Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz: Jeg ville ikke være lege

Det startet ikke veldig lykkelig. Etter å ha oppnådd doktorgraden i 1980 - før tidsplanen takket være gode akademiske resultater og et individuelt studieløp - hadde Wojciech Maksymowicz, den nest siste uteksaminerte av det nyopprettede II fakultetet for medisin ved medisinsk akademi i Warszawa, ingen sjanse til å jobbe på et akademisk sykehus. Grunnen til? Bare en: han tilhørte ikke partiet, så den eneste og rette.

Prof. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz, en fremragende nevrokirurg, leder for avdeling for nevrokirurgi ved avdeling for nevrologi og nevrokirurgi, dekan for Universitetet i Warmia og Mazury i Olsztyn, fikk sin første erfaring ved Central Clinical Hospital på ul. Banach i Warszawa, der, takket være vennligheten til den fremtredende lederen for nevrokirurgi, prof. Lucjan Stępień, og med stille samtykke fra rektor, prof. Jerzy Szczerbania, ikke helt lovlig, kunne ha fullført et gratis internship uten ansettelse.

Prof. Maksymowicz betyr at han ikke har en typisk arbeidsdag. Han gjør mange ting samtidig. - Jeg reiser meg ganske sent for lege, for jeg kommer ikke til klinikken før rundt ni.Men det er ofte slik at jeg legger meg når andre reiser seg, fordi det store volumet av plikter krever at jeg gjør det.

- Det var et av de beste sykehusene i Warszawa - minnes professoren. - Godt utstyrt. Det virket som å starte min profesjonelle karriere på et slikt sted ville la meg spre vingene. Dessverre skjønte jeg raskt at til tross for innsatsen fra mange fantastiske medisinlærere, var festarrangementer avgjørende. Jeg trodde naivt at kunnskap, profesjonalitet og erfaring skulle oversettes til å hjelpe pasienter. Det var ikke slik. Ikke de som hadde vitenskapelige prestasjoner gikk til utenlandske praksisplasser, men de som hadde den såkalte oppsett. Alt som skjedde i Polen de årene antydet at vi gikk i feil retning, at polsk medisin beveget seg bort fra europeiske trender, for ikke å nevne de globale, at det ikke var penger til noe. Mange har mistet ambisjonene sine og var bare fornøyde med visse forhold.

- Jeg ble nesten fysisk skadet av den manglende kontakten med verden - innrømmer professor ærlig. - Manglende evne til å utveksle erfaringer og lære av bedre mennesker var vanskelig å akseptere. Det hendte at jeg deltok på vitenskapelige møter, men det ga meg ikke tilfredshet. Jeg så mer og mer tydelig at selv om vi har velutdannede leger og forskere, er vi skilt fra verden av en avgrunn. Jeg kunne ikke kjøpe bøker i utlandet, for noen ganger hadde jeg ikke råd til en flaske mineralvann.

Bestemors ønske

- Jeg valgte medisin, men ikke for å praktisere det - sier professoren. - Allerede på videregående hadde jeg så store interesser at det var vanskelig for meg å ta en beslutning om valg av universitet. Jeg har alltid vært interessert i hjernens biologi. Jeg vant den biologiske olympiaden. Og jeg tror da bestemte jeg meg for å takle hjernen, men forskning. Men det var ikke lett. Min bestemor drømte at mitt elskede barnebarn skulle bli lege, helst en omnibus som broren som behandlet alt og alt. Jeg valgte medisin. Jeg fikk drømmen min til å gå i oppfyllelse, men jeg sa til bestemoren min at jeg ikke ville helbrede og at jeg ville håndtere fysiologi, forskning og vitenskap. Bestemor gikk med på denne ordningen.

Allerede i andre studieår ble professoren involvert i arbeidet med den fysiologiske klubben. - Da jeg første gang hørte fra en høyttaler hvordan aktivitetene til individuelle nerveceller ble registrert med en mikroelektrode satt inn i dyrets hjernestamme, følte jeg at jeg var i et vitenskapstempel. Denne cellen styrer hjertets arbeid, denne styrer pusten, vel, det er bare magi, kosmos. Så ble jeg overbevist om at jeg tok det riktige valget. Men på tredje året fristet noe meg, og jeg begynte å delta på nevrokirurgiske klubben.

Jeg svelget feilen med direkte tilfredshet, og observerte effekten av komplisert og risikabel hjerne- og ryggmargskirurgi. Vitenskapen absorberer også, du jobber med noe, det er resultater, det er publisering. Kolleger setter pris på det. Men når du ser de gode endringene som skjer hos pasienter, vokser hjertet. Det kommer stor tilfredshet og stolthet. Jeg valgte nevrokirurgi, som er kirurgi i nervesystemet.

