Hudtester - punkt- og epidermale (patch) tester

Allergiske (allergifremkallende) hudtester, som inkluderer hudprikkprøver og epidermale plaster, er ment å bekrefte den første diagnosen til allergikeren. I tillegg lar de deg vurdere alvorlighetsgraden av allergier. Resultatene av hudallergitester lar deg velge dosen av legemidlet og bestemme den optimale behandlingstiden.

Allergene (allergiske) hudtester er den enkleste metoden for å finne årsaken til en allergi. Det er bedre å oppdage inhalerte allergener, litt mindre mat og kontaktallergener. Ifølge allergologer er det bedre å utføre hudtester hos barn som allerede har fylt 3-4 år - det er lettere å samarbeide med et eldre barn, og resultatene er da mer pålitelige. Hudtesting gjentas vanligvis etter 2-4 år, spesielt hvis du mistenker at du kan være allergisk mot nye allergener. Det er to typer allergiske hudtester: hudprikkprøver og hudplasterprøver.

Hør om hudprikking og epidermale hudtester. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Hudtester: forberedelse til testen

Allergene (allergiske) hudtester bør utføres når du ikke har allergisymptomer. Siden noen medisiner kan forfalske resultatene av hudtester, bør de avbrytes, selvfølgelig i samråd med legen. På steder der det skal utføres tester, kan ikke salver som inneholder glukokortikosteroider og kalsineurinhemmere brukes. Det antas også at:

• 7-14 dager før testen, slutte å ta antihistaminer som hydroksyzin og andre generasjons medisiner som inneholder cetirizin, levocetirizin, loratidin, desloratidin, fexofenadin og bilacstine
• Slutt å ta ketotifen 5 dager før testen
• 1-3 dager før testen slutter vi å ta medisiner som inneholder difenhydramin og prometazin (Diphergan)
• Vi slutter å ta ketotifen 5 dager før testen
• Vi slutter også å ta smertestillende og glukokortikosteroider hvis den daglige dosen som tas overstiger 10 mg per prednisolon.

Hudtester: løpet av studien

Dråper av forskjellige suspensjoner som inneholder sensibiliserende stoffer fra screening-settet som består av allergener, påføres underarmen eller ryggen i tur og orden:

• tidlig pollinerende trær: hassel, svartor, hvit poppel, alm, selje
• senbestøvende trær: bjørk, bøk, engelsk eik, platan, ask, lind
• pollen av gress og korn: engsvingel, enggress, engelsk raigras, flerårig raigras, hanefot, ullspikelett, rug, hvete, havre
• luke pollen: mugwort, plantain, goldenrod, brennesle
• muggsopp
• flass og hud på husdyr: hund, katt, hamster, marsvin, kanin
• husstøvmidd.

10-20 allergener blir sjekket av gangen. I tillegg to såkalte sjekker:

• positiv, som er en løsning av histamin i en konsentrasjon på 1: 1000; det skal indusere erytem, ​​histamin-klut (dvs. en liten løfting av huden) og lett kløe, som er en normal reaksjon, slik at det kan vurderes etter allergenreaksjoner;
• negativ - saltoppløsning.

For hver dråpe allergen som påføres, stikker legen eller sykepleieren forsiktig overhuden. Det er en smertefri prosedyre, punkteringer bløder vanligvis ikke engang. Det brukes en spesiell engangslanse til dette, så det er ingen risiko for å overføre infeksjoner, for eksempel hepatitt B eller HIV. Etter hver punktering frigjøres en liten mengde allergenløsning under overhuden.

Hudtester: resultater

Hvis du er allergisk mot et gitt allergen, vil det forårsake en allergisk reaksjon etter ca. 15 minutter: rødhet, boble som myggstikk og kløe. Hudreaksjonen er proporsjonal med graden av sensibilisering, dvs. jo større blemme og rødhet, desto mer sensibiliserende er allergenet. Etter 30-60 minutter er den allergiske reaksjonen selvbegrensende. STP-resultatet pasienten mottar er diameteren på erytem og urticarial wheal i millimeter og på en fem-punkts skala, fra 0 til 4 plusser:

• 0 - allergenreaksjon lik reaksjonen på saltoppløsning
• + - gjennomsnittsdiameter av allergenboblen større enn reaksjonen på den negative kontrollvæsken, men mindre enn halvparten av middeldiameteren til histaminboblen
• ++ - gjennomsnittsdiameteren til en allergifremkallende boble som er større enn halvparten eller nesten lik gjennomsnittsdiameteren til en histaminboble
• +++ - den gjennomsnittlige diameteren på den allergifremkallende boblen er lik eller litt større enn den gjennomsnittlige diameteren på histaminboblen
• ++++ - gjennomsnittsdiameteren til allergenboblen minst to ganger gjennomsnittsdiameteren til histaminboblen eller en hvilken som helst reaksjon med kvasi-ben (dvs. uregelmessige fremspring).

Tre til fire plusser betraktes som positive, og en null- og en pluss-test er negative. En test med to plusser betraktes som et tvilsomt resultat.

Hudtester: Epidermal Patch Tests (NTP)

En type hudtest kalles også lappetest. Det utføres oftere i tilfelle kontaktallergi.

Standardsettet med allergener som brukes til NTP består av metaller (krom, kobolt, nikkel), konserveringsmidler, dufter, medisiner (neomycin) og fargestoffer.

Epidermale lappprøver utføres på ryggen på huden. Legen suger et spesielt tissuepapir med allergenet (eller plasserer allergenet i form av en pasta i kammeret til et spesielt plaster) og stikker det på huden i 48 timer. Så sjekker han for første gang om det er en betennelsesreaksjon. En ny sjekk finner sted 72 timer etter testens start.

Resultater av epidermal patch test er rangert pluss fra 0 til tre pluss med minst 2 pluss:

• 0 - ingen reaksjon
• + - erytem
• ++ - erytem, ​​papler
• +++ - erytem, ​​papler, vesikler