KLIKFINGER - symptomer, behandling og rehabilitering

Knitrende finger er en av de vanligste årsakene til håndsmerter og svekket håndfunksjon. En knekkende finger gjør det vanskelig å gripe ordentlig, og dermed er det vanskeligere å utføre hverdagens, selv de enkleste aktivitetene (for eksempel å binde en skolisse) med en syk hånd. Hva er årsakene og symptomene på en knekkende finger? Hvordan går behandling og rehabilitering? Er kirurgi nødvendig og når?

Utløserfinger er også en finger som skyter, hopper eller snapper eller setter fast seneskede. Essensen av sykdommen er betennelse i det ringformede ledbåndet i senen på fingermuskulaturen, på nivået av metakarpofalangealleddet (spesielt A1-leddbåndet).

Innholdsfortegnelse:

1. Knitrende finger - årsaker og risikofaktorer
2. Knitrende finger - symptomer
3. Knitrende finger - diagnose
4. Knitrende finger - behandling, kirurgi og rehabilitering

Betennelse utvikler seg ofte innenfor ringfingeren (som ligger mellom langfingeren og lillefingeren), ofte også tommelen, og deretter langfingeren, pekefingeren og minst ofte lillefingeren. Sykdommen rammer vanligvis en finger, selv om involvering av flere fingre på en eller begge hender ikke er uvanlig.

Hør hva årsakene og symptomene på en knekkende finger er. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Knitrende finger - årsaker og risikofaktorer

Årsakene til sykdommen er ikke helt kjent. Det antas at utviklingen kan være forårsaket av mekaniske skader (f.eks. Klemming av harde gjenstander) og gjentatte overbelastninger i dette området som de utsettes for, for eksempel folk som strikker, spiller instrumenter, vever for hånd (f.eks. tepper), stifter dokumenter osv.

Sannsynligheten for en knitrende finger er også høyere hos personer med sykdommer som revmatoid artritt (i dette tilfellet påvirker lesjonene vanligvis langfingeren), diabetes, gikt, amyloidose og mucopolysakkaridose.

Knitrende finger er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, spesielt hos de i alderen 40-60 år. Knitrende finger er noen ganger et problem hos gravide kvinner, som er et resultat av de økte effektene av hormoner.

Knitrende finger - symptomer

• problemer (opprinnelig smertefri) med å bøye og strekke ut fingeren. Når fingeren er rettet, hopper senen under det fortykkede leddbåndet A1, som er ledsaget av et karakteristisk klikk
• fingersmerter over metakarpofalangealleddet - blir sammen senere og vises først når fingeren strekkes ut. Etter det kan smertene i fingeren være permanent
  rødhet i huden på fingeren påvirket av betennelse, og noen ganger også hevelse
• en liten, ofte smertefull berøring, klump (dette er en lokalt fortykket seneskede) i metakarpofalangealområdet på palmar-siden

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir fingeren betydelig blokkert i fleksjon, og pasienten må hjelpe seg selv ved å rette ut fingeren med den andre hånden.Hvis det ikke behandles riktig, kan kontrakturer utvikles i de proksimale interfalangeale leddene, noe som resulterer i nedsatt håndfunksjon.

Knitrende finger - diagnose

Ovennevnte symptomer gir vanligvis ingen tvil om hva slags sykdom vi har å gjøre med. Diagnosen bekreftes ved ultralydundersøkelse av det endrede området.

Under diagnosen bør legen ekskludere sykdommer som: dislokasjon av proksimal eller metakarpofalangeal ledd, Dupuytrens kontraktur eller de Quervains sykdom.

Knitrende finger - behandling, kirurgi og rehabilitering

Hvis betennelsen bare påvirker en finger og er kortvarig, kan legen din foreslå minimalt invasiv behandling. Fysioterapi, orale antiinflammatoriske legemidler eller steroidinjeksjoner i bøyesenehylsen kan alle hjelpe. Sistnevnte bør utføres under ultralydkontroll slik at stoffet administreres nøyaktig. Administrering av steroidet til senen (og ikke til overflaten) kan til og med ødelegge det!

Hvis konservativ behandling viser seg ineffektiv, bør kirurgi vurderes. Spesielt i situasjoner der:

• det er noen hoppende fingre
• betennelse varer ganske lenge (mer enn noen få måneder)
• pasienten lider av diabetes, gikt og annet sykdommer

Knitrende fingeroperasjon innebærer å kutte det fortykkede leddbåndet A1, takket være at senen i skjeden kan bevege seg fritt. Hos pasienter med revmatoid artritt, bør prosedyren noen ganger utvides for å avgifte betente vev rundt det endrede retikulumet.

Det er to metoder for kirurgi - tradisjonelle, dvs. åpne og lukkede, som består i perkutan skjæring av ringbåndet med en tykk injeksjonsnål ved hjelp av en ultralyd forhåndsvisning. Hvis åpen kirurgi utføres riktig, er risikoen for gjentakelse liten.

Ved lukket kirurgi er restitusjonsperioden kortere enn etter åpen kirurgi, men risikoen for tilbakefall er høyere.

Operasjonen er en standard og effektiv behandlingsmetode, i tillegg er det ikke komplisert, risikoen for komplikasjoner (hematom, infeksjon i det opererte området) er veldig liten. Det muliggjør en betydelig forbedring av håndfunksjoner og rask tilbakevending til aktivitet.

Operasjonen tar mindre enn 30 minutter og utføres poliklinisk. Pasienten kan forlate sykehuset samme dag. Etter operasjonen bør fingerretning og fleksjonsøvelser startes umiddelbart for å forhindre tilbakefall.

Forfatter: Lek. Karolina Stępień, bosatt i løpet av spesialisering i ortopedi og traumatologi i muskuloskeletalsystemet ved Carolina Medical Center

Låsefingeren er en sykdom som ofte blir konsultert i ortopediske kontorer eller håndkirurgi. I en situasjon hvor vi bare har å gjøre med lokal ømhet og hopping, vurderer vi forskjellige behandlingsmetoder med pasienten.

Avhengig av pasientens forventninger, kan dette være konservative behandlingsforsøk (fysioterapi, betennelsesdempende medisiner) eller invasive metoder, f.eks. Perkutan skjæring av det endrede retikulumet. Hvis det er åpenbare vanskeligheter med å rette ut fingeren, blir den blokkert i bøyningen, noe som krever hjelp fra den andre hånden for å overvinne den. Ikke-kirurgiske metoder bør ikke brukes.

Dette krever kirurgisk behandling ettersom risikoen for permanent fingerkontraktur øker betydelig.

Pasienter som bestemmer seg for å bli operert, er vanligvis veldig fornøyde med effektene. Postoperativ smerte er liten, og effekten - jevn senebevegelse - er synlig umiddelbart etter inngrepet. Gjenopprettingsperioden er kort - ca 2 uker til stingene er fjernet.

Forekomsten av sykdommen er spesielt favorisert av metabolske endringer, som diabetes eller gikt, så det er spesielt viktig å nøye kontrollere dem. Hvis problemet oppstår under graviditet, er det relatert til hormonelle endringer, og i dette tilfellet er det en god sjanse for at symptomene løser seg etter fødselen og etter fødselsperioden.