LUNG BIOPSY - hva er det? Kontraindikasjoner og komplikasjoner etter lungebiopsi

En lungebiopsi er prosedyren som utføres oftest for lungekreft og andre kreftformer i brystet. Imidlertid brukes lungebiopsi også i tilfelle lungebetennelse, tuberkulose og sarkoidose. Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for en lungebiopsi? Hva er denne prosedyren? Hvilke komplikasjoner kan oppstå?

En lungebiopsi er en prosedyre som involverer å ta celler eller et stykke vev (en del) av lungene for histologisk, cytologisk (smøre) eller mikrobiologisk undersøkelse for å vurdere arten av lungeskadene.

Avhengig av metoden for å utføre lungebiopsi, skilles følgende:

• perkutan lungebiopsi - fin eller stor nål (TNB)
• transbronchial lungebiopsi (TBLB);
• videorakoskopi (VATS);
• åpen lungebiopsi (BOP);

Hør om en lungebiopsi. Hvilke metoder utføres det med, hva er risikoen for komplikasjoner? Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Lungbiopsi - indikasjoner

Indikasjonen for perkutan lungebiopsi er primært lungekreft, spesielt en som ikke kan diagnostiseres under bronkoskopi. Testen utføres også hvis det er en svulst i mediastinum (rommet i brystet mellom lungene), når det er mistanke om at svulsten har spredt seg til lungene fra et annet organ (f.eks. Brystet), eller hvis svulsten er uklar i lungevevet eller infiltrerer som ikke kan gjenkjennes av sputum eller blodkulturer, serologi eller bronkoskopi. En perkutan lungebiopsi kan også bestilles for endringer i pleura eller brystveggen.

I sin tur brukes transbronchial lungebiopsi ikke bare i tilfelle lungekreft, men også i andre sykdommer, som lungesarkoidose, histiocytose, tuberkulose og lungebetennelse. Denne typen test utføres også etter lungetransplantasjon.

Videotorakoskopi er indikert i diagnosen pleurale forandringer, for eksempel pleurametastaser, interstitielle lungesykdommer.

En åpen lungebiopsi er indikert primært i nærvær av diffuse lungeskader. Imidlertid på grunn av det faktum at det er den mest invasive av alle de ovennevnte prosedyrer, utføres det når det er kontraindikasjoner for biopsi ved hjelp av en annen metode, eller når disse metodene forhindrer en endelig diagnose.

Les også: Spirometri - hva er det? Endoskopi av pleurahulen - undersøkelse av lungene og pleura Patomorfologisk undersøkelse og diagnose av lungekreft

Lungbiopsi - hva er det?

1. Perkutan lungebiopsi (under kontroll av tk eller røntgen)

En perkutan finnålbiopsi utføres når legen ønsker å skaffe materiale til en Pap-smear (smear).I sin tur brukes en kjerne-nål biopsi til å samle et stykke lungevev for histologisk undersøkelse.

Legen gir lokalbedøvelse. Deretter visualiserer det lungefragmentet som skal punkteres ved hjelp av røntgen, datatomografi eller ultralyd. Pasienten holder pusten og legen setter inn en spesiell nål i rommet mellom ribbeina og suger cellene (finnålsbiopsi) eller tar en lungeseksjon (kjernnålbiopsi).

Umiddelbart etter prosedyren og 24 timer etter at den er fullført, bør pasienten gjennomgå en røntgenkontroll for å utelukke mulige komplikasjoner i form av pneumothorax.

2. Transbronchial lungbiopsi (TBLB)

Først avbildes en del av lungen, hvorfra prøven for testing vil bli samlet (ofte ved bruk av fluoroskopi, dvs. ved bruk av fluorescerende materialer). Deretter utføres bronkoskopi. Legen bruker et fleksibelt rør (bronkoskop) for å sette spesielle tang i luftveiene (vanligvis gjennom munnen), takket være at han kan kutte av en liten del av lungekjøttet.

3. Video thoracoscopy (VATS)

Anestesilegen gir generell anestesi. Deretter lager legen 2 til 4 snitt mellom ribbenene og introduserer spesialverktøy og en enhet som inneholder et lite kamera gjennom brystveggen. Takket være det kan han nøye undersøke overflaten av lungene og ta presise prøver for undersøkelse.

4. Åpen lungebiopsi (BOP)

Pasienten er under narkose. Kirurgen lager et snitt i brystveggen og tar den aktuelle delen av lungen for undersøkelse.

Viktig

Lungbiopsi - komplikasjoner

På 30 prosent. I tilfeller av tilfeller utvikler pneumothorax, som betyr tilstedeværelse av luft i pleurahulen. Det kan også komme til:

• lunge luftemboli;
• blødning i pleurahulen;
• hemoptyse;
• spredning av neoplast i punkteringskanalen;

I noen få tilfeller (0,1%) dør pasienten.

Anbefalt artikkel:

Biopsi: typer biopsi og studiens forløp

Lungbiopsi - kontraindikasjoner

• perkutan lungebiopsi: alvorlig KOLS, pneumothorax, lavt antall blodplater (mindre enn 50000);
• bronkial lungebiopsi: blodkoagulasjonsforstyrrelser, pulmonal hypertensjon, arteriovenøs fistler, avansert emfysem;
• videorakoskopi: alvorlig respirasjonssvikt, avansert hjertesvikt, dekompensert koagulasjonsforstyrrelse;
• åpen lungebiopsi: når diagnosen kan stilles ved hjelp av mindre invasive metoder;