Fedme er en komplisert kronisk sykdom. Det oppstår av mange forskjellige grunner og forsvinner ikke av seg selv uten behandling. Det er ingen "mirakelkur" mot fedme. Behandling av fedme er vanskelig og lang og krever bruk av ulike metoder som er skreddersydd individuelt for hver pasient. Sjekk hva som er årsakene til fedme og hvordan den behandles trygt.
Innholdsfortegnelse:
- Fedme - definisjonen av fedme sykdom
- Fedme - hva er overvektig?
- Fedme eller overvekt - hvordan sjekker du det?
- Fedme - miljømessige årsaker
- Fedme - psykologiske årsaker
- Fedme - hormonelle årsaker
- Fedme - genetiske årsaker
- Fedme - konservativ behandling
- Fedme - medikamentell behandling
- Fedme - kirurgisk behandling (bariatrisk kirurgi)
- Fedme - psykologisk støtte for behandling
- Fedme - konsekvensene av å ikke behandle fedme
Fedme - definisjonen av fedme sykdom
Fedme ble ansett som en sykdom for mer enn 50 år siden. Verdens helseorganisasjon (WHO) la den inn på den internasjonale listen over sykdommer og helseproblemer (den såkalte ICD10-klassifiseringen) under koden E66. I Polen har denne listen vært i kraft siden 1996, og hver lege har den på skrivebordet. Når han stiller en diagnose for en pasient, må han legge inn riktig sykdomskode på kortet.
Fedme er en av de farligste og mest kompliserte kroniske sykdommene. Det er forårsaket av mange faktorer, den såkalte miljømessig (f.eks. feil ernæring, lav fysisk aktivitet), psykologisk, genetisk og hormonell. Hver pasient kan ha flere eller et dusin eller så. Å bestemme faktor (er) som forårsaker fedme er en lang prosess og krever individuell diagnostikk for hver pasient, og deretter effektiv behandling av personlige metoder og verktøy. Videre fortsetter fedmeforskning å avdekke nye årsaker som kan føre til fremveksten av denne sykdommen.
Les også: Kirurgisk behandling av fedme: typer bariatrisk kirurgi Fedme hos barn - årsaker, behandling, forebygging Vektisme, dvs. jeg hater deg fordi du er feit
Fedme - hva er overvektig?
Fedme starter med å være overvektig. Derfor kaller spesialister det: overvekt eller overvekt. Overvekt er en tilstand der vi gir kroppen mye mer energi enn den trenger for riktig funksjon, inkludert grunnleggende metabolisme, varmeproduksjon og fysisk aktivitet. Vår "økonomiske" og "økonomiske" kropp begynner å lagre den i form av fettvev for ikke å kaste bort denne ekstra energien. Han planlegger å bruke den i "verre" tider, når han ikke vil ha tilgang til mat. Og hvis de ikke kommer, bygger de fete "butikkene" seg bare opp.
Denne ekstra "sammensetningen" av fettvev akkumuleres i forskjellige deler av kroppen. Hos menn er det oftest på magen. Derav navnet på den såkalte abdominal fedme, fedme som eple. Hos kvinner er fettvev vanligvis plassert rundt underliv, rumpe og lår. Derfor blir det også referert til som fedme-femoral fedme, pære-type fedme. Husk imidlertid at i hver type fedme er denne "reserven" av fettvev et synlig symptom på sykdommen, ikke årsaken.
Overvekt er en tilstand der den røde alarmlampen skal lyse: noe er galt med kroppen! Hvis vi ikke starter behandlingen i tide, kan overvekt utvikle seg til fedme - sykdom I, II og III, dvs. sykelig fedme.
I Polen lider rundt 70 prosent av overvekt og fedme. samfunn. Blant personer med fedme i fase III er det flere og flere personer med en BMI (kroppsmasseindeks) på 50 og mer. Dette stadiet av sykdommen blir ofte referert til som ekstremt sykelig fedme. Det fører til full motorisk funksjonshemning og avhengighet av hjelp fra andre mennesker, og ofte til døden.
Fedme eller overvekt - hvordan sjekker du det?
Tre metoder brukes til å bestemme stadiet for utvikling av fedme sykdom:
1. Bestemme kroppsmasseindeks, eller BMI (Body Mass Index).
BMI måler mengden kroppsfett i kroppen din. For å beregne BMI, må du dele kroppsvekten din - i kilogram - med kvadrathøyden din - i meter. Eksempel - hvis du veier 65 kg og måler 1,70 m, er BMI - 65: (1,70 x 1,70) = 22,4. Men pass på, BMI er upålitelig hos gravide kvinner, idrettsutøvere, personer med omfattende muskelvev, voksende barn eller eldre som har problemer med å bestemme høyden riktig.
