Trismus er manglende evne til å åpne munnen helt eller delvis. Trismus kan både føre til problemer med matinntak og gjøre det vanskelig å snakke. Imidlertid er dette symptomet viktig ikke bare av disse grunnene - det kan være forårsaket av både en abscess og en svulst.
Trismus kan forekomme hos en pasient i alle aldre - det er forbundet med et stort antall tilstander som kan forårsake dette symptomet. Mekanismen som forstyrrer evnen til å åpne munnen, er relatert til forstyrrelsene i muskler i det temporomandibulære leddet, dvs. masseter, temporal og vingemuskulatur. I løpet av trismus er det en langvarig sammentrekning av de ovennevnte strukturene - dette kan være forårsaket av både relativt milde og forbigående forhold og mye mer alvorlige sykdommer.
Hør om lockjaw, årsakene, symptomene og behandlingen. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Trismus: årsaker
Årsaken til trismus kan være både lokale patologier i den temporomandibulære leddet og systemiske sykdommer. Følgende er mulige årsaker til trismus:
- endringer direkte relatert til den temporomandibulære leddet (abscesser i nærheten, degenerasjon av elementene, medfødt stivhet i strukturene til dette leddet, men også skader i temporomandibular joint, neoplastiske vekster og inflammatoriske prosesser)
- tannutbruddsforstyrrelser
- tilstander etter tannreseksjon (trismus kan være en komplikasjon av tannutvinning)
- epilepsi
- hjerne abscess
- hjerneslag
- svelget abscess
- faryngitt
- stivkrampe
- hjernehinnebetennelse
- tetany
- hysteri
- tilstand etter å ha tatt medisiner (amfetamin har spesielle evner til å forårsake trismus)
- en svulst i sentralnervesystemet
- oral gulv phlegmon
- odontogen periostitis
- aktinomycetes
- konsekvensene av pasientens bruksisme (hyppig sliping av tennene, noe som kan føre til degenerasjon av elementene i det temporomandibulære leddet)
Trismus: symptomer
Det mest synlige i løpet av trismus er vanskeligheten med å åpne munnen. Effekten av denne tilstanden kan være problemer med å tygge mat, så vel som gjesping eller til og med å snakke. Andre problemer som oppstår hos en pasient med trismus, avhenger av årsaken til symptomet. Pasienter kan utvikle seg vondt og smerter - f.eks. ondt i halsen eller øreverk. Det kan også være rødhet i halsen, hodepine og feber. Hos pasienter med degenerative forandringer i det temporomandibulære leddet, kan det høres knirking i kjeven og følelsen av unormal bevegelse av underkjeven mens du snakker eller spiser.
Trismus: diagnose og behandling
Trismus i seg selv er ikke en sykdom - det er et symptom på en annen medisinsk tilstand. Forekomsten av dette problemet gjør det nødvendig å utføre en grundig diagnose, fordi - som det ble nevnt i diskusjonen om årsakene til trismus - det kan være forårsaket av både en tilsynelatende triviell faryngitt og en farlig neoplastisk sykdom. Medisinsk historie spiller en grunnleggende rolle i diagnosen trismus - på grunnlag er det mulig å bestemme nøyaktig hva slags tester en gitt pasient trenger. For å identifisere underlaget til trismus, tester som:
- ØNH
- tannlege
- nevrologisk
Bildebehandlingstester, som røntgenstråler, computertomografi eller magnetisk resonansbilder, kan også brukes til å bestemme årsaken til trismus (de nevnte kan brukes både til å oppdage en mulig hjernesvulst, og til å identifisere en abscess eller diagnostisere mangler i selve den temporomandibulære leddet). Om nødvendig blir pasienter også utsatt for laboratorietester (f.eks. I tilfelle mistanke om inflammatorisk prosess, hvor tilstedeværelsen av inflammatoriske markører i blodserumet kan vurderes).
Å finne årsaken til trismus er også viktig fordi behandling av tilstanden fokuserer på årsaken som forårsaket den. Først etter deteksjon er det mulig å starte behandling av trismus - for eksempel hvis trismus er forårsaket av betennelse, kan antibiotikabehandling brukes. På den annen side, når dette symptomet er forårsaket av tannutbruddsforstyrrelser, kan pasientene gjennomgå tannuttrekkingsprosedyrer.
