Lymfe, eller lymfe, er en vevsvæske, nærmere bestemt en del av blodplasmaet filtrert inn i perifert vev. Hva er strukturen til lymfene? Hva er funksjonene til lymfe i menneskekroppen?
Innholdsfortegnelse
- Lymfe (lymfe): dannelse og sirkulasjon
- Lymfe (lymfe): kjemisk sammensetning og funksjoner
- Struktur og funksjoner i lymfesystemet
- Lymfødem
- Elefantiasis
Lymfe eller lymfe (lat. lymfa) er en væske som sirkulerer i lymfesystemet. Hovedoppgaven til lymfe i menneskekroppen er å transportere proteiner og lymfocytter tilbake fra vevet til sirkulasjonssystemet.
Lymfe sirkulerer i lymfekarene, som sammen med lymfeknuter og organer laget av lymfoide vev danner lymfesystemet (lymfesystemet).
Hør hvilke funksjoner lymfe utfører i menneskekroppen. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Lymfe (lymfe): dannelse og sirkulasjon
Plasmaet filtreres gjennom veggene i kapillærene inn i organene og perifere vev. Lymfene dannet i dem er den eneste måten å strømme ut plasmaproteiner fra interstitialvæsken inn i sirkulasjonssystemet.
Den transporteres først med blindferdigede, små absorberende kar, den såkalte initial, som senere går over i større lymfekar, den såkalte samle inn.
Deres karakteristiske trekk er det faktum at de har ventiler som hindrer lymfene i å gå tilbake og muliggjør enveisstrømning, samt glatte muskler i vaskulærveggen som, ved å trekke seg sammen, lar lymfe flyte i riktig retning. Brystkanalen og høyre lymfekanal er de siste dreneringsveiene til lymfen inn i venøs system.
De aller fleste produserte lymfene strømmer gjennom thoraxkanalen til sirkulasjonssystemet. Det drenerer lymfe fra underkroppen, dvs. under- og overekstremiteter, bukhulen og mage-tarmkanalen, samt fra venstre halvdel av hode, nakke og bryst.
Den høyre lymfekanalen mottar lymfe fra høyre halvdel av hode, nakke og bryst. Lymfekarene kommer til slutt inn i de brachiocephalic venene, thorax kanalen kobles til sirkulasjonssystemet gjennom den venstre subclavia venen, og den høyre lymfekanalen gjennom den høyre subclavian venen.
Takket være slike sammenkoblede systemer, tidligere filtrerte plasmaproteiner, lymfocytter og andre komponenter i lymfe finner veien tilbake i blodet.
Det er verdt å nevne at lymfen strømmer i lymfekarene takket være tre mekanismer: rytmiske sammentrekninger av store lymfekar, sammentrekninger av skjelettmuskulatur og undertrykk i brystet, og dannelsen av den påvirkes blant annet av nervøse og hormonelle faktorer, vevshypoksi, omgivelsestemperatur, og også andre fysiske faktorer.
Lymfe (lymfe): kjemisk sammensetning og funksjoner
Lymfen som strømmer gjennom lymfekarene har ikke en enhetlig kjemisk sammensetning. Den har samme sammensetning som plasma, men inneholder mye mindre mengder proteiner.
Hovedkomponentene i lymfe er proteiner, fett, immunsystemceller som lymfocytter, samt immunglobuliner og koagulasjonsfaktorer.
Det er imidlertid verdt å merke seg at lymfesammensetningen kan variere ikke bare avhengig av permeabiliteten til den lokale kapillærveggen og kroppens funksjonelle tilstand, men også på organet det dreneres fra.
Lymfene som drenerer fra leveren, hjertet, fordøyelseskanalen og lungene har vist seg å ha den høyeste konsentrasjonen av proteiner.
Lymfe- og lymfekar spiller en viktig rolle i absorpsjonen av lipider i fordøyelseskanalen. Det er slik fett i form av chylomicrons passerer fra tarmene inn i blodet, og omgår leveren.
Langkjedede fettsyrer og kolesterol absorbert i mage-tarmkanalen transporteres ved hjelp av lymfe som strømmer fra tarmene, og det får derfor en kremfarge etter et måltid rik på fett. Dette skyldes tilstedeværelsen av store lipidpartikler.
Fysiologisk produserer menneskekroppen fra to til fire liter lymfe daglig, mens mengden er mye større (opptil 4-15 ganger) og utstrømningen er mer effektiv hos mennesker med en aktiv livsstil.
Struktur og funksjoner i lymfesystemet
Hovedoppgaven til lymfesystemet er å transportere noe av vevsvæsken inn i sirkulasjonssystemet. Det består av:
- lymfekar som er tilstede i alle vev i kroppen, bortsett fra sentralnervesystemet, benmarg, epidermis, brusk og også hornhinnen. De er en del av sirkulasjonssystemet og deres hovedfunksjon er å tømme overflødig vevsvæske tilbake i sirkulasjonssystemet.
