Western Blot test og Lyme sykdom. Tolkning av testresultatene

En Western Blot-test utføres når en pasient mistenkes for å ha Lyme-sykdom. Western Blot-testen ser etter spesifikke antistoffer mot bakteriene som forårsaker Lyme-sykdommen. Hva er Western Blot-testen? Hvordan tolker testresultatene?

Western Blot-testen er en test som ser etter antistoffene kroppen din produserer mot bakteriene som forårsaker Lyme-sykdommen. Det er antigener på overflaten av bakteriene som organismen produserer spesifikke antistoffer mot i IgM- og IgG-klassen. IgM.

Immunglobuliner M (IgM) - produseres når kroppen vår kommer i kontakt med et gitt patogen for første gang. Økningen i mengden IgM mot et gitt patogen indikerer en fersk sykdomsprosess.

Immunoglobulin G (IgG) produseres av kroppen senere enn IgM, det høyeste nivået oppnås omtrent seks måneder etter infeksjon, og i motsetning til IgM-antistoffer kan de forbli i blodet i veldig lang tid, til og med flere år.

Innholdsfortegnelse:

Western Blot test - indikasjoner for testen
Western Blot test - hva er det?
Western Blot-test - når skal jeg gjøre?
Western Blot-test - positiv
Western Blot-test - negativ

Western Blot test - indikasjoner for testen

Western Blot brukes i andre fase av diagnosen Lyme-sykdom - da ELISA-testen (det er førstevalgstesten) ga et positivt eller tvilsomt resultat. Den brukes imidlertid ikke når ELISA-testen ga et klart negativt resultat.

Western Blot test - hva er det?

Western Blot-testen for Lyme sykdom vurderer nøyaktig antistoffer mot forskjellige bakteriefragmenter. De forskjellige antistoffene mot de enkelte bakterielle fragmentene blir til slutt grafisk representert som svarte bånd på nitrocellulosemembranen.

Ikke utfør denne testen kort tid etter et flåttbitt. Vent minst 4 uker. Prisen på Western Blot-testen i begge klasser er ca PLN 150-300.

To grunnleggende elementer er nødvendige for å utføre testen - pasientens blodserum og de drepte og knuste kultiverte Lyme-bakteriene.
Under påvirkning av elektrisk strøm brytes bakterier oppnådd fra cellekultur inn i hovedfaktorer, inkludert til bakterieproteiner (antigener). Deretter overføres disse proteinene til nitrocellulosemembranen. Membranen skjæres i strimler.
Stripen med antigener, etter å ha blitt kombinert med pasientens blodserum, farges ved hjelp av en spesiell teknikk som oppdager antistoffer spesielt relatert til Borrelia spirochetes-antigener.
På steder der pasientens antistoffer kombineres med proteiner (antigener) av Lyme-bakterier, ser vi karakteristiske striper, kalt bånd (som indikerer infeksjon med Lyme-bakterier. Testresultatet er positivt).

Hvert bånd tilsvarer et bakterieprotein (antigen). Hvis Lyme-proteinene og antistoffet ikke kombineres, vises ikke båndet. Da er resultatet negativt.

Les også: Erytem vandrende etter flåttbitt. Hvordan gjenkjenne det? Lyme Disease Tests - Hvordan de ser ut og pris på Lyme Disease Tests Lymphocyte Transformation Test (LTT) Viktig

Western Blot-test - når skal jeg gjøre?

Tidlig diagnose av borreliose kan være problematisk på grunn av den såkalte serologisk vindu. Dette er perioden fra begynnelsen av en infeksjon til kroppen produserer påviselige antistoffer. I Lyme sykdom varer det serologiske vinduet i gjennomsnitt 4 uker.

Å utføre testene innen 4 uker fra flåttbitt skaper en risiko for å oppnå et falskt negativt resultat.

Når du utfører en Lyme-test, husk å ikke gjøre det umiddelbart etter en flåttbit, du bør vente i minst 4 uker. Dette er omtrent den tiden det tar for immunforsvaret å produsere antistoffene oppdaget ved denne testen.

