Glutenallergi kan påvirke både barn og voksne. Det viser seg at opptil 10% av befolkningen gluten kan aktivere immunforsvaret, forårsaker forskjellige former for glutenintoleranse (overfølsomhet) mot gluten, ofte kjent som glutenallergi. Hva viser at du er allergisk mot gluten? Hva er symptomene på en glutenallergi?
Innholdsfortegnelse:
- Glutenallergi - hva er gluten?
- Glutenallergi - typer
- Glutenallergi - symptomer
- Glutenallergi - hvordan diagnostisere?
- Glutenallergi - behandling
Glutenallergi oppstår som et resultat av en unormal immunsystemrespons på gluten. Gluten er et kornprotein som finnes i mange matvarer. Symptomer på glutenallergi kan eller ikke vises i barndommen. Det hender at glutenallergi forekommer mye senere - hos voksne.
Hør hva symptomene på en glutenallergi er. Påvirker også problemet deg? Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Glutenallergi - hva er gluten?
Gluten er en blanding av forskjellige proteiner, hovedsakelig gliadin og glutein, som finnes i hvete (Triticum aestivum) og andre korn som rug (Secale cereale) og bygg (Hordeum vulgare). Når det gjelder rug og bygg, kalles glutenproteinene henholdsvis secalin og hordeine.
Gluten er en av de mest brukte matingrediensene i bransjen på grunn av dens unike teknologiske og organoleptiske egenskaper. Det gjør brødet klebrig, fleksibelt og sammenhengende, og sørger for at bakevarer har riktig tekstur og smak. Derfor er dens tilstedeværelse i forskjellige matvarer vanlige.
På grunn av det høye innholdet av aminosyrene glutamin og prolin, er gluten et protein som er vanskelig å fordøye av mage-tarmkanalen, som kan aktivere immunforsvaret vårt.
Symptomene på glutenallergi er hovedsakelig forårsaket av gliadiner, som kan deles i α-gliadiner, β-gliadiner, γ-gliadiner og ω-gliadiner. Fragmentet av gliadin som trolig aktiverer immunforsvaret sterkest, er fragmentet 57-89 av α-gliadin, den såkalte 33-Mer peptid.
Glutenallergi - typer
Glutenallergi (også kjent som intoleranse eller overfølsomhet) skyldes en unormal respons fra immunforsvaret mot gluten. Den allergiske reaksjonen mot gluten inkluderer både mekanismene som medieres av IgE-antistoffer (IgE-medierte reaksjoner) og reaksjoner uten dem (IgE-uavhengige reaksjoner). Vi skiller for tiden tre typer glutenallergi:
- IgE-medierte reaksjoner som dekker et bredt spekter av immunresponser på forskjellige hveteproteiner, for eksempel gluten, trypsin og amylasehemmere, albumin. I en smalere forstand skiller glutenallergi seg ut. Den vanligste glutenallergien er forårsaket av en proteinfraksjon kalt ω-5-gliadin. Disse reaksjonene produserer IgE-antistoffer mot gliadin som aktiverer mastceller og basofiler. Allergi mot hveteproteiner, inkludert gluten, forekommer hos 2-9% av barna og hos 0,5-3% av voksne.
- IgE-uavhengige reaksjoner, som inkluderer blant andre. cøliaki. Cøliaki er en autoimmun sykdom der genetisk disposisjon spiller en viktig rolle. Ved cøliaki er det en unormal lymfocyttrespons som produserer IgG og IgA-antistoffer mot glutenproteiner (gliadin) og mot eget vev (enzymvevet transglutaminase, endomysium). Konsekvensen er kronisk betennelse i tarmslimhinnen og forsvinningen av tarmvilli. Forekomsten av cøliaki er estimert til omtrent 0,5% -1% i befolkningen generelt.
- Ikke-cøliaki glutenoverfølsomhet er en type glutenallergi som har blitt beskrevet relativt nylig, og dens patomekanisme er ikke helt kjent. Sannsynligvis er ikke-cøliaki glutenfølsomhet forårsaket av IgE-uavhengige reaksjoner. I motsetning til cøliaki, er det ingen skade på slimhinnen og ingen atrofi i tarmens villi. Forekomsten av ikke-cøliaki glutenintoleranse varierer mellom 0,16% og 13%.
Glutenallergi - symptomer
Symptomene på glutenallergi og tidspunktet for starten avhenger av den kliniske presentasjonen. IgE-medierte reaksjoner er preget av en veldig rask begynnelse av symptomer (sekunder-minutter) fra eksponering for gluten eller andre hveteproteiner og inkluderer:
- diaré
- flatulens
- oppkast
- hevelse i luftveiene
- åndenød
- utslett
- atopisk dermatitt
- kløe
- anafylaktisk sjokk
Symptomer på IgE-uavhengige reaksjoner, for eksempel cøliaki, kan dukke opp uker-år etter kontakt med gluten. Det er verdt å understreke at den latente formen for cøliaki er ganske vanlig, og for mange ganger gir den ingen spesifikke symptomer.
