Ensom beincyste - symptomer, diagnose, behandling

En ensom beincyste tilhører den såkalte svulstlignende beinendringer. Det er en væskefylt svulst som utvikler seg inne i beinene og kan være asymptomatisk i mange år, og blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet. hva er årsakene og symptomene på en ensom beincyste? Hvordan går behandlingen?

Ensomme beincyster utvikler seg ofte hos barn og unge voksne - 80 prosent av pasientene er opptil 20 år, og toppforekomsten er estimert til mellom 4 og 10 år. Det anslås at det forekommer to til tre ganger oftere hos det mannlige kjønn. Voksne blir sjeldnere rammet av sykdommen.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Les også: Pagets sykdom i beinet - årsaker, symptomer og behandling Aseptisk osteonekrose eller nekrose i beinvev Osteopeni er en bein sykdom. Årsaker, symptomer og behandling av osteopeni

Hvordan dannes en ensom beincyste?

Det er flere teorier om dannelsen av en ensom beincyste, og så langt er ingen klar årsak etablert. En av dem kan være prosesser som allerede finner sted i det intrauterine livet. Under fostrets utvikling kan en liten mengde synovialt vev komme inn i beinet og forbli der og danne en cyste. Slik væske kan også komme inn i beinet som et resultat av traumer eller som et resultat av traumer på grunn av unormal venøs utstrømning i beinet under rask vekst. En annen årsak kan være unormale benifikasjonsprosesser hos et barn i oppvekst. Gjennom årene blir cysten inne i beinet større og trykket inne i det fortsetter å øke.

Hvor er en ensom beincyste oftest lokalisert?

Ensomme beincyster kan finnes på forskjellige steder, men typiske steder for forekomst er den proksimale delen av humerus, lårben eller tibia. I mindre grad, hovedsakelig hos voksne, kan hofte, hæl eller ankelbein være involvert.

Typer av ensomme beincyster

Det er to typer ensomme beincyster. Den aktive formen finnes hovedsakelig hos barn under ti år. Det er preget av konstant vekst, det kan involvere hele epifysen av beinet, noe som fører til bruddet. Den andre formen, inaktiv, er karakteristisk hovedsakelig for pasienter over tolv år. Dens vekst er ikke så aggressiv, noen ganger gro den spontant og fører sjelden til brudd.

Ensom beincyste - hva er symptomene?

En ensom beincyste er en osteolytisk lesjon. Dette betyr at det ødelegger det omkringliggende beinvevet når det vokser. Sykdommen er vanligvis asymptomatisk. Noen mennesker kan oppleve smerte, hevelse eller stivhet i leddene rundt. Oftest oppdages imidlertid en ensom beincyste ved et uhell som et resultat av patologiske brudd som får den til å vokse i mange år. Patologiske brudd er de som oppstår som et resultat av mindre traumer. Under fysiologiske forhold vil en slik skade ikke skade bein, men osteolytiske endringer fører til at vevet blir svekket så mye at selv mindre overbelastning fører til brudd.

Hvordan diagnostiseres en ensom beincyste?

På grunn av det faktum at sykdommen er asymptomatisk i mange år, begynner diagnosen vanligvis når en patologisk brudd oppstår. Oftest er en røntgen tilstrekkelig til å avsløre en cyste inne i det utstrakte beinet. Datatomografi eller MR bidrar ikke mye til diagnosen en ensom beincyste, men er nyttige i differensialdiagnosen fordi de kan eliminere eller bekrefte andre forhold som kan se ut som en godartet beincyste.

Ensom beincyste: behandlingsmetoder

Det er flere behandlinger tilgjengelig for ensomme beincyster. Intervensjon er vanligvis ikke nødvendig når cysten er liten, sannsynligvis ikke brister og ikke deformerer beinet. Imidlertid, når cyste utgjør en risiko for pasienten, bør passende tiltak tas.

Den vanligste behandlingen er kirurgisk kurettering av svulsten. Rommet etter cyste er fylt med kreftformede beintransplantater, som kan komme fra pasienten eller fra en annen giver. I tillegg administreres pasientens beinmarg eller andre vekstfaktorer oppnådd fra blodet. I tillegg til transplantater i hulrommet til den fjernede cysten, kan andre erstatningsmaterialer gis, for eksempel hydroksyapatitt eller bioaktiv keramikk. Alle disse elementene er ment å gjenoppbygge det skadede beinet.

Andre behandlingsmetoder, dessverre mye mindre effektive, er punktering av cysten og, etter fjerning av væsken, administrering av glukokortikosteroider i det indre, noe som skulle få vevet til å gro. I tillegg bores cysten med en boremaskin, noe som kan bidra til dens spontane atresi.

Med hva skal en ensom beincyste skilles fra?

Det kliniske bildet av en ensom beincyste kan ligne på andre sykdommer som utvikler seg i lange bein, for eksempel:

• fibrøs bendysplasi
• aneurysmal beincyste
• eosinofilt granulom
• kjempecelletumor - det er mer vanlig hos eldre og ligger vanligvis i nærheten av leddflatene
• ikke-ossifiserende fibroma - ligger hovedsakelig i cortex-laget av beinet, mer utenfor enn en ensom beincyste

Ensom beincyste: prognose

En ensom beincyste er en godartet lesjon, men hos 30-100% viser den en høy tendens til å gjenta seg. I noen tilfeller kan cyste bli ondartet, noe som fører til utvikling av osteosarkom eller fibrosarkom, og sykdommen bør derfor behandles og overvåkes effektivt og regelmessig.