Benzodiazepiner er hovedsakelig assosiert med angstdempende midler, krampestillende midler og beroligende midler. Benzodiazepiner er også mye brukt i medisin - de brukes både til premedisinering av pasienter før operasjon og for å håndtere plutselig uro hos pasienter og til behandling av angstlidelser. Benzodiazepinbehandling er implementert av leger med ekstrem forsiktighet, fordi disse legemidlene har et av de største vanedannende potensialene blant terapeutiske midler.
Innholdsfortegnelse:
- Benzodiazepiner: indikasjoner for bruk
- Benzodiazepiner: en sammenbrudd
- Benzodiazepiner: handling
- Benzodiazepiner: kontraindikasjoner
- Benzodiazepiner: bivirkninger
- Benzodiazepiner: overdose
- Benzodiazepiner: Hvem kan ordinere et resept?
Bensodiazepiner har blitt brukt i medisin siden 1950-tallet, da den første av dem, klordiazepoksid, ble oppdaget. Det nevnte stoffet brukes praktisk talt ikke lenger, men et annet benzodiazepin - diazepam - produsert noen år etter klordiazepoksid, brukes fortsatt i dag. I mer enn et halvt århundre siden forekomsten av benzodiazepiner på markedet, har det blitt produsert mange forskjellige preparater i denne gruppen som fungerer i det vesentlige de samme, men som varierer i styrke og virkningstid.
Hør om benzodiazepin, dets effekter, bruksområder og bivirkninger. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Benzodiazepiner: indikasjoner for bruk
Benzodiazepiner er ofte forbundet med angstdrepende midler, men preparater fra denne gruppen brukes ikke bare til behandling av psykiatriske sykdommer. Indikasjonene for bruk av benzodiazepiner inkluderer:
- angstlidelser (f.eks. generalisert angstlidelse, panikkanfall - disse stoffene brukes spesielt for midlertidig lindring av angst);
- kortvarig behandling av søvnløshet;
- behandling av epileptiske anfall;
- premedisinering før operasjonen;
- lindre symptomer assosiert med tilbaketrekning av alkohol;
- behandling av smertefulle muskelsammentrekninger;
- behandling av delirium.
Benzodiazepiner brukes også i nødstilfeller. Noen ganger blir de administrert til aggressive pasienter og pasienter preget av betydelig psykomotorisk agitasjon.
Benzodiazepiner er medisiner ment for voksne. De brukes sjelden hos barn - alternative angstdempende midler foretrekkes i denne aldersgruppen.
Benzodiazepiner: en sammenbrudd
Den grunnleggende klassifiseringen av benzodiazepiner er basert på virkningsvarigheten til de enkelte midlene.
Av denne grunn kjennetegnes benzodiazepiner:
- korttidsvirkende (f.eks. triazolam eller loprazolam);
- mellomvirkende (f.eks. alprazolam, estazolam);
- langtidsvirkende (som diazepam eller klonazepam).
Når man deler benzodiazepiner, kan det ikke bare tas hensyn til varigheten av deres virkning, men også hastigheten med hvilken effekten av disse stoffene vises. Rasktvirkende benzodiazepiner er f.eks. Diazepam og triazolam. Legemidler, hvis virkninger blir tydelige etter lang tid etter inntak, er for eksempel lorazepam eller oxazepam.
Denne inndelingen er viktig, for eksempel når du velger et medikament som passer til en gitt pasients behov: For eksempel når det er nødvendig å kontrollere betydelig psykomotorisk agitasjon, brukes benzodiazepiner som virker raskt.
Benzodiazepiner: handling
Benzodiazepiner virker ved å feste til benzodiazepinreseptorer, som er komponenter i GABAergic reseptorer. Disse strukturene tilhører den såkalte hemmende reseptorer. I nervesystemet eksisterer de i forbindelse med kloridreseptorer. Stimulering av GABAergiske reseptorer resulterer i en økning i tilstrømningen av kloridioner inn i celleområdet, noe som igjen fører til neuron hyperpolarisering.
Bindingen av benzodiazepiner til disse reseptorene gjør dem mer utsatt for feste av den stimulerende nevrotransmitteren (GABA). Effekten av å stimulere GABAergic reseptorer er å "sove" nerveceller, takket være hvilke benzodiazepiner utøver en beroligende og hypnotisk effekt. I tillegg til slike effekter har disse legemidlene også en antikonvulsiv effekt, reduserer muskelspenning og fører til en reduksjon i psykomotorisk eksitabilitet.
Benzodiazepiner: kontraindikasjoner
På grunn av det faktum at benzodiazepiner kan svekke pusteprosessen, bør disse stoffene ikke brukes av personer som lider av luftveisproblemer. Eksempler på sykdommer der benzodiazepiner er kontraindisert inkluderer kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), myasthenia gravis og obstruktiv søvnapné.
På grunn av deres høye vanedannende potensial, bør ikke benzodiazepiner brukes av pasienter som noen gang har hatt avhengighet (enten fra alkohol, narkotika eller andre rusmidler).
Graviditet er også en kontraindikasjon for benzodiazepinbehandling.
Bruk av benzodiazepiner hos eldre er kontroversielt. Denne situasjonen skyldes at det i denne pasientgruppen er den høyeste risikoen for avhengighet av benzodiazepin. Et annet aspekt som tvinger forsiktig implementering av benzodiazepinbehandling hos eldre er at denne aldersgruppen har den høyeste risikoen for å utvikle bivirkninger fra disse angstdempende medisinene.
Forsiktighet tilrådes ved forskrivning av benzodiazepiner til pasienter som lider av depresjon. Dette er fordi slike pasienter kan bruke medisiner mot angst for å begå selvmord.
Benzodiazepiner: bivirkninger
Bivirkningene forbundet med benzodiazepiner skyldes hovedsakelig virkningsmekanismen til disse stoffene.
Pasienter behandlet med agenter i denne klassen kan oppleve:
- søvnighet
- motoriske koordinasjonsforstyrrelser,
- muskel svakhet,
- hukommelsesforstyrrelser,
- senking av libido,
- hodepine
- følelse av generell svakhet,
- senke blodtrykket,
- kvalme.
Det bør tas i betraktning at inntak av benzodiazepiner kan svekke psykomotorisk ytelse. Av denne grunn bør folk som tar angstdempende medisiner sørge for at de faktisk er i stand til trygt å reise på veien før de kjører.
En bivirkning av benzodiazepiner som vekker interesse hos pasienter kan være den såkalte paradoksal reaksjon. Det forekommer sjelden, da det rammer færre enn 1 av 100 personer som tar benzodiazepiner. Dens risiko er størst hos pasienter fra ekstreme aldersgrupper (unge og eldre) og hos pasienter med organisk hjerneskade. Den paradoksale reaksjonen etter benzodiazepiner består i at inntak av stoffet - i stedet for å bringe pasienten til stillhet og roing - resulterer i aggresjon og betydelig psykomotorisk agitasjon.
Risikoen for avhengighet av benzodiazepinerBenzodiazepiner har et relativt høyt vanedannende potensiale. Risikoen for å utvikle avhengighet vises selv etter to til fire ukers behandling, derfor anbefales kronisk bruk av disse legemidlene kun til pasienter når det er en absolutt nødvendighet.
Avhengighet av benzodiazepiner kan manifestere seg ved å øke toleransen for stoffet - pasienter kan trenge stadig høyere doser av angstdempende midler for at effekten av behandlingen skal vises. Et annet tegn på at det har vært et forhold kan være symptomer som dukker opp etter seponering av benzodiazepiner. De kan være:
- nedsatt appetitt,
- svakhet,
- kramper
- økt svette,
- deprimert humør,
- økt irritabilitet,
- angst,
- søvnløshet,
- muskelskjelv,
- hukommelses-, oppmerksomhets- og konsentrasjonsforstyrrelser.
Den primære måten å unngå avhengighet er å bruke benzodiazepiner i de laveste dosene og i så kort tid som mulig. Det kan imidlertid være tider at pasienten blir avhengig. I en slik situasjon er ledelsen basert på en gradvis reduksjon av dosen av legemidlet som brukes, mens seponering av pasienten, kan langtidsvirkende benzodiazepiner også foreskrives i stedet for kortvirkende (i tilfelle av sistnevnte, vises abstinenssymptomer mye oftere).
Benzodiazepinavhengighet bør definitivt unngås, da det kan ta opptil flere måneder å slutte å ta stoffet helt hvis det oppstår.
Det er spesielt farlig å ta benzodiazepiner sammen med alkohol, da det betydelig øker pasientens risiko for død.
Benzodiazepiner: overdose
Overdosering av disse stoffene resulterer i utseendet på forskjellige plager. Disse kan omfatte tale- og gangforstyrrelser, men også livstruende problemer som koma og respirasjonsdepresjon.
I tilfelle overdosering av benzodiazepiner, utføres behandlingen i sykehusmiljø, der pasienter får en substansantagonist til angstdempende medisiner - flumazenil.
Benzodiazepiner: Hvem kan ordinere et resept?
Fordi benzodiazepiner er medisiner mot angst, kan noen pasienter tro at de bare er foreskrevet av psykiatere.Men du kan få resept på benzodiazepiner, for eksempel fra fastlegen din. Når du velger en lege å gå til for et angstdempende middel, bør vi vurdere nøyaktig hva problemet vårt er.
For personer som lider av angstlidelser, vil det være best å oppsøke en psykiater, men for kortvarige søvnproblemer bør et besøk hos fastlegen være tilstrekkelig.
Les også:
Narkotika som kan være vanedannende. Hvilke populære reseptfrie medisiner kan fungere som medisiner?
Diazepam er et psykotrop legemiddel. Hvordan fungerer diazepam?
Hostemedisiner som narkotika: kodein, pseudoefedrin og dekstrometorfan hydrobromid
Anbefalt artikkel:
I sirkelen av avhengigheter - hva du kan bli avhengig av og hvordan du skal bekjempe sykdommen Om forfatteren
Les flere artikler av denne forfatteren