Western Blot-test - positiv

Tilstedeværelsen av anti-Borrelia antistoffer betyr at du har Lyme sykdom. Det er imidlertid vanskelig å svare på spørsmålet om infeksjonen er aktiv eller ikke.

IgG-antistoffer produsert som et resultat av infeksjon kan bli funnet i blodet selv etter 10, og noen ganger til og med 20 år etter diagnosen Lyme-sykdom.

Det hender også at de påviste IgM-antistoffene (vanligvis betraktet som en markør for aktiv infeksjon) kan være vedvarende og heller ikke indikerer aktiv infeksjon.

Western Blot-test - negativ

Testen kan være negativ i den innledende fasen av sykdommen, dvs. de første ukene etter bitt.

Western Blot-testen kan utføres ikke bare når Lyme-sykdommen mistenkes, men også når den er smittet med H. pylori-bakterier (som forårsaker magesårssykdom) eller HIV.

Western Blot-testing kan også gi et falskt negativt resultat i en annen situasjon - når i gammel, kronisk Lyme-sykdom har produksjonen av antistoffer blitt stoppet av Lyme-bakteriene, eller når antistoffene har blitt brukt helt opp i kampen mot sykdommen.

Hvis mistanken om Lyme-sykdom er sterk, bør Western Blot-testen gjentas flere ganger, for eksempel noen få uker, for å finne øyeblikket når antistoffer er tilstede i blodet.

Tilstedeværelsen av antistoffer i aktiv borreliose endres, og en person med et negativt resultat har en sjanse til å oppnå et positivt resultat i en gjentatt test etter noen uker. Noen ganger oppnås ikke bekreftelse av sykdommen før fjerde eller femte gang

Noen leger prøver å bekrefte infeksjonen på en annen måte: de behandler pasienten med antibiotika i noen uker, og etter å ha ventet i 5-6 uker, henvises pasienten til en Western Blot-test.

Antibiotisk behandling kurerer kanskje ikke den kroniske sykdommen på så kort tid, men den vil modifisere immunforsvaret nok til at nok antistoffer vil bygge seg opp i blodet til å bli oppdaget. Western Blot-resultatet skal tolkes av en lege som spesialiserer seg på behandling av Lyme sykdom

WB-testen kan utføres under antibiotikabehandling, men med antibiotika er sjansen for et positivt resultat litt lavere. Den enkleste måten å oppdage sykdommen med denne testen er å utføre testen 6 uker etter avsluttet antibiotikabehandling.

Anbefalt artikkel:

PCR (research) - applikasjon. Hva er PCR-teknikken? Viktig

Tolkningen av testen er tolkningen av kanten. Generelt bør det antas at jo flere striper, jo mer pålitelig er diagnosen. Tre striper er mye sikkerhet, og 5-6 striper er ubestridelig borreliose .¹

IgM-bånd er mer diagnostiske fordi de antyder aktiv Lyme-sykdom, ¹ selv om de påviste IgM-antistoffer (IgM-bånd) kan være vedvarende og ikke indikerer aktiv infeksjon. Det viser seg at IgM er høyt i begynnelsen av infeksjonen og - som om det er i strid med logikken - ved kronisk borreliose.

Økt nivå av IgG-antistoffer kan betraktes som en rest av en tidligere infeksjon, eller det betyr en kronisk, aktiv sykdom.

Selv et negativt testresultat betyr ikke at Lyme-sykdommen ikke forekommer. Et negativt testresultat betyr bare at det ikke er noen antistoffer mot Lyme-bakterier i blodet - dette kan for eksempel være tilfelle når bakteriene har kommet inn i kroppen og produksjonen av antistoffer ennå ikke har startet (leger kaller denne perioden det serologiske vinduet).

På grunn av den varierte teknikken for å gjennomføre denne studien, er det vanskelig å finne universelle anbefalinger for tolkning. Hvert laboratorium bruker sine egne kriterier.

Sykdommen kan bare diagnostiseres av en spesialist på grunnlag av symptomer og laboratorietester. Western-Bblot kan ikke tolkes uten referanse til symptomer.

Derfor anbefales ikke overvåking av antistofftitre for å evaluere effektiviteten av behandlingen.