Pernicious eller megaloblastic anemi

• Pernicious anemi er en anemi forårsaket av vitamin B12-mangel (kobalamin).
• Det er en reduksjon i røde blodlegemer som oppstår når tarmen ikke kan absorbere vitamin B12 ordentlig.
• Dette vitaminet oppnås fra inntak av matvarer som storfekjøtt, fjærkre, skalldyr, egg og meieriprodukter.

Hvorfor oppstår mangelen på vitamin B12? Inneboende faktor

• Årsaken som er ansvarlig for denne mangelen på vitamin B12 er underskuddet av den iboende faktoren eller FI som er et protein produsert av cellene i mageslimhinnen, hvis formål er å transportere det til ileum for etterfølgende absorpsjon.
• Et spesielt protein, kalt egenfaktor, hjelper tarmene til å absorbere vitamin B12.
• Dette proteinet skilles ut av celler i magen.
• Når magen ikke produserer nok egenfaktor, kan tarmen ikke absorbere vitamin B12 ordentlig.
• Forekomsten er rundt 2% hos personer over 60 år og er sjelden før den alderen.
• Det er også kjent som Biermers sykdom eller Addisons anemi.

Autoimmun opprinnelse

• Det er en sykdom med autoimmun opprinnelse.
• I 90% av tilfellene er det relatert til nærvær av parietale anticelle-antistoffer, som produserer den intrinsiske faktoren, og i andre tilfeller er det relatert til antistoffer rettet direkte mot selve FI.
• Det er ofte assosiert med andre autoimmune sykdommer (Hashimotos tyreoiditt, diabetes mellitus type 1, vitiligo, Addisons sykdom, Graves sykdom, hypoparathyroidism, systemisk lupus erythematosus, etc.).
• Det er en type juvenil PA som vises hos barn yngre enn 10 år som et resultat av en genetisk defekt, og derfor arvelig: Det er ledsaget av gastrisk atrofi, achlorhydria og antistoffer mot IF i serum, selv om antistoffer mot parietalceller vanligvis ikke vises. .

symptomer

• Noen mennesker har kanskje ikke symptomer, eller de kan være milde
  • Diaré eller forstoppelse
  • Tretthet, mangel på energi eller svimmelhet når du står eller anstrenger deg.
  • Mangel på matlyst
  • Blek hud.
  • Konsentrasjonsproblemer
  • Problemer med å puste, spesielt under trening.
  • Hevelse og rødhet i tungen eller tannkjøttet som blør.
• Hvis lave nivåer av vitamin B12 vedvarer i lang tid, kan nervesystemet bli skadet: i disse tilfellene kan symptomene omfatte:
  • Forvirring.
  • Depresjon.
  • Tap av balanse
  • Nummenhet og prikking i hender og føtter.

Prøver og eksamener

• Blodnivå av vitamin B12.
• Benmargstest (bare nødvendig hvis diagnosen ikke er klar).
• Fullstendig blodtelling
• Reticulocyt-telling.
• Schilling eksamen.
• Melkesy Dehydrogenase
• Metylmalonsyrenivå (AMM).

Opprinnelse i forhold til Helicobacter pylori-infeksjon?

• Noen forfattere antyder at Helicobacter pylori-infeksjon kan være relatert til dens opprinnelse.

behandling

• Målet med behandlingen er å øke nivået av vitamin B12.
• Behandlingen består av en injeksjon av vitamin B12 en gang i måneden.
• Personer med veldig lave nivåer av vitamin B12 kan trenge flere injeksjoner med det første.
• Noen pasienter trenger også å ta vitamin B12 tilskudd via munnen.
• Du kan også administrere en viss type vitamin B12 gjennom nesen.
• Det er viktig å konsumere et godt balansert kosthold.