FØDELSE uten smerter - ANESTESI ved fødsel

Fødsel av et barn trenger ikke å være ledsaget av lidelse. Det finnes allerede slike metoder for å lindre smerter i arbeidskraften at verken du eller babyen din vil bli skadet. Epidural er den mest effektive og sikreste bedøvelsen for fødsel.

Du kan selvfølgelig knuse tennene og bestemme deg for å føde som bestemoren din, uten farmakologisk støtte. Men hva for? Hvem fortalte deg at lidelse foredler? Faktisk stimulerer akutt smerte kroppen din til å produsere såkalt stresshormoner (katekolaminer), blodkar er også innsnevret. Dette reduserer automatisk mengden blod som strømmer gjennom livmoren og morkaken. Hva må du regne med da? For det første forverres forholdene for barnets eksistens i livmoren, og for det andre blir arbeidssammentrekninger, fortsatt veldig smertefulle, mindre effektive. Og det er ikke gunstig for babyen å forsinke eller til og med hemme fremdriften av fødselen.
Det er også den andre siden av mynten. Når du er avslappet og rolig, har du styrke og vilje til å fokusere på arbeidsforløpet (du blir ikke distrahert av smerte) og babyen kommer til verden i mye bedre form. Raskere og enklere!

Hør om anestesi under fødsel. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Når kan du føde bedøvelse?

Enkelt sagt - når det gjør vondt og du ber om hjelp. Men for at smertelindring skal begynne, må fødselslege være sikker på at klagene du klager på er knyttet til utbruddet av arbeidskraft og ikke for eksempel den såkalte prediktiv livmorsammentrekning som oppstår en uke før null.
De fleste pasienter ber om det når utvidelsen av livmorhalsen er 3-4 centimeter og sammentrekningene blir mer smertefulle. Men selvfølgelig er dette ikke det eneste rette øyeblikket - denne anestesien kan brukes selv i den andre fasen av fødselen, med en fortynning på 10 centimeter, forutsatt at hodet fortsatt er høyt og ikke har satt seg i fødselskanalen. Anestesien begynner å virke etter ca 10-15 minutter.

Hvordan administreres anestesi under fødsel?

Først vil anestesilegen bedøve huden din (f.eks. Med Emla-krem) på det punktet der nålen er satt inn, slik at injeksjonen ikke gjør vondt. Den setter deretter inn i korsryggen på ryggen og setter nålen inn i epiduralrommet mellom de to spiny prosessene i 2., 3. eller 4. korsrygg. Han vil bruke nålen til å installere et tynt kateter som medisinen skal administreres gjennom. Kateteret, avsluttet med et antibakterielt filter, er festet på baksiden med et gips. Det fungerer som en gjenbrukbar ensidig "stoppekran" gjennom hele fødselen - når du trenger å øke dosen, kan du gjøre det ved å koble sprøyten direkte til kateteret, uten at du trenger å stikke ryggen igjen.
Det vil være mest behagelig for deg å ligge på siden din under injeksjonen. Med mindre du er veldig overvektig, vil anestesilegen antagelig foreslå at du sitter.

Hva skjer når bedøvelsesnålen ikke går der den trenger å være?

Ryggmargen er omgitt av en serie kapper, hvorav den ene er dura mater. Epidural anestesi, som navnet antyder - gjøres utenfor dekket, eller mer presist over det. Kan det være en situasjon der pasienter og deres familier frykter mest, at en lege ved et uhell holder seg til kjernen? Det er umulig. Og det er ikke fordi anestesileger er dyktige. Forklaringen er mer triviell - med denne typen anestesi (for fødselshjelp) finner punktering sted et sted der ryggmargen ikke lenger er der.
På den annen side skjer det, selv om det er ekstremt sjeldent, at dura mater blir punktert ved et uhell. Effekten av en slik hendelse kan være mors hodepine, som går uten konsekvenser etter noen dager. Det er verdt å vite at disse uønskede symptomene bare forekommer hos 0,2-1,5 prosent. alle bedøvede kvinner i fødselen.

Påvirker bedøvelse løpet av fødselen?