Tid for bitterhet

Da kamprett ble kunngjort, var aktivitet i vitenskapelige miljøer forbudt (og med rette, legger professoren med et smil, fordi de var steder å utveksle opprørske tanker og distribuere politisk ukorrekte brosjyrer). Han ble involvert i arbeidet i undergrunnen "Solidarity".

- Ingen forestilte seg da at systemet kunne transformeres - sier professoren. - Jeg engasjerte meg i fagforening og politiske aktiviteter. Jeg var også helseminister. Vi hadde gode ideer, det var virkelig viktige endringer for pasientene. Ikke alt ordnet seg, men det er en annen sak. Mange anklager professoren for å bebreide nattverd for ulike uaktsomhet: at politiske avgjørelser forsinket utviklingen av polsk vitenskap, at leger i stedet for å lære av bedre, måtte eksperimentere på pasienter, tvinge åpne dører og trinn for trinn komme til kirurgiske teknikker som hadde eksistert lenge i verden. anvendt.

- Jeg har all rett til å si fra om det fordi jeg opplevde det selv - avslutter professoren. - Ikke alle var belastet av det kommunistiske regimet, men jeg tilhørte ikke denne gruppen.

Nevrokirurgien min

- Da jeg begynte å jobbe, ble de første forsøkene på å operere hjernearterieaneurismer gjort, da noen fikk hjerneslag, ventet de to uker. Etter at han overlevde, havnet han i den eneste klinikken i Warszawa som behandlet det, klinikken i Banacha, der slike tilstander ble behandlet ved å ligere arteriene i nakken og duse aneurysmene med plastmasse.

Jeg er veldig fornøyd med at jeg har vært vitne til endringer i nevrokirurgi.

Selv om klinikken hadde et angiografi som gjorde det mulig å se hjernekarene, ble de første computertomografiundersøkelsene utført foran meg. Denne nye metoden ga helt andre muligheter, ukjente for oss: ganske enkelt til slutt, svake, men vi kunne se hjernens strukturer. Foreløpig har vi enda mer perfekte diagnostiske verktøy. For mange år siden behandlet nevrokirurger bare hodet og hjernen. Vi lærte å operere aneurismer, hjernesvulster og reparere skader etter skader.

Vi overlot ryggraden til andre, ofte ortopeder. For tiden lider 3/4 av pasientene i klinikken min av ryggraden. Vi måtte lære dette også, for slike er sosiale behov, folk lever lenger og lenger og ønsker å være i form, ikke å lide av smerte. Vi opererer også hjernesvulster, hvorav halvparten heldigvis er godartet.

Vitenskapelig fremgang koster penger. Sykehus må ha moderne utstyr for å kunne gro godt. Det kan ikke bare behandles med velvilje fra leger og pasienters fantasi.

Det er også andre, typisk nevrokirurgiske operasjoner. Vi tilbyr også funksjonskirurgi, dvs. behandling av epilepsi, smerte og spastisitet. Vi forbereder for tiden et veldig interessant prosjekt sammen med kardiologer. Vi vil prøve å påvirke hjerteytelsen gjennom ryggmargen. Det koster selvfølgelig penger, men menneskers helse kan ikke ha noen pris.

Da jeg var student hadde jeg hodetelefoner, en trykkmåler og en hammer til disposisjon. Jeg så det første bildet fra ultralydmaskinen ved gynekologisk avdeling på Bielany Hospital i Warszawa. Vi ble blindet på skjermen, og noen fortalte oss hva vi skulle se. Og nå ser jeg på et bilde av mitt femte barnebarn, og lurer på hvor mye han ser ut som bestefaren min.

Det er alltid verdt innsatsen

I begynnelsen av året utløste et oppsving i det medisinske samfunnet og blant pasienter kunngjøringen av resultatene av behandling av pasienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) med stamceller. - Jeg har forberedt meg på dette i 8 år - sier professoren. - Først var det nødvendig å bygge fasiliteter, laboratorier der stamceller kunne isoleres og multipliseres.

Behandlingen av ALS-behandling med stamceller utviklet av teamet til professor Maksymowicz består i det faktum at først benmargen samles fra pasienten, deretter velges de mesenkymale stamcellene i laboratoriet. Etter å ha isolert dem i omtrent 5 uker, blir de multiplisert i laboratoriet. Når det er nok av dem, blir de administrert til området av pasientens ryggmarg. Pasienten blir på sykehuset en dag.