- lymfeknuter som ligger langs lymfesystemet. Den største akkumuleringen av lymfeknuter er i lysken, armhulene, nakken og bukhulen. De er en del av det menneskelige immunforsvaret. Det er der T-lymfocytter produseres og filtreres inn i lymfoidet, dette er celler som tilhører leukocytter, og deres viktigste oppgave i menneskekroppen er å gjenkjenne og eliminere celler som inneholder fremmede antigener, som virus eller bakterier. Dette er grunnen til at lymfeknuter forstørres som svar på en pågående betennelse eller infeksjon. Det er også verdt å merke seg at lymfesystemet er en av måtene for kreftmetastase, og prognosen for pasienter og behandlingsmetoden bestemmes ofte basert på inkludering av sykdommen i de omkringliggende lymfeknuter.
- lymfeorganer, som er laget av lymfevev. Disse inkluderer milten, thymus, mandler, og også vedlegget.
Lymfødem
Lymfødem er en kronisk sykdom, der den underliggende årsaken er vevshevelse som følge av unormal, utilstrekkelig drenering av lymfe fra vevet. Hovedårsaken til lymfødem er skade på lymfekarene.
Etter kompresjon og reduksjon av lumenstrøm eller fullstendig lukking av lymfekaret, akkumuleres intercellulær væske under det lukkede segmentet, noe som fører til vevsopphovning, ofte hud og subkutant vev, og forårsaker en kronisk inflammatorisk prosess.
Hovedsymptomet på lymfestagnasjon i vevet er en depresjon på hudoverflaten etter å ha trykket den med en finger (den såkalte pasty hevelsen). Over tid herder huden og det subkutane vevet og er ikke lenger utsatt for trykk.
De vanligste årsakene til lymfødem inkluderer:
- iatrogen ødem - komplikasjoner av kirurgiske prosedyrer der det var nødvendig å fjerne lymfeknuter (f.eks. brystkreftoperasjon som involverer lokale lymfeknuter); i en slik situasjon er lymfestrømmen hindret og langsommere, noe som resulterer i akkumulering av vevsvæske i øvre lem på siden av den opererte brystkjertelen
- neoplastiske infiltrater som komprimerer lymfekarene i de avanserte stadiene av neoplastisk sykdom
- parasittiske sykdommer, som inkluderer filariosis - det er en sykdom som hovedsakelig rammer mennesker som bor i Asia eller reiser til disse regionene, og består i at parasitter fra gruppen nematoder kommer inn i menneskekroppen; deres spesifikke trekk er bevegelsen av lymfekarene - da forårsaker de en vanskelig utstrømning av lymfe fra det omkringliggende vevet, akkumulering av vevsvæske og følgelig dannelsen av lymfødem
- betennelse i hud, kar og lymfeknuter
- bindevevssykdommer som systemisk sklerodermi, revmatoid artritt eller psoriasisartritt
- traumatisk skade på lymfekarene
Den grunnleggende metoden for behandling av lymfødem er fysioterapi.
- Hvem er en fysioterapeut?
De mest brukte behandlingsmetodene inkluderer lymfatisk dreneringsteknikk, kompresjonsforbinding og vektbærende øvelser.
Farmakologisk behandling anses ikke som effektiv, og kirurgi brukes bare i unntakstilfeller. Prognosen for kurering av pasienten er ikke gunstig.
Elefantiasis
Elefantiasis er et betydelig lymfødem i vevet som fører til deformasjon av det berørte området. Det oppstår som et resultat av langvarig akkumulering av vevsvæske og lymfestasis, oftest i øvre og nedre lemmer og perineum.
Denne sykdommen kan være medfødt (mangel på lymfekar i et bestemt område av kroppen) eller ervervet (som et resultat av skade på lymfekarene blant annet under kirurgi, strålebehandling, kreftprosess).
Det er preget av forekomsten av permanente, irreversible endringer i form av en enorm hevelse som forhindrer funksjon og bevegelse, herding av huden og utseende av buler og vekster i det berørte området, og slutter med sensoriske forstyrrelser og degenerative endringer i osteoartikulært system.
Den berørte huden er tørr, hard, stram, skinnende, utsatt for sprekker og dannelse av vanskelig å helbrede erosjoner og sår, som blir infeksjonsporten.
Til tross for behandling, går det berørte lemmen ofte ikke tilbake til sin opprinnelige form. Noen ganger er den eneste behandlingsmetoden kirurgi, som til og med ender med amputasjon av det berørte lemet.
