Onsdag 12. august 2015.- Kritisk medfødt hjertesykdom er ansvarlig for flere dødsfall det første året av en baby enn noen annen fødselsdefekt. For å unngå denne virkeligheten blir leger og forskere utfordret til å lage pålitelige tester for å oppdage et problem som rammer en av hver 120 babyer, hvorav 25% lider av en alvorlig lidelse.
I jakten på effektive løsninger vil USA gjøre en storstilt forpliktelse til strategiene for tidlig oppdagelse som ble godkjent av Duke University Medical Center (North Carolina, USA) i tidsskriftet 'Pediatrics'. Fra dette mediet er Alex Kemper, førsteamanuensis i pediatri ved dette universitetet og en av forfatterne av rapporten, forpliktet til pulsoksymeteret, et ikke-invasivt apparat (det vil si at den ikke trenger fysisk gjennom kroppen til den nyfødte) som tjener til måle nivået av oksygen i de røde blodlegemene.
"Deteksjonen av lav oksygenmetning er en effektiv måte å identifisere koronarproblemer hos babyer eller andre alvorlige helseproblemer, " sier Kemper, og legger til: "Avskjæringspunktet bør bare justeres mellom det som forstås. for eksempel metning med høy eller lav oksygen, fordi hvis babyen bor i et område med høy høyde, kan normale blodnivåer være lavere enn hos andre barn, men dette trenger ikke å være et problem. "
Som i alle prosedyrer er det imidlertid alltid tvil: hvor effektiv er den? Er det en margin for feil? "Vi tror at flertallet av tilfellene på denne måten vil bli identifisert, siden vi har sett at sviktfrekvensen når vi finner falske positiver er mindre enn 1%, selv om det da må sikres gjennom ekkokardiogarmer eller ultralydprøver i hjertet, service som ikke alle sykehus har, ”sier denne forskeren.
"Dette er faktisk en god metode, men vi må også vurdere den i sammenheng med USA, hvis helsevesen er annerledes og dyrere enn vår, " forklarer sjefen for barnekardiologitjeneste ved La Paz universitetssykehus til ELMUNDO.es, Federico Gutiérrez-Larraya. "I Europa, og spesifikt i Spania, har vi brukt denne metoden i mange år, som jeg spesielt anser som positiv, som alt som tjener til å oppdage problemer, " legger han til.
Imidlertid kommenterer denne spesialisten også at oksymeteret har sine "begrensninger". "Den første tingen å vite er at det bare tjener til å finne noen få hjertesykdommer, de mest alvorlige, så vi bruker det ikke rutinemessig fordi det er veldig få som har denne typen problemer. I en fersk studie fant man ut at 50 000 barn som hadde blitt testet, bare 43 presenterte denne patologien, "sier Dr. Gutierrez-Larraya. "Derfor må vi tenke på hva som er gevinsten når det gjelder kostnads-fordel og fremfor alt dens andre store begrensning: falske positive."
I følge denne spesialisten er "testen en god teknikk, men ikke av seg selv. Når tidligere er det sannsynlig at den nyfødte har feil, siden opptil tre dager av livet er barnet i en prosess av tilpasning som kan gi lavere nivåer av oksygen i de røde blodlegemene, men dette betyr ikke at du har hjerteproblemer. Selv så er spesialisten allerede oppringt, og du må gjøre en serie tester, for eksempel ekkokardiogrammer, som allerede er tester ganske dyrt. "
"Men det er ikke den eneste. Undersøkelsesteknikkene kan også forbedres så snart barnet er født, så vel som påfølgende revisjoner. Normalt blir en pasient utskrevet tre dager etter at barnet hennes ble født. Hvis i de timer, har det ikke blitt oppdaget noe problem, før det når to uker, må det sjekkes, og det er allerede et veldig vanskelig problem å rømme. Og så er det selvfølgelig også oksymeteret, "sier Dr. Gutierrez-Larraya.