Full BMI-klassifisering i henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO):
- under 18,5 - undervektig
- fra 18,5 til 24,9 - riktig vekt
- fra 25 til 29,0 - overvektig
- fra 30,0 til 34,9 - 1. grads fedme
- fra 35,0 til 39,9 - 2. grad av fedme
- over 40 - 3. grad fedme, også kjent som enorm eller ondartet.
Sjekk BMI - bruk kalkulatoren vår!
2. Måling av kroppsfettinnhold
Det kan bare utføres ved bruk av spesielle skalaer eller lignende enheter, som oftere og oftere er tilgjengelige på medisinske og diettkontorer. Overvekt diagnostiseres når kroppsfettinnholdet er 20-25% hos menn og 30-35% hos kvinner. Indikasjoner over disse normene betyr fedme.
3. Mål midjeomkretsen
Midjeomkrets er rett og slett den bredeste delen av magen din. Med høy opphopning av kroppsfett er det ofte vanskelig å finne og måle riktig. Du kan be legen din om hjelp og lære hvordan du måler. Hvis livet ditt er mellom 80-87 cm (menn 90-94) - du er overvektig når den er lik eller større enn 88 cm (menn 94) - er du allerede overvektig.
Forfatter: Time S.A
Et individuelt valgt diett vil tillate deg å gå ned i vekt uten problemer, og samtidig spise sunt, velsmakende og uten ofre. Dra nytte av Jeszcolubisz, det innovative kostholdssystemet på nettet i Health Guide og ta vare på helsen din og velvære. Nyt en perfekt valgt meny og konstant støtte fra en diettist i dag!
Finne ut merFedme - miljømessige årsaker
Miljøfaktorer som kan føre til fedme er de som er relatert til hverdagen vår - inkludert familie, privatliv og yrkesliv. Så det handler ikke bare om å spise mat som har for mye fett eller unngå trening, men mange andre grunner som kan føre til overvekt og fedme som vi ofte ikke engang er klar over. Lista deres er ganske lang, så vi har delt den opp i flere seksjoner.
Diagnostisering av faktoren som utløste unormalt matinntak er grunnlaget for effektiv fedmebehandling.
1 / Feil ernæring, samt familievaner med å tilberede og spise måltider, inkludert:
- å spise for mange måltider,
- å spise mat med for høy energitetthet (mat som 1 g inneholder en stor mengde kalorier, ofte på grunn av høyt fett- og sukkerinnhold),
- å spise for ofte måltider uten 3-4 timers pauser mellom dem,
- å spise måltider uregelmessig og spise dem opp imellom, f.eks. søte eller salte snacks,
- forstyrrelser i spisetider,
- ikke spiser frokost,
- å spise ett måltid om dagen - f.eks. etter endt arbeid,
- å spise middag for sent - den bør spises senest 2 timer før sengetid,
- drikking av søte drikker,
- ikke å spise grønnsaker,
- motvilje mot å prøve nye produkter.
2 / Feil matkjøp, inkludert:
- høyt bearbeidede produkter som gir store mengder kalorier i små mengder,
- produkter med konserveringsmidler, "enhancers", kunstige fargestoffer,
- frukt og grønnsaker, hvis utvikling har blitt hjulpet av kjemikalier,
- velge et produkt etter pris - ikke alltid, men ofte inneholder de billigste produktene de mest usunne fettene og sukkerne, og lite sunne kostfiber,
- bukke under for falsk informasjon i slagord som reklamerer for mat.
3 / Lav fysisk aktivitet
Utviklingen av sivilisasjonen, inkludert matproduksjon, salgsmetoder og ny teknologi, har gjort at vi også stadig mindre beveger oss for å "få" mat. Vi trenger ikke lenger å jakte på den (inkludert den i butikken), bake, samle og til og med kjøre til butikken etter den. Alt du trenger å gjøre er å slå på riktig applikasjon på nettbrettet eller telefonen, velge de riktige produktene og bestille dem, så får de dem hjem. På denne måten, i stedet for noen få hundre eller tusen trinn, som vil tillate kroppen å bruke energi, gjør vi noen få "klikk" eller "berøringer" med fingeren, som ikke har noe med fysisk aktivitet å gjøre.
4 / Stress
Raskt tempo i livet, konkurranse på jobben eller behovet for å "utvikle" en passende standard som godtgjørelsen vår avhenger av, viljen til å forsørge familien, oppfylle kravene fra vår egen og andres, samt å ha et økende antall ting som vi mener er avgjørende for livet vårt. Disse og mange andre faktorer gjør livet vårt mer og mer stresset. For å "spise" det, når vi ofte etter produkter som gir oss en falsk følelse av fred og bedre velvære. Husk imidlertid at det som driver oss når vi begynner å "spise" stress ikke er sult, men appetitt. Sult er det fysiologiske behovet for matinntak for å holde kroppen i live. Og appetitten er ønsket om å spise noe som, som vår erfaring viser, gir oss lettelse, gir oss glede.
