Aorta - struktur, funksjoner, sykdommer

Aorta (hovedarterie) er en av nøkkelkomponentene i sirkulasjonssystemet. Riktig funksjon av aorta er viktig for å sikre tilførsel av oksygen og næringsstoffer til alle organer. Finn ut hvordan aorta er bygd, hvordan aorta fungerer, hva er de vanligste aortasykdommene, og hvordan du diagnostiserer og behandler aortasykdommer.

Aorta er hovedpulsåren i menneskekroppen. Blod kommer inn i aorta direkte fra venstre ventrikkel. Aorta går deretter gjennom thorax og bukhulen, og danner mange grener. Arteriene som forlater aorta tilfører blod til alle kroppens organer.

Innholdsfortegnelse

1. Aorta - anatomi
2. Aorta - funksjoner
3. Aorta - sykdommer

Aorta - anatomi

Aorta er den største arterien i menneskekroppen. Aorta begynner i brystet og er direkte koblet til venstre ventrikkel. Forløpet til aorta ligner en buet stokk med 3 deler:

• stigende del,
• aortabue
• og den synkende delen.

Den stigende aorta er koblet til hjertet og løper inne i perikardialposen rundt den. I den stigende delen av aorta er det koronararterier som tilfører blod til hjertemuskelen.

Den andre delen av aorta - aortabuen - ligger bak brystbenet. I denne delen donerer aorta 3 store arterier som tilfører blod til de øvre delene av kroppen - hode, nakke og øvre lemmer. Navnene på disse karene er: den brachiocephalic stammen, den venstre vanlige halspulsåren og den venstre subklaviske arterien.

Det siste segmentet av aorta - den synkende delen - går loddrett nedover ryggraden. Det er den lengste av alle delene av aorta - den begynner i brystet, går deretter gjennom membranen og ender i bukhulen.

På nivået av membranen er det en vilkårlig inndeling av den nedadgående aorta i thorax- og abdominal aorta. Den nedadgående aorta danner mange grener som tilfører blod til organene i brystet og magen. Aorta slutter på stedet for inndeling i en liten median sakralarterie og 2 store hjerterarterier som fører blod til underekstremiteter.

Blant grenene av den nedadgående aorta i thoraxområdet er det verdt å nevne perikardiale, spiserør, bronkiale og interkostale grener, som vaskulariserer både de indre organene og brystveggene.

I bukdelen avgir aorta 3 store innvollsarterier: cøliaki-kofferten og de overlegne og underordnede mesenteriske arteriene. Disse karene fører blod til magen, tarmene, bukspyttkjertelen, leveren og milten. I tillegg pumper aorta blod til parrede nyre-, binyrene og eggstokkene (kvinnelige) eller kjernefysiske (mannlige) arterier. Så vi ser at aorta tilfører i utgangspunktet alle indre organer i kroppen vår.

Aorta - funksjoner

Aorta tilhører den såkalte den store blodbanen, som er systemet med kar som fører blod fra hjertet til alle kroppens organer. Når blod kommer inn i aorta direkte fra hjertet, er det under et relativt høyt trykk - 90-130 mmHg under sammentrekning, og 50-90 mmHg under diastolen. Blodstrømningshastigheten i aorta når 20-50 cm / s. Strukturen til aorta må derfor sikre tilstrekkelig fleksibilitet og styrke.

Når vi ser på aortaveggen under et mikroskop, kan vi se 3 forskjellige lag. Det innerste av disse er det vaskulære endotelet, som danner det glatte fôret inne i aorta. Endotelets rolle er å sikre kontinuerlig, fri blodstrøm.

Det midterste laget av aortaveggen består av mange muskulære og elastiske fibre som gjør at aorta kan ekspandere og trekke seg rytmisk i tråd med pulsbølgen.

Den ytterste delen av aortaveggen - adventitia - består hovedsakelig av kollagenfibre, noe som sikrer tilstrekkelig styrke.

Et unikt trekk ved aorta er tilstedeværelsen av den såkalte vasa vasorum (latin for "redskaper"). Dette er små blodkar som går gjennom veggen til andre store kar.

Aortavæggen er så tykk at det ikke er nok å gi næring til den med blodet som strømmer inni den - den trenger ekstra kar som også sørger for blodtilførsel fra utsiden.

I sammenheng med funksjonen til aorta, er det verdt å være oppmerksom på den fine strukturen som skiller aorta fra venstre ventrikkel. Det er aortaklaffen. Når venstre ventrikkel trekker seg sammen, åpnes aortaklaffen, slik at blod strømmer fra hjertet til aorta. På den annen side, når hjertemuskelen slapper av, lukkes aortaklaffen og forhindrer blod i å strømme tilbake til hjertet. Aortaklaffesykdom er en av de vanligste ervervede hjerte- og karsykdommene.

Aorta er et stort fartøy som er verdt å se på i sammenheng med hele sirkulasjonssystemet. Sykdommer i aorta påvirker direkte andre organer i dette systemet, spesielt hjertemuskelen. For eksempel er aortastenose en medisinsk tilstand som gjør det vanskelig for blod å strømme fra hjertet til aorta.