Kilde:
Tags:
Nyheter Psykologi Annerledes
I jakten på effektive løsninger vil USA gjøre en storstilt forpliktelse til strategiene for tidlig oppdagelse som ble godkjent av Duke University Medical Center (North Carolina, USA) i tidsskriftet 'Pediatrics'. Fra dette mediet er Alex Kemper, førsteamanuensis i pediatri ved dette universitetet og en av forfatterne av rapporten, forpliktet til pulsoksymeteret, et ikke-invasivt apparat (det vil si at den ikke trenger fysisk gjennom kroppen til den nyfødte) som tjener til måle nivået av oksygen i de røde blodlegemene.
"Deteksjonen av lav oksygenmetning er en effektiv måte å identifisere koronarproblemer hos babyer eller andre alvorlige helseproblemer, " sier Kemper, og legger til: "Avskjæringspunktet bør bare justeres mellom det som forstås. for eksempel metning med høy eller lav oksygen, fordi hvis babyen bor i et område med høy høyde, kan normale blodnivåer være lavere enn hos andre barn, men dette trenger ikke å være et problem. "
Som i alle prosedyrer er det imidlertid alltid tvil: hvor effektiv er den? Er det en margin for feil? "Vi tror at flertallet av tilfellene på denne måten vil bli identifisert, siden vi har sett at sviktfrekvensen når vi finner falske positiver er mindre enn 1%, selv om det da må sikres gjennom ekkokardiogarmer eller ultralydprøver i hjertet, service som ikke alle sykehus har, ”sier denne forskeren.
Problemet med falske positiver
Med anbefalingene fra spesialister under armen har American Academy of Pediatrics og andre institusjoner dedikert til helsen til barn godkjent denne rapporten, så flere stater har allerede stått i kø for å teste den på sykehusene sine. Den første i løpet vil være New Jersey, som vil begynne å oppdage med denne metoden 31. august for alle babyer før de blir utskrevet."Dette er faktisk en god metode, men vi må også vurdere den i sammenheng med USA, hvis helsevesen er annerledes og dyrere enn vår, " forklarer sjefen for barnekardiologitjeneste ved La Paz universitetssykehus til ELMUNDO.es, Federico Gutiérrez-Larraya. "I Europa, og spesifikt i Spania, har vi brukt denne metoden i mange år, som jeg spesielt anser som positiv, som alt som tjener til å oppdage problemer, " legger han til.
Imidlertid kommenterer denne spesialisten også at oksymeteret har sine "begrensninger". "Den første tingen å vite er at det bare tjener til å finne noen få hjertesykdommer, de mest alvorlige, så vi bruker det ikke rutinemessig fordi det er veldig få som har denne typen problemer. I en fersk studie fant man ut at 50 000 barn som hadde blitt testet, bare 43 presenterte denne patologien, "sier Dr. Gutierrez-Larraya. "Derfor må vi tenke på hva som er gevinsten når det gjelder kostnads-fordel og fremfor alt dens andre store begrensning: falske positive."
I følge denne spesialisten er "testen en god teknikk, men ikke av seg selv. Når tidligere er det sannsynlig at den nyfødte har feil, siden opptil tre dager av livet er barnet i en prosess av tilpasning som kan gi lavere nivåer av oksygen i de røde blodlegemene, men dette betyr ikke at du har hjerteproblemer. Selv så er spesialisten allerede oppringt, og du må gjøre en serie tester, for eksempel ekkokardiogrammer, som allerede er tester ganske dyrt. "
Tester i Spania
Hvilke metoder brukes i Spania for å oppdage disse patologiene? "Det er forskjellige veldig effektive teknikker, som prenatal diagnose, undersøkelser som det er mulig å oppdage absolutt alle hjertesykdommer før babyen blir født, " forklarer barnekardiologen i La Paz."Men det er ikke den eneste. Undersøkelsesteknikkene kan også forbedres så snart barnet er født, så vel som påfølgende revisjoner. Normalt blir en pasient utskrevet tre dager etter at barnet hennes ble født. Hvis i de timer, har det ikke blitt oppdaget noe problem, før det når to uker, må det sjekkes, og det er allerede et veldig vanskelig problem å rømme. Og så er det selvfølgelig også oksymeteret, "sier Dr. Gutierrez-Larraya.
Kilde:
