten kan forstå, " sier Press.
I en studie utført av Casquero for et par år siden, var de tre 'bebreidelsene' som pasientene utførte mest på legene sine nettopp mangelen på tid, bruk av altfor teknisk språk og 'kaldhet i omsorgen'.
"Inntil nylig var det bare teknisk opplæring av leger som hadde betydning. Men for en stund har denne delen sett at pasienter verdsetter empati mye, slik legen behandler dem menneskelig. Det er også grunnleggende, " sier Casquero .
Heldigvis, legger han til, er det flere og flere fagpersoner som er interessert i denne fasiten, i å kjenne til kommunikasjonsverktøyene som gjør det mulig å etablere en tilstrekkelig terapeutisk kobling, understreker han.
tips
I sin artikkel foreslår Press noen løsninger for å bryte ned barrierer i samhandling mellom leger og pasienter. Den første innebærer å bruke forskjellige metoder som garanterer pasientens forståelse, for eksempel å be dem om å gjenta terapiens nøkkelpunkter eller de angitte anbefalingene. Det kan også være nyttig å gjennomføre programmer som hjelper helsepersonell med å tilpasse seg det kulturelle nivået til sine pasienter og møte visse spørsmål som de kan anse som ukomfortable (som om de ofte har utført et visst inngrep eller hvordan opplæringen deres har vært).
For denne spesialisten vil hindringene imidlertid bare ende når "helsesystemene endres og en pasientsentrert modell blir opprettet."
Kilde: www.DiarioSalud.net
.jpg)
