Karpaltunnelsyndrom: kirurgi

Symptomene på karpaltunnelsyndrom kan noen ganger være veldig funksjonshemmende til det punktet at de ikke kan jobbe og krever profesjonell rehabilitering.

Karpaltunnelsyndrom er veldig vanlig og rammer spesielt kvinner fra 50 år eller under graviditet.

Behandlingene av karpaltunnelsyndrom består først og fremst av å behandle årsaken som er funnet, for eksempel et sår eller leddgikt, hvile håndleddet, prøve å lindre smerter og i visse tilfeller overveie en kirurgisk handling.

Når skal man overveie det kirurgiske inngrepet

Et kirurgisk inngrep kan overveies når smertene vedvarer etter flere måneders behandling (hvile, splint, 3 infiltrasjoner ...) og når profesjonell aktivitet representerer en risiko for tilbakefall.

Inngrepet gjør det mulig å senke trykket i karpaltunnelen og frigjøre median nerven.

Bruk den ene hånden

Det anbefales å bare bruke en hånd om gangen for å unngå en mer presserende immobilisering hvis de to hendene ble betjent. Det anbefales å bruke den andre hånden omtrent et år senere.

Hvordan intervensjonen utføres

Inngrepet består i å åpne leddbåndet som legger press på median nerven og stenge karpaltunnelen.

Det mest klassiske inngrepet er å lage et lite snitt på omtrent 3 til 4 cm i håndflaten for å kutte leddbåndet og frigjøre nerven. En annen teknikk kan utføres under endoskopi, og gjør ett eller to snitt på omtrent 1 cm i håndleddet og håndflaten. Kirurgen evaluerer den som virker mest passende.

Ikke vent for lenge

Det anbefales ikke å vente for lenge med å utføre dette inngrepet. En komprimert nerve i flere år risikerer å bli varig skadet.

Hvilken type anestesi du skal bruke

Denne intervensjonen utføres mesteparten av tiden i mer enn 90% av tilfellene under lokalregistreringsbedøvelse på nivå med den berørte armen. Noen ganger vurderes en bedøvelsesmiddel.

Poliklinisk sykehusinnleggelse

Vanligvis trenger sykehusinnleggelse bare en dag. Pasienten ankommer om morgenen og drar etter middag når omstendighetene er gunstige. Størrelsen på arret er varierende i henhold til type inngrep. Denne teknikken må utføres av en håndkirurg som dominerer denne teknikken.

Operasjonssekvenser

• Smerter og prikking forårsaket av karpaltunnelsyndrom forsvinner veldig raskt etter inngrepet.
• Størrelsen på arret varierer i henhold til teknikken som brukes.
• Postoperative smerter lokalisert på hælens nivå vises og er prologiserte i maksimalt 2 til 3 dager. De blir lettet av smertestillende medisiner og en svak mobilisering av den opererte hånden.
• Et arbeidsavbrudd på cirka 3 uker er tenkt.
• Det anbefales i omtrent en uke å plassere håndleddet om natten på en pute.
• I månedene etter intervensjonen anbefales det å bruke hånden så normalt som mulig, men unngå bevegelser som innebærer innsats på håndleddet, for eksempel å løfte en gjenstand som er for tung for eksempel.