I så fall er det bare til din fordel. Som vi allerede har nevnt, fungerer de avslappede og riktig tilførte livmormusklene mye mer effektivt, noe som letter og fremskynder fødselen. Dessverre har det oppstått en rekke falske meninger rundt dette problemet. På tide å rydde dem opp. Det er ikke sant at administrering av anestesi forstyrrer arbeidskraften eller bremser den betydelig. Hvis dette var tilfelle, vil det bedøvende stoffet brukes mye som et middel for å forhindre for tidlig fødsel. Det er ikke sånn.
Det er også usant å si at ved riktig utført anestesi vil du ikke føle press og du vil ikke være i stand til å føde alene. Ingenting slikt vil skje. Dette bekreftes av observasjonene som ble gjort på 1990-tallet ved Institutt for mor og barn, da det ikke ble funnet noen betydelig forlengelse av arbeidskraften. Symptomene på arbeidskraft ble ganske enkelt mer subtile - smertesignalering av sammentrekninger ble erstattet med en følelse av trykk og dytting. Hvis det for et øyeblikk ser ut til at sammentrekningene dine har stoppet, betyr det bare at hun ikke er fokusert nok på signalene livmoren din sender deg. Når du fokuserer, kan du lett ane at kroppen din jobber hardt. Du vil begynne å samarbeide aktivt med fødselslege. Og anestesien vil ikke stoppe deg. Legen beregner dosene av bedøvelsesmidlet i henhold til vekt og høyde. Det må velges for å lindre smerte så mye som mulig, men ikke for å begrense mobiliteten din. Du kan gå under fødselen, du må være i form og aktiv. Med et ord er du i stand til bevisst å kontrollere hva som skjer med deg fra start til slutt.

Er babyen trygg?

For et barn er det bedøvende stoffet helt trygt. Vet du hvorfor? En liten dose av legemidlet er nødvendig for å bedøve deg effektivt. Så liten at når den gradvis krysser morkaken, kan den ikke gjøre noe som på noen måte vil påvirke tilstanden og helsetilstanden babyen blir født i. Så du kan være rolig - på grunn av bedøvelsen du får, vil babyen ikke bli svekket selv et øyeblikk.
Leger over hele verden er enige om at av de få metodene for å lindre smerter i fødselen som har vært og fremdeles er brukt, er epidural minst sannsynlig å gi uønskede symptomer og er minst giftig for både mor og baby.
Vi hører ofte den oppfatning at administrering av denne anestesien krever bruk av vakuum eller tang. Dette er en misforståelse. Medisinsk statistikk viser at mange andre grunner, ikke relatert til anestesi, oppfordrer leger til å bruke verktøy for å hjelpe en baby å komme til verden.

Er det en bedøvelse som alle kan gjøre?

Nei, bare en anestesilege. Det handler ikke bare om å bli sittende fast. Legen må være forberedt på at fødsel hos en helt sunn pasient, uten mistanke om patologi, kan gå på veldig forskjellige måter. Fødselsleger mener at det ikke er kjent for ca 20 prosent av kvinnene i fødselen hvordan det vil ende - med keisersnitt eller annen prosedyre .... Derfor bør anestesilegen være tilgjengelig til slutten - han må kanskje endre anestesien. Takket være det tidligere installerte kateteret kan det administrere påfølgende doser bedøvelsesmiddel, nødvendig for eksempel for et keisersnitt. Tilstedeværelsen av en anestesilege er også nødvendig "bare i tilfelle", når det viser seg at kvinnen i fødsel har symptomer på intoleranse mot bedøvelsesmidlet. Bare han kan gi profesjonell hjelp raskt.

Kan hver kvinne i fødsel få dem?

Selv om denne metoden er den mest allsidige i fødselshjelp, er det flere kontraindikasjoner for legen. Først og fremst er det ikke brukt i sykdommer i blodkoagulasjonssystemet (genetisk eller relatert til behandling av en annen sykdom) - moren kan da være i fare for blødning. Kontraindikasjon er også purulente hudlesjoner på injeksjonsstedet, samt feberforstyrrelser hos kvinnen under fødselen, eventuelle purulente og virusinfeksjoner. På denne måten blir ikke kvinner som blir brakt til sykehuset under fødsel ledsaget av blødning, bedøvet.
For å unngå problemer er det best å kontakte anestesilegen 3 uker før fødselen. Legen vil da få muligheten til å undersøke deg, måle blodtrykket og spørre om sykdommene dine. Det er viktig at du gir ham detaljert informasjon om legemidlene du tar regelmessig under konsultasjonen, spesielt de som påvirker funksjonen til sirkulasjonssystemet.

Hvilke problemer bør man regne med?

Hvis anestesilegen hadde kontakt med kvinnen i fødselen før, gjennomførte han et grundig intervju, vet hva han kan forvente og vet hvordan man kan løse problemer perfekt. Problemer, la oss legge til, er ekstremt sjeldne.
Epidural anestesi utvider blodkarene etter prinsippet. Dette kan teoretisk føre til blodtrykksfall, spesielt hvis kvinnen brått står opp og prøver å gå. Men bare teoretisk fordi anestesilegen våker over kvinnen i fødsel for å forhindre at en slik tilstand oppstår ved å gi kvinnen i en drypp en passende mengde væsker (elektrolytter). Og det er nok.