Spiseforstyrrelser utgjør en ganske omfattende gruppe psykiatriske enheter, som inkluderer bl.a. anoreksi og bulimi. Noen ganger blir disse problemene undervurdert, mens de fleste av dem kan forårsake alvorlige, noen ganger til og med fatale komplikasjoner. Men hva er egentlig forskjellene i spiseforstyrrelser, hva kjennetegner hver av dem og hvilke metoder kan behandles?
Spiseforstyrrelser klassifiseres som psykiske lidelser og krever behandling. I dag har nesten alle hørt om spiseforstyrrelser - knapt noen har noen gang kommet over begrepet anoreksi eller bulimi. De nevnte problemene er virkelig noen av de mest kjente personene i denne gruppen, men de er absolutt ikke de eneste mulige spiseforstyrrelsene - det er definitivt flere av dem.
Faktisk kan spiseforstyrrelser forekomme hos mennesker i alle aldre (til og med anoreksi hos eldre er mulig), men de utvikler seg vanligvis hos ungdommer og unge voksne. Kvinner er mye mer berørt av problemet. Imidlertid er statistikken over den eksakte forekomsten av spiseforstyrrelser forskjellig, ifølge en av dem, opptil 4% av kvinnene lider av anoreksi på et eller annet tidspunkt i livet, og opptil 2% av kvinnene lider av bulimi og spiseproblemer.
Innholdsfortegnelse
- Spiseforstyrrelser: Årsaker
- Spiseforstyrrelser: Symptomer
- Spiseforstyrrelser: typer
- Spiseforstyrrelser: Nye enheter
- Spiseforstyrrelser: komorbiditeter
- Spiseforstyrrelser: Diagnose
- Spiseforstyrrelser: Komplikasjoner
- Spiseforstyrrelser: Behandling
- Spiseforstyrrelser: prognose
Spiseforstyrrelser: Årsaker
Inntil nå har det ikke vært mulig å tydelig si hva som er ansvarlig for forekomsten av ulike spiseforstyrrelser - mest sannsynlig er etiologien til disse enhetene multifaktoriell. Som med mange forskjellige forhold, er det stor oppmerksomhet mot genetikk i tilfelle spiseforstyrrelser, og dette er mest sannsynlig et godt forsprang.
Det viser seg at personer som har en nær slektning med spiseforstyrrelse, har en 7 til 12 enda større risiko for å utvikle dette problemet selv. Teorier om generens innflytelse på forekomsten av spiseforstyrrelser bekreftes av studier utført på monozygotiske tvillinger - i løpet av disse studiene viste det seg at når en av dem led av en spiseforstyrrelse, var risikoen for at den andre tvillingen ville slite med det samme problemet opptil 50%.
Gener er imidlertid ikke alt, og ulike psykososiale faktorer blir også ansett for å være årsakene til spiseforstyrrelser. Det påpekes at en økt tendens til forekomst av et av problemene som tilhører denne gruppen, er bl.a. de menneskene som i barndommen ble kontrollert i hvert trinn av foreldrene.
Samlet sett kan ulike unormale foreldreholdninger bidra til en spiseforstyrrelse. Det viktigste er imidlertid overdreven fokus for omsorgspersoner på vekten av både egen og barnets vekt.
Media har også innflytelse på forekomsten av spiseforstyrrelser. I mange år har promotering av en viss skjønnhetsmodell vært tydelig synlig - det kan for eksempel merkes på motekatwalker eller i forskjellige reklamekampanjer, der slanke, noen ganger til og med tynne mennesker blir presentert som vellykkede mennesker. Denne typen budskap bygger overbevisningen hos mange unge om at bare et slikt utseende er akseptabelt og vil tillate dem å oppnå suksess i fremtiden.
Spiseforstyrrelser: Symptomer
De fleste spiseforstyrrelser deler noen vanlige kjennetegn, som for mye fokus på ens utseende, dårlige spisevaner og tro på unormalt kroppsbilde.
Blant problemene som kan indikere at en elsket kan ha noen av forstyrrelsene som tilhører denne gruppen, kan følgende nevnes:
- endre spiseadferd (f.eks. å unngå å spise sammen med familien)
- vekttap (vanligvis en pasient med spiseforstyrrelse nekter å telle kalorier eller følge noen diett),
- misnøye med utseendet ditt,
- forverring av helsen (f.eks. dårligere hudutseende, forverring av hårets tilstand, uberettiget svakhet eller sløvhet),
- plutselig start av intens fysisk aktivitet,
- uttalelser om å ha for mye kroppsvekt (spesielt bekymringsfull når forfatteren er en person med for lav vekt).
Spiseforstyrrelser: typer
I utgangspunktet er den mest kjente spiseforstyrrelsen anorexia nervosa, eller anorexia nervosa. Dette problemet er generelt knyttet til å begrense mengden måltider som forbrukes, og det ledsages ofte også av intensiv sport.
Alle handlingene til en person med anorexia nervosa har ett mål - å ha lavest mulig kroppsvekt. I anorexia nervosa kan pasientens misforståelser være så alvorlige at selv når vekten er ekstremt lav og alle bein blir synlige, kan pasientene fremdeles tro at de veier for mye og at de rett og slett er fete.
Bulimia nervosa (bulimia nervosa) er et problem som er litt forskjellig fra anoreksi - i sitt tilfelle har pasienter vanligvis en normal kroppsvekt. Karakteristisk for bulimia nervosa er anfall av ukontrollert overspising, som senere får pasienten til å føle seg skyldig - for å forhindre vektøkning bruker de forskjellige metoder, som f.eks. indusere oppkast eller bruk avføringsmidler.
Binge Eating Disorder er et problem som ligner på bulimia nervosa. Det forårsaker også episoder med ukontrollert inntak av store mengder mat, men forskjellen er at pasienter med spiseforstyrrelser ikke bruker forskjellige metoder som forhindrer dem i å gå opp i vekt.
Pica er en annen spiseforstyrrelse som forårsaker avsky hos noen mennesker. Det består i at pasienten spiser ting som definitivt ikke er egnet for å spise - slike kan for eksempel være såpe, jord, kull eller ... hår. Den vanligste drikken finnes hos barn, gravide og personer med utviklingshemming.
Den amerikanske DSM-V-klassifiseringen skiller en spiseforstyrrelse definert som unngående / restriktiv matinntakslidelse. Det er forbundet med vanskeligheter med å spise måltider, som skyldes ekstrem motvilje mot å spise mat i seg selv eller motvilje mot spesifikk smak, lukt eller tekstur av mat.
Spiseforstyrrelser: Nye enheter
I medisinsk klassifisering vil gruppen av spiseforstyrrelser mest sannsynlig gjennomgå forskjellige endringer de neste årene - oftere og oftere nevnes andre problemer enn de som er nevnt ovenfor, som også kan inngå i denne gruppen.
Følgende problemer er blant enhetene som for tiden ikke er inkludert i den medisinske klassifiseringen av sykdommer og lidelser, og som det snakkes mer og mer om i dag, inkluderer:
- ortoreksi (en lidelse der pasienten bare bruker sunne, sunne produkter),
- diabulimia (funnet hos personer som sliter med diabetes som spesifikt manipulerer insulindoser for å unngå vektøkning),
- drunkorexia (også kjent som alkoholorexia, problemet med å unngå matinntak, slik at kaloriene som pasienten deretter tilfører den inntatte alkoholen ikke fører til en vektøkning),
- Gourmand syndrom (også kalt gourmet syndrom, kan oppstå etter skade på hjernens frontlopper og er forbundet med at pasienten begynner å ønske å spise bare raffinerte måltider).
Spiseforstyrrelser: komorbiditeter
Spiseforstyrrelser er ofte ikke den eneste psykiatriske bekymringen pasienten sliter med. Det er ikke uvanlig at de i samme person sameksisterer med andre individer - blant de som oftest opptrer med spiseforstyrrelser, kan følgende nevnes:
- depressive lidelser,
- Angstlidelser,
- Personlighetsforstyrrelse.
Det er verdt å nevne her at pasienter med spiseforstyrrelser har økt risiko for misbruk og avhengighet av psykoaktive stoffer.
Spiseforstyrrelser: Diagnose
Psykiske helsespesialister - psykiatere og psykologer - håndterer diagnosen spiseforstyrrelser. Ofte, før pasienten går til slike leger, besøker han helt andre medisinere - slik oppførsel er ikke en feil, i motsetning til utseendet. Før du stiller en diagnose av spiseforstyrrelser, er det faktisk nødvendig å utelukke andre mulige organiske årsaker til vekttap eller annen unormal spiseadferd - differensialdiagnose inkluderer blant annet:
- hormonelle lidelser (som for eksempel skjoldbruskforstyrrelser eller Addisons sykdom),
- gastrointestinale sykdommer (for eksempel cøliaki, Crohns sykdom, magesårssykdom).
Noen ganger tar det litt tid fra starten av diagnoseprosessen til den endelige diagnosen. I en situasjon hvor vi mistenker at en elsket kan ha en spiseforstyrrelse, er det ingenting å vente på - du må søke hjelp så snart som mulig, fordi deres konsekvenser dessverre kan være beklagelige.