- Skjebnen til de første pasientene som ble behandlet med denne metoden, ble annerledes - legger professoren til. - Noen har klart å bremse sykdomsutviklingen, noe som heldigvis rammer folk flest, men noen har dødd. Som en del av et av tilskuddene samarbeider professoren med Budzik-klinikken. Han gjør seg klar til å bruke stamceller til å vekke babyer. - Handlingen er invasiv - understreker professoren. - Ikke bare vi må forberede oss godt på det, men også foreldre som vil gi eller ikke samtykke til implantering av stamceller. Det er en delikat sak, fordi foreldrene til disse barna har blitt skuffet over medisin mange ganger. De forventet at barna skulle våkne, og skuffelsen kom. Jeg liker ikke og gir aldri illusoriske håp til pasientene mine. Det er en stor ukjent fordi vi ikke har noen erfaring, vi vet ikke hva vi kan forvente eller hva vi kan forvente. Men sjansene er, så fortsett å prøve. Vi håper at de nevrostimulerende egenskapene til de gitte stamcellene vil hjelpe pasientens stamceller til å bli mer aktive.

Professorens lyst til å lete etter nye løsninger innen nevrokirurgi vokser stadig.

"Jeg kan ikke gjøre alt selv," sier han selvsikkert. - Derfor oppfordrer jeg yngre kolleger til å interessere seg for problemer som også interesserer meg. Jeg har et utmerket team. De er mennesker interessert i verden og medisin, engasjerte og kloke. Du vil sannsynligvis kunne oppnå mye med dem. Drømmen min er at polsk vitenskap ikke vil dra på halen av verden, at den vil være et forbilde for andre.

Wojciech Maksymowicz om seg selv

• Som barn ønsket jeg å være ...

Det er lettere for meg å si hvem jeg ikke ville være, det vil si en lege. Og jeg ønsket å være militær, fordi jeg var i slag, regissør, historiker, forfatter, skuespiller, regissør, maler. Eller i det minste ønsket jeg å være lege.

• Mine tre favorittbøker er ...

"Teutonic Knights", som bestemoren min leste for meg, Trilogien og en serie historiske romaner av Kenn Folet.

• Min første tanke om medisin som profesjonell karriere ...

Bare i det tredje året med medisinske studier.

• Mine veiledere, veiledere under studiene og de første årene jeg jobbet var ...

Prof. Andrzej Trzebski, leder for avdelingen for menneskelig fysiologi ved Medisinsk universitet i Warszawa, hans to nærmeste medarbeidere - prof. Lipski og prof. Szulc. Senere, da jeg begynte å jobbe - prof. Stępień og prof. Jan Nielubowicz. Læreren min var også prof. Jerzy Bidziński, som lærte meg det grunnleggende om klassisk nevrokirurgi og interesserte meg i funksjonell nevrokirurgi. På 1990-tallet var en figur som imponerte meg prof. Zbigniew Religa.

• Det viktigste for legen er ...

Kunnskap, tenkning, ferdigheter og en følelse av ansvar. Visdom krever at du jobber som et team, for bare da kan du ha prestasjoner. Dette er ikke tiden for stjernestatus.

• En god lege burde ...

Ikke vær redd for ordet "tjeneste". Mer enn en gang har jeg kranglet med fagforeningsfolk som gjentok at de ikke ønsker å bli kalt helsetjeneste, men helsevern. Men det er en tjeneste som krever å være der for andre mennesker. Jeg lurer ikke på hva jeg sitter i, i hvilke omgivelser og hvem som fanmer meg. Jeg fokuserer på hva jeg må gjøre, hvordan jeg kan hjelpe en syk person.

• Etter jobb liker jeg å ...

Jeg sover.

• I livet prøver jeg å være ...

Ansvarlig og systematisk i aksjon, ellers hadde jeg dødd i labyrinten av plikter.

• På jobb tolererer jeg ikke ...

Dum. Jeg tåler heller ikke urettferdig konkurranse.

• Hvis jeg ikke hadde blitt lege, hadde jeg vært ...

Jeg viser til det første svaret.

• Jeg er glad når ...

Jeg skal operere og pasienten er fornøyd. Jo vanskeligere operasjonen, jo større tilfredshet. Medisin lærer ydmykhet, og hver suksess gir glede. Jeg er også heldig som oppnår målet mitt, å fullføre et prosjekt som jeg har jobbet med i flere år.