Det har den effekten at blodtilførselen til organene reduseres. Som en pumpe som pumper blod, må hjertet generere høyere trykk for å overvinne motstand. Dette gjøres på bekostning av hjerteinfarkthypertrofi. Aortadysfunksjon forårsaker endringer i hele sirkulasjonssystemet.

Aorta - sykdommer

Aortasykdommer kan deles i medfødt og ervervet. De vanligste medfødte abnormitetene i aorta er bicuspid aortaklaff og aortastenose, profesjonelt kjent som koarktasjon. Imidlertid er ervervede aortasykdommer, med aortaaneurysmer og aortaklaffedefekter dominerende, mye mer vanlig.

Aortaaneurisme

En aneurisme er en lokal utvidelse av et fartøy med mer enn 50% av dets normale diameter. Aortaaneurismer er relativt vanlige - ifølge ulike studier i europeiske populasjoner rammer dette problemet 5 til 10% av mennene.

Hos kvinner er aneurismer mye mindre vanlige. Aneurysmer kan forekomme i alle deler av aorta, selv om de oftest dannes i bukdelen. Hva forårsaker aneurismer? De er vanligvis et resultat av aterosklerotiske endringer i karene, samt vaskulær skade forårsaket av arteriell hypertensjon, røyking eller forhøyede kolesterolnivåer.

Det er også verdt å vite at det er genetiske forhold som øker risikoen for aneurismer. Et eksempel på disse er Marfans syndrom, der forstyrrelse av kollagendannelse øker risikoen for aneurismer i arteriene.

Den største faren for en aneurisme er risikoen for at den sprekker. Blodet i aorta strømmer under høyt trykk, så brudd på aortaaneurismen utgjør en risiko for livstruende blødning. Dessverre forblir mange aortaaneurismer helt asymptomatiske.

Vanligvis oppdages de ved et uhell under bildebehandling av brystet eller bukhulen. Symptomer utvikler seg vanligvis ikke før aneurismen blir stor.Ved thoraxaortaaneurismer er det vanligste symptomet hoste og smerter mellom skulderbladene. Aorta-aneurismer i magen kan forårsake smerter i magen eller rundt korsryggen.

Den mest effektive metoden for behandling av aortaaneurysmer er deres kirurgiske fjerning, kombinert med implantering av en protese på stedet for det fjernede karfragmentet. Det anbefales også å slutte å røyke, opprettholde et riktig kosthold og kontrollere samtidig kardiovaskulære sykdommer (hypertensjon, hyperkolesterolemi).

Defekter i aortaklaffen

Vi kan dele aortaklaffedefektene i medfødt og ervervet. Den vanligste medfødte defekten i aortaklaffen er den såkalte en bicuspid aortaklaff. Denne sykdommen består av en unormal aortaklaffestruktur, som bare har 2 i stedet for 3 brosjyrer. En slik ventilstruktur forårsaker ofte ingen kliniske symptomer, men kan samtidig disponere for andre ventillidelser.

De vanligste ervervede sykdommene i aortaklaffen er stenose (dvs. stenose) og oppblåsthet. Aortastenose gjør det vanskelig å pumpe blod fra venstre ventrikkel til aorta. Dette resulterer i økt arbeidsbelastning på hjertet og redusert blodstrøm til alle organer. Aorta oppstøt, derimot, får blod til å strømme tilbake fra aorta til hjertet når det slapper av. Symptomatiske aortaklaffedefekter kan være en indikasjon på kirurgisk erstatning.

Aorta - fødselsskader

Et eksempel på en typisk medfødt aortadefekt er koarktasjon, eller innsnevring av aorta. Forløpet av sykdommen avhenger av hvor smal aorta er (i ekstreme tilfeller kan det være fullstendig atrofiert).

Behandlingen av en slik defekt hos det nyfødte består i å opprettholde patensen til karene, som normalt bare er aktive i løpet av fosterlivet. På denne måten kan alle organer forsynes med blod midlertidig. Målet behandling er en kirurgisk prosedyre som gjenoppretter riktig aorta.

Aortaskader

En av de vanligste årsakene til en traumatisk aortaskade er en trafikkulykke med brystet som treffer rattet. Effektene av en slik hendelse ligner på aorta-aneurysmbrudd - pasienten krever øyeblikkelig behandling, fordi blødninger fra den skadede aorta forårsaker massivt blodtap og utgjør en direkte fare for livet.

Les også:

• Aortografi: invasiv undersøkelse av aorta: indikasjoner og kurs
• Aortadisseksjon av aneurisme er livstruende
• Abdominal aortaaneurisme - årsaker, symptomer og behandling
• 23 produkter som vil rense blodårene. Sett dem på handlelisten din.

Bibliografi:

1. "Normal human anatomy - the chest" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Publishing House 2013
2. Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, forlag MP