Hjerneabscess: årsaker, symptomer, behandling

En hjerneabscess er en fokal encefalitt som er sjelden, men veldig farlig. Årsaken til utseendet er vanligvis bakterieinfeksjoner i andre organer. Hva er symptomene på hjerneabscess og hvordan behandles den?

En hjerneabscess oppstår når en infeksjon som oftest er forårsaket av bakterier (f.eks. Streptokokker, Haemophilus, pinne av blå olje -Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus -Staphylococcus aureus), sopp (Candida, Cryptococcus neoformans, Aspergillus) eller protozoer (hos pasienter med AIDS - Toxoplasma gondi) hjernen blir betent og brytes ned, som blir innkapslet i form av væske (pus).

Hjerneabscess: årsaker

En abscess er vanligvis en komplikasjon av en bakteriell, sopp- eller protozoinfeksjon. Disse patogenene kommer inn i hjernen enten med blodet, eller betennelsen de forårsaker, for eksempel bihulebetennelse, ødelegger bein som skiller hjernen fra sykt vev.

Hos barn og spedbarn kan en hjerneabscess utvikle seg i løpet av cyanotiske hjertefeil eller vaskulære defekter som involverer lungesirkulasjonen.

Det hender også at en abscess er forårsaket av patogener som kommer inn i hjernen som et resultat av et åpent kraniocerebralt traume eller brudd på hodeskallebenet. De vanligste sykdommene som kan bidra til hjerneabscess inkluderer:

• kronisk bihulebetennelse
• otitis media
• luftveisinfeksjon
• tannråte, betennelse i munnhulen (tannabscess, periodontitt), tannprosedyrer (ekstraksjon eller rotkanalbehandling)
• mastoiditt
• hode skader
• postoperativ infeksjon
• sepsis
• lunge abscess
• bronkiektase
• smittsom endokarditt

Utviklingen av hjerneabscess favoriseres av redusert immunitet i løpet av AIDS, immunsuppresjon etter transplantasjon, cellegift og steroidbehandling.

Hjerneabscess: symptomer

Symptomene som hjerneabscess forårsaker kan deles inn i tre grupper:
1. symptomer forårsaket av en økning i intrakranielt trykk på grunn av trykket fra abscessen på hjernestrukturen:

• hodepine - kjedelig og diffust
• kvalme
• oppkast
• forvirring
• kongestiv plate - hevelse i optisk nerveskive er en av de sene symptomene på hjerneabscess

2. symptomer forårsaket av infeksjon

• feber
• utmattelse

3. symptomer som skyldes hjerneskade - deres type avhenger av hvor abscessen ligger:

• hemiparesis
• sensorisk forstyrrelse
• taleforstyrrelser
• epileptiske anfall

Det bør huskes at hvis hjernehinnebetennelse ikke har oppstått samtidig, kan det første symptomet kanskje ikke være feber, men snarere nevrologiske lidelser, for eksempel et epileptisk anfall.

Hjerneabscess: diagnose

Når du stiller diagnosen, blir informasjonen som er oppnådd i medisinsk historie og resultatene av computertomografi tatt i betraktning - etter 4-5 dager med betennelse gir abscessen et bilde av ringen som omgir det mørkere området. Blodprøven viser forhøyede nivåer av hvite blodlegemer og C-reaktivt protein (CRP) og en høy Biernacki-test (ESR).

Undersøkelse av cerebrospinalvæsken avslører ikke endringer som er typiske for hjerneabscess, og samling av cerebrospinalvæske (spinal punktering) anbefales ikke, da senking av intrakranielt trykk kan føre til intussusception. Mikrobiologiske kulturer av blod og væske er vanligvis negative - patogenet som er ansvarlig for forekomsten av endringer i hjernen kan bare dyrkes fra materiale samlet direkte fra abscessen.

Hjerneabscess: behandling

Behandling av en abscess består av administrering av antibiotika og i de fleste tilfeller punktering og tømming av abscessen for å senke det intrakraniale trykket.

Det er ekstremt viktig å finne den primære infeksjonskilden og behandle den.

Hvis abscessen er liten (mindre enn 3 cm i diameter), forsøkes bare farmakologisk behandling noen ganger - antibiotika administreres i mange uker, og størrelsen på abscessen overvåkes ved hjelp av bildebehandlingstester. Ifølge spesialister er denne prosedyren bare effektiv når behandlingen ble startet før dannelsen av en tykk abscesskapsel, varigheten av symptomene var mindre enn 2 uker, og når symptomlindring er tydelig innen 7 dager etter behandlingsstart. Hvis disse vilkårene ikke er oppfylt, er det nødvendig med kirurgi.Hvis det ikke er mulig å fjerne abscessen under operasjonen, blir bare væskeinnholdet suget ut, og forlater posen for ikke å spre infeksjonen. Å utføre en bakteriologisk undersøkelse av abscessinnholdet muliggjør mer presist utvalg av legemidler.

Anbefalt artikkel: