En karsinoid svulst er en neoplasma som stammer fra endokrine celler og tilhører APUD-systemet (Amine Precursors Uptake and Dekarboxylation). Det er en hormonelt aktiv kreft, så den skiller ut hormoner aktivt (inkludert serotonin).
En karsinoid svulst utvikler seg vanligvis i fordøyelseskanalen og angriper tynntarmen og vedlegget. Det kan også bli funnet i endetarmen, lungen, tykktarmen og magen. Karsinoide svulster rammer oftest mennesker i alderen 40-80 år, og som et karsinoid i vedlegget forekommer det hovedsakelig hos yngre mennesker.
Karsinoide symptomer
Karsinoid sykdom utvikler seg sakte. Avhengig av størrelse og plassering av svulsten, kan den metastasere, ofte til lymfeknuter, lever og bein. Vanlige symptomer inkluderer:
- smerte
- håndgripelig svulst, noen ganger forårsaker hindringssymptomer
- diaré
- vekttap
- tarmperforering (sjelden)
- karsinoid syndrom (i gjennomsnitt i 10% av tilfellene)
Andre symptomer som kan oppstå inkluderer:
- økt svette
- kløende hud
- blodtrykksforstyrrelser
- malabsorpsjonssyndrom
- magesmerter
- gulsott
Kreftdiagnose oppnås ved:
- Røntgenbilde med kontrast i fordøyelseskanalen
- datatomografi
- ultralydundersøkelse
- koloskopi, gastro- og øsofagoskopi (kombinert med å ta biopsi for senere histopatologisk analyse)
- fin nålbiopsi
- scintigrafi - en test som involverer administrering av en radioaktiv jodisotop i blodet, som fanges opp av kreftceller
- bestemmelse av markører i blodet
- bestemmelse av nivået av 5-hydroksyindoleddiksyre i urinen
Karsinoidbehandling
Behandlingen er hovedsakelig basert på kirurgisk fjerning av lesjonen sammen med en margin på sunt vev. I tilfelle av inoperabel kreft og behandling av metastaser, brukes preparater som tilhører gruppen serotoninantagonister.
Prognose etter svulst
Svulster mindre enn 2 cm i diameter, uten metastaser (hovedsakelig karsinoider i tillegget) - 5-års overlevelse er opptil 100%.
Resekterbare svulster over 2 cm - 5-års overlevelse er 40 til 60 prosent.
Når det gjelder levermetastaser, er 5-års overlevelsesraten 20 til 40 prosent.