Spiseforstyrrelser: Komplikasjoner
Det er mange komplikasjoner fra spiseforstyrrelser. Sannheten er dessverre at de på relativt kort tid kan føre til betydelig ødeleggelse i hele pasientens kropp. For eksempel i løpet av anoreksi kan det være slike problemer som:
- fertilitetsproblemer (inkludert infertilitet),
- økte hjerterytmeforstyrrelser,
- tap av muskelmasse
- bein svakhet,
- plutselige humørsvingninger.
Bulimi er også farlig - i sitt tilfelle kan komplikasjoner inkludere slike problemer som:
- tannemaljeskader,
- alvorlige elektrolyttforstyrrelser,
- Hjertearytmi,
- skader på spiserøret (forårsaket av oppkast).
Det er verdt å understreke her at pasienter med spiseforstyrrelser har økt risiko for selvmordsforsøk. Med tanke på problemene som er beskrevet ovenfor, blir det åpenbart at spiseforstyrrelser ikke bare trenger å behandles, men at behandlingen bør startes så snart som mulig.
Spiseforstyrrelser: Behandling
Terapeutiske handlinger spiller den viktigste rollen i behandlingen av ulike spiseforstyrrelser. Kognitiv atferdsterapi er trolig den mest nevnte i dette tilfellet, men andre typer terapier, som systemisk terapi eller psykodynamisk terapi, kan også være nyttige.
Hos unge pasienter - barn og ungdom - er familieterapi veldig viktig i behandlingen av spiseforstyrrelser. Ulike teknikker brukes noen ganger i behandlingen av disse problemene, for eksempel brukes terapeutiske kontrakter hos pasienter med anoreksi.
Noen ganger brukes farmakologiske behandlinger også til å behandle spiseforstyrrelser. Imidlertid vil det ikke føre til full gjenoppretting - for dette er det nødvendig å starte psykoterapi.
Farmakoterapi ved spiseforstyrrelser brukes primært når symptomer på ytterligere psykiske lidelser, for eksempel depressive lidelser, blir observert hos pasienten.
Noen kan lure på under hvilke forhold en spiseforstyrrelse skal behandles. Alt avhenger av pasientens tilstand - når det gjelder stabile pasienter, er det mulig å gjennomføre poliklinisk behandling, men når for eksempel en person med anoreksi har ekstremt lav BMI, kan sykehusinnleggelse være nødvendig.
Det er verdt å merke seg her at det ikke nødvendigvis trenger å finne sted på et psykiatrisk sykehus - i tilfelle betydelig utmattelse kan det være nødvendig å først bli behandlet på en barne- eller indremedisinsk avdeling (avhengig av pasientens alder), og det kan bare være mulig å overføre ham til et anlegg etter at den somatiske tilstanden er stabilisert. psykiatrisk.
Noen foreldre til anorektiske pasienter forventer at barnet deres vil gå opp i vekt så raskt som mulig på sykehus. Denne tilnærmingen er forståelig, men fra det medisinske synspunktet er for rask vektøkning ikke gunstig. For personer med anoreksi må vektøkningen gå gradvis - og når det skjer for raskt, er det en risiko for et livstruende problem som kalles renutrition syndrom.
Spiseforstyrrelser: prognose
Det er vanskelig å gi spesifikk prognose for personer med spiseforstyrrelser - disse problemene er veldig forskjellige og har svært forskjellige alvorlighetsgraden av symptomer. Generelt sett, når det gjelder anoreksi, bulimi og spiseplageforstyrrelser, blir det imidlertid uttalt at forbedring - i form av delvis eller fullstendig lindring av symptomer - observeres hos 50% til og med 85% av alle pasienter behandlet for disse personene.
På den annen side må det her understrekes tydelig at spiseforstyrrelser anses å være de psykiske lidelsene med høyest dødelighet. Denne informasjonen, i likhet med de tidligere nevnte mulige komplikasjonene av spiseproblemer, viser tydelig hvor viktig det er å reagere raskt og søke hjelp i en situasjon når vår kjære kan lide av en av individene som er inkludert i denne gruppen.
Les også:
- Tannskader ved spiseforstyrrelser
- Selektiv spiseforstyrrelse: årsaker, symptomer og behandling
Kilder:
- "Psychiatria", vitenskapelig redaktør M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, red. PZWL, Warszawa 2011
- "Psykiatri. En lærebok for studenter ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, red. Og polske J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Angst og depresjon Association of America materialer, online tilgang: https://adaa.org/eating-disorders/types-of-eating-disorders
