Cotards syndrom (walking dead syndrom): årsaker, symptomer og behandling

Cotards syndrom, eller walking dead syndromet, er en ekstremt sjelden psykisk lidelse preget av tilstedeværelsen av spesifikke vrangforestillinger. Den syke anser seg som død - et "lik som går" hvis kropp råtner og gradvis går i oppløsning. Hva er årsakene og andre symptomer på Cotards syndrom? Hvordan behandles denne lidelsen?

Cotards syndrom, også kjent som walking corpse syndrom eller villfarelse av døden, er en mental lidelse preget av tilstedeværelsen av nihilistiske vrangforestillinger - pasienten er overbevist om at han er død og ikke kan dø en naturlig død, og negative vrangforestillinger (selvfornektelse) - pasienten er helt syk han benekter sin fysikalitet, anser seg selv som en ikke-eksisterende person.

Navnet "Cotards syndrom" kommer fra navnet til den franske nevrologen fra 1800-tallet, Jules Cotard, som først beskrev forstyrrelsen.

Cotards syndrom - årsaker

Overbevisning om egen død forekommer oftest i løpet av schizofreni eller alvorlig (psykotisk) depresjon. I sistnevnte tilfelle blir selvmordsforsøk ofte notert. Ikke alle lykkes. Du kan imidlertid tro at ditt forsøk på å ta ditt eget liv var vellykket og at du er død.

Illusjonen av døden kan også forekomme hos pasienter med strukturelle mangler eller hjerneskade, spesielt i nevrale baner som forbinder ansiktsgjenkjenningssenteret med det limbiske systemet, som er ansvarlig for å knytte gjenkjente gjenstander til emosjonelle tilstander. Andre forskere hevder at sykdommen kan være et resultat av atrofi av basalganglier (de utfører funksjoner relatert til blant annet kognitive prosesser, følelser), endringer i parietallappene eller diffus hjerneskade.

Andre hevder at Cotards syndrom kan være et resultat av rus eller en metabolsk lidelse.

Cotards syndrom - symptomer

Den dominerende overbevisningen i Cotards syndrom er at du er "det vandrende liket" av din egen død. Den syke har ingen sans for sin egen identitet, han benekter sin egen eksistens. Han kan også tro at ingenting eksisterer - ham selv, verden og menneskene rundt ham. Videre, den syke personen:

• har redusert oppfatning av sin egen kropp (for eksempel kan han ikke føle sitt eget hjerte slå);
• Han hevder at kroppen hans nedbrytes posthumt - den råtner og blir i tillegg matet av ormer som sakte spiser kroppen ut og inn. Som et resultat har han en følelse av organtap og til slutt mangel på organer. Selv om han ikke vet hvordan han kan snakke og bevege seg uten hjernen, hjertet og andre organer, er han helt overbevist om at han ikke har dem;
• han er psykomotorisk opphisset - han beveger seg veldig spesifikt, som kan ligne bevegelsene til "levende døde" filmer;
• han kan føle et slags bånd til de døde og ofte vandre rundt kirkegårder som synes å være det mest passende stedet for ham;
• har en senket smerteterskel som øker risikoen for auto-aggressiv oppførsel. En syk person kan lemleste seg selv for å overbevise de rundt ham om at han er død (hvis han er død, vil ikke sårene hans blø). Han kan til og med prøve selvmord for å bevise sine påstander (hvis han er død, kan han ikke dø igjen). Selvmord er også en måte å kvitte seg med den døde kroppen som pasienten angivelig blir dømt til;
• Han vasker, spiser eller drikker ikke (å spise og drikke gir ikke mening siden du er død). Sult og utmattelse er den andre årsaken til at en syk person virkelig dør etter selvmord.

Disse symptomene er ledsaget av alvorlig angst og skyldfølelse. Den syke mannen leter etter en forklaring på hvorfor han fortsatt er på jorden, siden han ikke lenger lever. Til slutt konkluderer han med at døden er straffen for hans synder og ulydighet. Han er en fortapt sjel, dømt til å forbli for alltid i en død kropp.

Cotards syndrom kan eksistere sammen med Capgras syndrom (pasienten er overbevist om at folk han kjenner er blitt erstattet av dobbeltrom). Det antas at både Cotards syndrom og Capgras syndrom oppstår som et resultat av skade på nevrale baner som forbinder ansiktsgjenkjenningssenteret med det limbiske systemet, som er ansvarlig for å knytte gjenkjente gjenstander til emosjonelle tilstander.

Cotards syndrom - behandling

Pasienten skal være under konstant pleie av en psykiater (på grunn av risikoen for selvskading og selvmordsforsøk). Behandlingen inkluderer antipsykotiske tabletter og elektrokonvulsiv terapi. Sjansene for at en pasient blir kurert, avhenger av forstyrrelsesstadiet.