Første undersøkelse av en nyfødt på sykehuset

Perioden fra fødselen til den sjette levemåneden til et spedbarn er avgjørende for barnets utvikling. Det er i løpet av denne tiden, kort tid etter fødselen og deretter, at babyen din gjennomgår en rekke viktige tester. Hun ville aldri vært under så nøye gransking igjen. Hvilke tester venter på den nyfødte?

Apgar Scale er en vurdering av et barns tilstand de første øyeblikkene etter fødselen, utviklet av Virginia Apgar i 1953. Ifølge det blir hver av parametrene scoret i poeng (fra 0 til 2), med faste intervaller. Summen av poeng bestemmer pjokkens tilstand.

Resultatet fra 7 til 10 poeng betyr at babyen skrek og pustet rett etter fødselen, huden var i riktig nyanse, og hjertet banket jevnt og trutt. Et slikt barn krever ikke ytterligere observasjon.
Resultatet fra 3 til 6 poeng betyr at babyen var hypoksisk, svarte dårlig på stimuli, hjertet banket for sakte, huden var blålig og musklene - slappe. I en slik situasjon degmerer legene forsiktig babyens luftveier og vurderer tilstanden etter noen minutter på nytt. Neonatologen kan bestille ytterligere tester og foreskrive medisiner.
3 poeng eller mindre er en livstruende tilstand forårsaket av hypoksi eller traumer hos fosteret under fødselen. Den nyfødte blir deretter gjenopplivet av en nyfødt eller anestesilege, og går deretter til inkubatoren. Han vil ikke bli utskrevet fra sykehuset før legen bestemmer at tilstanden hans er akseptabel.

Kriterier	0 poeng	1 poeng	2 poeng
Pust	mangel på	grunt	høy stemme
Hjertefunksjon	mangel på	mindre enn 100 / min	over 100 / min
Utseendet til huden	blålig, blek	blåaktig lemmer	rosa over hele kroppen
Refleks for å sette et kateter inn i nesen	mangel på	lett grimasse	hoste, nysing
Lemmer muskelspenning	slapp	svake bevegelser	sterk, energisk

Nyfødte undersøkelser - babyens vekt og lengde

Den normale vekten til en nyfødt baby er mellom 3000 og 4000 gram, og lengden - mellom 47 og 57 cm.

Studie av reflekser

Hensikten er å finne ut om et nyfødt sentralnervesystem fungerer som det skal. De testede er:

Gripefleks - Barnelege setter en finger på babyens hånd, småbarnsfingrene skal stramme. Legen vil også kile babyens fot for å se om han rykker på tærne.
Sugerefleks - vurderes ved å stikke en finger inn i barnets munn.
Søker etter refleks - barnet, etter å ha gnidd kinnet med en finger, vender hodet mot seg.
Moro-refleks - legen vil ta babyen i armene og la hodet falle litt tilbake. Den nyfødte skal plutselig spre armer og ben, og deretter bøye dem.
Kryprefleks - smårolling plassert på magen skal kaste beina bakover som om han kravlet.
Gårefleks - en baby holdt under hendene beveger føttene.

Øyeundersøkelse

Legen undersøker barnets syn med en lykt og sjekker elevenes reaksjon på lys. Bare premature babyer blir testet for retinopati og andre synshemminger.

Hørselstest

Testen utføres den andre dagen i livet - med en sonde satt inn i øret. Hvis resultatet er feil, utføres testen neste dag.

Nyfødt vurdering

I løpet av de første 24 timene i livet vil neonatologen også vurdere om den lille personen er sunn, har alt på plass.

Hode - omkretsen skal være 1-2 cm større enn brystet. Legen vil også sjekke størrelsen på fontanelen.
Mage - neonatologen vil vurdere om de håndgripelige organene (lever, milt, nyrer, blære) er av riktig størrelse og hvor de skal være.
Ryggradsjekk gjøres for knuter eller groper som indikerer en unormal struktur.
Muskler - barnet som ligger på ryggen vil bli trukket av legen i håndtakene til en sittende stilling (hodet skal ikke fly bakover), og så vil han sjekke om babyen, som ligger på magen, kan løfte hodet i noen sekunder.
Ben og føtter - Legen din vil vurdere at bena er bøyd riktig på knærne og at føttene ikke er for vendt innover.
Gane - det blir sjekket om det ikke er delt og om babyen kan bevege tungen fritt.
Kjønnsorganer - hos en jente sjekker legen størrelsen på klitoris og åpningen av skjeden, i tilfelle en gutt - hvis urinrørets åpning er på slutten av glans, og begge testiklene er i pungen.
Hjerte og sirkulasjon - Neonatologen vil lytte til hjertet ditt (det skal slå med en hastighet på 100 til 160 slag per minutt) og deretter berøre lysken for å se om blodet strømmer gjennom arteriene.
Hofteledd - babyen vurderes for medfødt forvridning av hofteleddet. På noen sykehus blir det gjort ultralyd, i andre sprer legen babyens ben til sidene.

Bilirubin nivå test

Hvis den fysiologiske gulsott er alvorlig, må blodnivået av bilirubin (et pigment som får huden til å gulne) kontrolleres. Hvis det viser seg å være for høyt, vil smårollingen bli utsatt for en lampe, hvis lys vil akselerere nedbrytningen av bilirubin.

Testing for fenylketonuri og hypotyreose

Babyen blir også screenet på sykehuset. Fenylketonuri er en alvorlig medfødt sykdom. Som et resultat av feil metabolisme produseres og akkumuleres giftstoffer som forårsaker mental retardasjon. Bare et kosthold som eliminerer produkter som inneholder aminosyren fenylalanin, sørger for riktig utvikling av barnet. I sin tur er hypotyreose medfødt hypothyroidisme. Mangel eller mangel på skjoldbruskhormoner resulterer i mental retardasjon og vekstsvikt. Hver nyfødt på andre livsdag gjennomgår tester som muliggjør rask oppdagelse av begge sykdommene. Småbarnsblodet blir trukket på et spesielt tissuepapir, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av enzymer og metabolitter av stoffskiftet og oppdage hormonmangel.
Advarsel! Testene utføres i spesialiserte laboratorier. Hvis resultatet er feil eller ikke entydig, vil du bli varslet per brev, så når du fyller ut sykehusdokumentene, vennligst oppgi adressen du vil bo (ikke din registrerte adresse).

Blodgruppe, Rh-faktor

De gjøres hovedsakelig hos barn som kan oppleve en serologisk konflikt. Testen utføres også når babyen har anemi, alvorlig gulsott eller alvorlige medfødte sykdommer i de første timene av livet. Testen bør gjentas når barnet er eldre.