Smaks- og olfaktoriske anomalier under cellegift og strålebehandling

Endringer i oppfatningen av smak eller overfølsomhet for lukt er problemer som nesten 70% av dem sliter med. kreftpasienter under cellegift eller strålebehandling. Disse avvikene kan føre til utvikling av underernæring, som igjen kan påvirke toleransen for behandlingen og dens effekter hos kreftpasienter. Så hvordan støtte ernæringen til kreftpasienter når de ikke kan smake og lukte maten?

„Smaken på maten er borte, jeg føler ofte avsky når jeg spiser ...”, „Jeg følte at jeg oppfattet med sansene mine helt andre. Å spise vanlige måltider var umulig". Slik beskriver pasientene sine erfaringer, som allerede neste dag etter cellegift eller strålebehandling begynte å merke en endring i smak, og å spise var ikke lenger hyggelig for dem.

Les også: cellegift: typer. Hvordan fungerer cellegift? Strålebehandling: hvordan fungerer det? Bivirkninger av strålebehandling

- Se for deg en situasjon der, som et resultat av en sykdom, vårt behov for energi, protein og næringsstoffer er større enn før, og vi ikke er i stand til å spise så mye som vanlig. Det som har vært vår daglige aktivitet så langt, begynner å vekke negative følelser. Å spise et måltid kan til og med skade - vi føler oss kvalme, ingenting smaker det samme som før. Det er en ond sirkel - vi trenger mer og spiser mindre - forklarer Dr. Rafał Becht, spesialist i klinisk onkologi.

Forskning har vist at forstyrrelser i oppfatningen av smak har en negativ innvirkning på ernæringsstatus og fører til økt vekttap hos pasienter sammenlignet med gruppen mennesker uten smaksforstyrrelser. - Vekttap er ugunstig for alle kreftpasienter, og det er verdt å avkrefte myten om at vekttap ikke er et problem for pasienter som er overvektige eller overvektige. Ofte har slike pasienter redusert muskelmasse, og dette kan til og med påvirke resultatene av behandlingen - legger onkologen til.

Hva motvirker å spise?

De fleste av oss kjenner fem smaker: søt, bitter, salt, sur og umami. I tillegg er sammenhengen mellom smak og lukt også viktig. Det hender at selve lukten av et måltid kan fremmedgjøre oss så mye at vi ikke vil være i stand til å svelge det. Smakinntrykket startes også ved berøring, for eksempel baking under påvirkning av paprika, avkjøling etter mentol eller kittling etter å ha drukket en kullsyreholdig drink.

Når det gjelder kreftpasienter, er det noen ganger disse ekstra erfaringene som påvirker beslutningen om å spise eller gi opp et måltid. Den irriterende kvalme lukten vil effektivt motvirke spising. Og når alt er smakløst, kan eventuelle ekstra følelser som oppvarming eller nedkjøling hjelpe.

- Selv om problemet med smaks- og luktforstyrrelser kan virke mindre viktig i forhold til andre behandlingsmessige konsekvenser, kan konsekvensene ofte ha en betydelig innvirkning på den terapeutiske prosessen og dens resultater. Fra dette perspektivet bør alt som kan bremse, redusere sjansene, forsinke eller avbryte behandlingen vurderes så tidlig som mulig. Det er også verdt å huske viktigheten av livskvaliteten og kjempe for alle små ting som kan påvirke pasientens velvære positivt, sier Dr. Becht.

De vanligste smak- og lukteavvikene under kreftbehandling:

• aversjon mot visse smaker,
• ingen sans for smak
• føler bare intense smaker (skiftende smaksterskler),
• endring av smakspreferanser,
• ubehagelig smak i munnen,
• en metallsmak i munnen
• en bitter smak i munnen
• tørr i munnen
• kvalm smak,
• endringer i munnslimhinnen,
• variasjon i oppfatningen av lukt.

Hva skal jeg gjøre når alt smaker sagflis?

- Pasienter som har problemer med å spise bør få ernæringsbehandling så snart som mulig. Faktisk bør det inkluderes parallelt med behandling mot kreft, fordi uten riktig ernæring vil pasienten ikke være i stand til å takle onkologisk behandling. Medisinsk ernæring støtter tilstrekkelig tilførsel av alle nødvendige næringsstoffer, som aminosyrer, karbohydrater, fett, sporstoffer og vitaminer. Type ernæring velges individuelt etter pasientens evner og behov. Når det er mulig, er oral ernæring den foretrukne ruten. Imidlertid, i tilfelle pasienten ikke kan ta det, er neste trinn enteral ernæring direkte i magen eller tarmen, og til slutt parenteral ernæring. I tilfelle smaks- og luktforstyrrelser, når oral ernæring er mulig, kan du spørre om preparater med ingredienser som stimulerer sensoriske reseptorer. Det er viktig for pasienten å sjekke hva som passer ham best - for en vil det være noe kjøligere, for en annen vil det være mer krydret, og en annen vil foretrekke en nøytral smak og lukt, forklarer Dr. Becht.

Pasientenes behov vil avhenge av hvilke endringer som har skjedd i smak og lukt. Disse endringene er veldig individuelle, men vi foreslår at i tilfelle:

• tørr munn - det er verdt å strekke seg etter produkter som stimulerer salivasjon, fukter munnhinnen og / eller bruker årsaksbehandling,
• forstyrrede terskler for oppfatning av smak og aroma, vil det være viktig å justere intensiteten til produkter, for eksempel de med en nøytral smak og lukt i tilfelle overfølsomhet, og veldig intense, når disse følelsene er betydelig redusert,
• endringer i oppfatningen av smak og lukt, er det verdt å vurdere produkter som stimulerer trigeminusnerven, for eksempel med tilsetning av mentol-, ingefær-, pepper- eller chili-smaker.

Anbefalt artikkel:

Kosthold under og etter cellegift - meny og regler

Ingen vet bedre hvordan de skal svare på pasientens behov enn dem selv, og sammen med kreftpasienter er det utviklet innovative smaksformler av medisinsk ernæringspreparat (tilgjengelig på apotek) som responderer på pasientens spesifikke ernæringsbehov under intensiv kreftbehandling. For pasienter med smaksforstyrrelser gir de nye opplevelser og gir samtidig kroppen de nødvendige diettkomponentene.

Forskningskilder:
1. Spotten et al. Subjektiv og objektiv smak og luktendring i kreft. Annals of Oncology 28: 969–984, 2017
2. Brisbois et al. Karakterisering av kjemosensoriske endringer i avansert kreft avslører spesifikke kjemosensoriske fenotyper som påvirker kostinntaket og livskvaliteten. Journal of Pain and Symptom Management Volume 41, Issue 4, April 2011, 673-683.
3. TRP ionekanalfunksjon i sensorisk transduksjon og cellulær signalkaskadebok.