Fravær av menstruasjon eller mangel på styre

• Amenoré er mangelen på menstruasjon eller periode.
• Menstruasjon er den månedlige perioden for en kvinne.

Når snakker vi om primær amenoré?

• Primær amenoré er når en jente ennå ikke har begynt å ha periodene månedlig og er over 15 år gammel og andre normale pubertetsendringer har dukket opp.

Amenoré kan oppstå når andre tegn på pubertet allerede har dukket opp.

• De fleste jenter begynner å menstruere mellom 9 og 18 år, med en gjennomsnittsalder på omtrent 12 år.
• Primær amenoré oppstår vanligvis når en jente er over 15 år og har gjennomgått andre normale forandringer som oppstår i puberteten.
• Denne typen amenoré kan forekomme med eller uten andre tegn på pubertet.

årsaker

• Ofte er årsaken til primær amenoré ukjent.
• Malformasjon i bekken- eller kjønnsorganene: fravær av livmor eller skjede, vaginal septum, livmorhalsstenose eller mangel på perforering av jomfruhinnen kan føre til primær amenoré.
• Hormonelle problemer på nivå av hjernen eller eggstokkene:
  • Genetiske avvik
  • Infeksjoner som påvirker fosteret eller etter fødselen.
  • Andre medfødte avvik.
  • Svulster.

Andre forhold som kan oppstå ved primær amenoré

• Genitosuprarrenal syndrom
• Problemene med anoreksi.
• Kromosomavvik som Turner syndrom eller Sawyer syndrom.
• Medfødt hjertesykdom
• Medfødt adrenal hyperplasi.
• Craniopharyngioma.
• Kroniske (langvarige) sykdommer.
• Cushings sykdom
• Cystisk fibrose
• Gonadal dysgenese
• Hypotyreose og hypertyreose.
• Overflødig prolaktin i blod.
• Fedme.
• Polycystisk eggstokk.
• Testikulær feminisering.
• Ekte Hermafroditisme
• Svulster i hypofysen eller binyrene.
• Tumorer på nivået av eggstokkene.

diagnose

• Full fysisk eksamen
• Sykehistorie
• På en systematisk måte bør du alltid trene en graviditetstest.
• Blodprøver med bestemmelse av:
  • Østradiol.
  • Follikkelstimulerende hormon.
  • Luteiniserende hormon
  • Prolaktin.
  • Skjoldbruskstimulerende hormon: TSH.
  • Skjoldbruskhormoner: T3 og T4.

Andre utfyllende eksamener

• Bestemmelsen av 17-hydroksyprogesteron.
• En kromosomanalyse
• En skanner eller CT-skanning av hodet.
• En MR av hodet.
• En laparoskopi
• Ultralyd av bekkenet.
• Bestemmelse av progesteron i blod.

behandling

• Behandlingen avhenger av årsaken til fravær av perioder.
• Primær amenoré forårsaket av medfødte misdannelser kan kreve medisiner (hormoner), kirurgi eller begge deler.
• Hvis amenoré er forårsaket av en svulst i hypofysenivået, kan behandling med tumordempende medisiner, kirurgi og / eller strålebehandling vurderes.
• Hvis amenoré er forårsaket av en systemisk sykdom (i hele kroppen), kan behandling av sykdommen tillate menstruasjon å starte.
• Hvis årsaken er et betydelig vekttap på grunn av anoreksi eller for mye fysisk trening, vil ofte menstruasjonsperioder begynne når vekten går tilbake til normalt eller treningsnivået synker.

Når skal du konsultere legen?

• Når jenta er over 16 år og ennå ikke har begynt å menstruere.
• Hvis du er 14 år og ikke viser andre tegn på pubertet.