Hjerneslag er en av de mest alvorlige slagene - denne strukturen inneholder sentrer som er viktige for grunnleggende vitale funksjoner, og derfor kan dens skade til og med føre til døden. Heldigvis er hjerneslag relativt sjelden blant hjerneslag i alle deler av sentralnervesystemet. Men hva er årsakene til denne sykdommen, og hvilke plager kan foreslås av hjerneslag?
Innholdsfortegnelse
- Hjerneslag: hjerneslag
- Hjerneslag: hjerneslag: risikofaktorer
- Hjerneslag: symptomer
- Hjerneslag: hjerneslag: diagnose
- Hjernesjikt: behandling
- Hjerneslag: prognose
- Hjerneslag: hjerneslag: forebygging
Et hjernestammeslag er den formen for hjerneslag som har den verste prognosen for pasienten. Hjernestammen er en ekstremt viktig struktur som tilhører sentralnervesystemet - den huser kjernene til mange hjernekjerner, samt sentre som styrer slike grunnleggende livsprosesser som puste, hjertefunksjon og opprettholde riktig blodtrykk. Med tanke på funksjonene til hjernestammen er det ikke vanskelig å gjette at skader på denne strukturen til og med kan få svært alvorlige konsekvenser. En av patologiene som kan føre til dysfunksjon av denne delen av nervesystemet er hjerneslag.
Hjerneslag: hjerneslag
Et hjerneslag, som ethvert annet hjerneslag, kan utvikle seg på grunn av en av to mekanismer: iskemisk eller blødende.
Den første av disse er definitivt mer vanlig, og et iskemisk hjerneslag kan oppstå når blodstrømmen blokkeres (f.eks. Gjennom en blodpropp) i karene som forsyner hjernestammen. Samlet sett anslås det at hjerneslag av denne etiologien utgjør omtrent 10% av alle iskemiske hjerneslag.
Den andre mekanismen som et hjerneslag kan utvikle seg til, er en blødningsmekanisme - vi sier at pasienten led av et blødningsslag. I en slik situasjon blir nervevevet skadet av ekstravasert blod, som kan komme fra for eksempel en sprukket aneurisme i en av de intrakraniale blodkarene.
Hjerneslag: hjerneslag: risikofaktorer
I utgangspunktet er risikofaktorene for hjerneslag de samme som for andre typer hjerneslag. Først og fremst er fokuset på alder - jo eldre pasienten er, jo større er risikoen for hjerneslag. Andre problemer som også kan øke risikoen for hjerneslag, inkluderer:
- arteriell hypertensjon (spesielt hvis ubehandlet eller dårlig kontrollert)
- hyperkolesterolemi
- atrieflimmer
- diabetes
- røyketobakk
- alkoholmisbruk
- fedme
Hjerneslag: symptomer
Symptomer på hjerneslag kan være veldig forskjellige - det avhenger av graden av skade på strukturene som tilhører denne delen av sentralnervesystemet hos en gitt pasient. Pasienter kan oppleve plager som generelt anses å være symptomer på hjerneslag, for eksempel:
- svimmelhet
- balanseforstyrrelser
- vanskeligheter med motorisk koordinering
- taleforstyrrelser
- hodepine (vanligvis alvorlig)
- synsforstyrrelser (for eksempel å ha et dobbeltbilde eller et uskarpt bilde)
- bevissthetsforstyrrelser
På grunn av det faktum at det i hjernestammen er sentre som styrer grunnleggende vitale funksjoner, kan symptomene på hjerneslag være enda mer alvorlige enn problemene beskrevet ovenfor:
- pusteforstyrrelser
- Hjertearytmi
- problemer med å svelge
Hjerneslag: hjerneslag: diagnose
Et hjerneslag kan først og fremst oppdages gjennom bildebehandlingstester, for eksempel computertomografi eller magnetisk resonansbilder av hodet - det er i disse testene det er mulig å visualisere iskemisk foci eller hemorragiske endringer i hjernestammen.
Opprinnelig blir pasienter utsatt for en nevrologisk undersøkelse, noe som faktisk kan tyde på at pasienten har opplevd hjerneslag, men det er ikke en test som lar deg bestemme nøyaktig hvilken del av sentralnervesystemet som har skjedd - denne informasjonen er innhentet takket være bildebehandling av hodet.
Hjernesjikt: behandling
Hvilken slagbehandling som blir gitt til en pasient, avhenger av hvilken type hjerneslag de har utviklet og hvor lang tid etter at den inntreffer, blir den innlagt på sykehus.
I en situasjon der en pasient lider av iskemisk hjerneslag, kan trombolytisk behandling (hensikten er å fjerne hindringer som hindrer fri strøm av blod i hjerneårene) brukes, så vel som fjerning av tromben ved bruk av for eksempel mekanisk trombektomi.
Hos de pasientene som utvikler et hemorragisk hjerneslag, er det viktigste å kontrollere blødningen (f.eks. Med embolisering).
I begge pasientgruppene er det også viktig og farmakologisk behandling, for eksempel hos pasienter med iskemisk hjerneslag, kan antikoagulantia brukes (etter at tilstanden er under kontroll), i tillegg til forebygging av kramper (som kan oppstå etter hjerneslag), kan pasienter gis være krampestillende.
Etter diagnosen hjerneslag er de viktigste tiltakene som vil redusere risikoen for død.
Imidlertid er det her behandlingen ikke stopper - det vil si stabiliseringen av pasientens tilstand. Etter at risikoen for død er betydelig redusert og pasientens tilstand tillater det, startes rehabilitering, som har som mål å gjenopprette pasienten til størst mulig form.
Hjerneslag: prognose
Prognosen for hjerneslag avhenger først og fremst av omfanget. Hos pasienter som lider skade på sentrene som styrer grunnleggende vitale funksjoner, kan de til og med dø ganske raskt.
Tid er også viktig i dette tilfellet - jo mer det går fra øyeblikket hjerneslaget oppstår til pasienten blir innlagt på sykehuset, jo dårligere blir prognosen hans, så hvis du mistenker hjerneslag, bør du oppsøke lege så snart som mulig.
Hjerneslag: hjerneslag: forebygging
De samme effektene brukes i forebygging av hjerneslag som andre former for hjerneslag. Det viktigste her er fremfor alt forsøk på å begrense eksponeringen for risikofaktorer for denne sykdommen.
Det er viktig å behandle tilstander som øker risikoen for hjerneslag, inkludert høyt blodtrykk eller diabetes.
For å redusere muligheten for dette problemet, bør du også slutte å røyke eller redusere alkoholforbruket.
Et variert kosthold er også viktig (å sikre en energiforsyning som gjør at vi kan opprettholde en sunn kroppsvekt) og regelmessig fysisk aktivitet.
Kilder:
- Ortez de Mendivil A. et al.: Brainstem Stroke: Anatomy, Clinical and Radiological Findings, Seminars in Ultrasound, CT and MRI, Volume 34, Issue 2, April 2013, Pages 131-141
- Burger K.M. et al.: Brainstem Vascular Stroke Anatomy, Neuroimaging Clinics Am 15 (2005) 297-324
- Teasell R. et al.: Kliniske kjennetegn ved pasienter med hjernestammen innlagt på en rehabiliteringsenhet, Arch Phys Med Rehabil Vol 83, juli 2002