Det er også galt å tro at hvis sykdommen ikke manifesterer seg i barndommen, vil den ikke true oss i voksen alder. For tiden diagnostiseres flere og flere tilfeller av cøliaki hos voksne.
Imidlertid vises symptomer på ikke-cøliaki glutenintoleranse flere dager-uker etter kontakt med gluten.
Symptomer på cøliaki og glutenintoleranse som ikke er cøliaki kan være like og inkluderer:
- magesmerter
- flatulens
- diaré
- oppkast
- vitamin- og mineralmangel på grunn av malabsorpsjon (mer vanlig ved cøliaki)
- anemi
- vekttap eller veksthemming hos barn
- hodepine
- depresjon
- kronisk utmattelse
- muskel svakhet
- forstyrrelser i balanse og koordinering (såkalt glutenataksi)
- fruktbarhetsforstyrrelser
- osteoporose
- leddgikt
- hudproblemer (kutan cøliaki kalles dermatitt herpetiformis eller Duhrings sykdom).
Glutenallergi - hvordan diagnostisere?
Det er ingen enkelt test som kan identifisere eller utelukke alle typer glutenallergier. I tillegg til selve forskningen spiller pasientens intervju nøye samlet av legen en nøkkelrolle.
Ved diagnostisering av IgE-avhengige reaksjoner brukes bestemmelse av matspesifikk IgE i blodet (sIgE), stikkprøver og lappprøver. Hvis noen av testene ovenfor er positive og symptomer er til stede, indikerer det glutenallergi.
I tilfelle av cøliaki diagnose, bortsett fra et intervju, er følgende viktig:
- genetiske tester som undersøker genene som koder for HLA-DQ2 og DQ8 proteiner for varianter som disponerer for cøliaki (deres tilstedeværelse er funnet hos 98-99% av pasientene)
- serologiske tester, der konsentrasjonen av IgG og IgA antistoffer mot transglutaminase 2 (anti-tTG2) utføres med samtidig måling av total IgA i serum
- histopatologiske tester der en del av tarmen vurderes for histologiske endringer i henhold til Marsh-skalaen; denne testen er fortsatt "gullstandarden" i diagnosen cøliaki
Diagnosen av ikke-cøliaki glutenintoleranse forårsaker de fleste diagnostiske problemer, da det for tiden ikke er noen diagnostiske markører for denne sykdomsenheten. Derfor er diagnosen basert på utelukkelse av cøliaki og IgE-avhengige allergier, etterfulgt av eliminering av gluten i minst 6 uker og overvåking av pasientens symptomer.
Glutenallergi - behandling
Personer som er diagnostisert med glutenallergi, bør unngå dette proteinet i kostholdet og følge et glutenfritt kosthold. I tilfelle av IgE-medierte reaksjoner brukes også antihistaminer og kortikosteroider.
Gluten finnes i hvete, rug og bygg og alle varianter av disse kornene.En kontroversiell frokostblanding for glutenform som kan forårsake symptomer hos mennesker med glutenallergi er havre. Derfor er det best å spise den såkalte sertifiserte havre.
Les også:
- Glutenintoleranse - symptomer, tester, diett
- Genetisk testing for cøliaki
Forfatter: Time S.A
Et individuelt valgt diett lar deg enkelt eliminere gluten fra menyen, og samtidig spise sunt, velsmakende og uten ofre. Dra nytte av JeszCoLisz, et innovativt online kostholdssystem fra Health Guide og ta vare på helsen din og velvære. Nyt en perfekt valgt meny og konstant støtte fra en diettist i dag!
Finne ut merLitteratur:
- Cabanillas B. Glutenrelaterte forstyrrelser: Cøliaki, hveteallergi og glutenfri sensitivitet. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019, 12, 1-16.
- Interne sykdommer, redigert av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Cianferoni A. Hveteallergi: diagnose og behandling. J Astmaallergi. 2016; 9: 13–25 - online tilgang
- Elli L. Diagnose av glutenrelaterte lidelser: Cøliaki, hveteallergi og ikke-cøliaki glutenfølsomhet. Verden J Gastroenterol. 2015, 21, 21 (23), 7110 - online tilgang
- Husby S et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnose of cøliaki. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012, 54 (1), 136-60.
- Karabin K. Diagnostikk av glutenavhengige sykdommer. Moderne ernæringsfysiolog 16/2018
- Ricci G. et al. Wheat Allergy in Children: A Comprehensive Update. Medicina (Kaunas). 2019, 55 (7), 400 - online tilgang
Les flere tekster av denne forfatteren