Les også:
Fedme og stress - hvordan påvirker de hverandre?
Å miste vekt - hvordan reduserer matlysten og sulten?
Fedme - psykologiske årsaker
Følelsesmessige eller psykiske helseproblemer kan være både årsaken og konsekvensen av fedme. Hos de pasientene hvis fedme er assosiert med psykologiske faktorer, er den vanligste diagnosen:
- lav selvtillit og mangel på selvaksept,
- deprimert humør eller depresjon - for å forbedre humøret, når pasientene søtsaker eller alkohol, som gir ekstra kalorier,
- erstatte viktige emosjonelle behov med mat - f.eks. kjærlighet, vennskap, trygghet, anerkjennelse, respekt fra miljøet,
- nattspisersyndrom, som manifesterer seg blant andre ikke å spise måltider om morgenen, spise mer enn halvparten av maten om kvelden og om natten, vanskeligheter med å sovne eller søvnløshet, samt sovevandring - når pasienten ikke er klar over at han / hun står opp om natten for å spise noe,
tvangsspisesyndrom, når en pasient spiser store mengder mat på grunn av nervøsitet, angst, tristhet, ensomhet eller kjedsomhet, og mengden og kvaliteten på den spiste maten ikke betyr noe for dem,
- matavhengighet, hvis symptomer er: å føle en intern tvang til å spise store mengder mat, manglende kontroll over å spise, fysiske tegn på den såkalte tilbaketrekning når pasienten ikke spiser - f.eks. skjelvende muskler, benekter at de ikke har kontroll over å spise, spiser mat til tross for at de vet at for store porsjoner er skadelige for dem. Risikoen for å utvikle matavhengighet er større hos mennesker som ser det som et "verktøy" for å redusere stress og er utsatt for ulike avhengigheter generelt.
Fedme - hormonelle årsaker
De vanligste av dem er de såkalte Cushings syndrom, der for mye kortisol, som er kjent som stresshormonet, gjør at kroppen trenger mer mat. Vektøkning kan også forårsake hypotyreose, men bare hvis den er avansert og ubehandlet. Ved å liste opp de hormonelle faktorene som forårsaker fedme, peker forskere på denne sykdommen og leger også på forstyrrelser i virkningen av hormoner som sender et signal til sultens hjerne (ghrelin - "kommandoer": spis!) Og metthet (GLP1 - "ordrer": stopp, slutte å spise!).
Les også:
Hormonell vekt og fedme
Fedme - genetiske årsaker
For en tid tilbake rapporterte forskere at de oppdaget et gen kalt FTO som øker risikoen for fedme. Imidlertid, hvis vi ser årsakene til fedme i genetikk, bør det bemerkes at opptil 100 gener kan være ansvarlige for dannelsen, og FTO er en av dem. Eksperter understreker imidlertid at i å "arve" fedme handler det mer om å duplisere feil matvaner og inaktive måter å bruke fritid på, besteforeldre og foreldre legger merke til. Over hele verden har det bare vært 200 tilfeller der skade på funksjonen til et enkelt gen var årsaken til fedme.
Les også:
Fedme og gener - hvilke gener forårsaker fedme?
Fedme - konservativ behandling
Sannheten er brutal, bli kvitt vrangforestillingene dine - ingen "mirakel diett" i 2-3 uker eller til og med noen få måneder vil ikke hjelpe i effektiv behandling av overvekt og fedme. For dette er det nødvendig å endre spisevaner permanent kombinert med en permanent økning i fysisk aktivitet. Dette kalles konservativ behandling. For å gå ned i vekt, må du konsumere færre kalorier enn kroppen din trenger. Men disse beløpene kan variere sterkt fra person til person. De er blant annet avhengige fra hans alder, fysiske form, arbeidstype, alvorlighetsgrad av fedme og andre sykdommer. Derfor bør den riktige mengden kalorier som en spesifikk overvektig eller overvektig kan spise daglig, bestemmes av en lege i samråd med en diettist for å oppnå en gunstig terapeutisk effekt. Det samme gjelder fysisk aktivitet. Dens type og "dosering" bør justeres til helsetilstand, fysisk tilstand og grad av fedme hos hver pasient separat. Slike anbefalinger bør også utarbeides av legen sammen med fysioterapeuten.
Hvem er overvekt?En overvektolog er spesialist i behandling av overvekt og fedme
(med engelsk overvektige - fedme).
Leter du etter obesitologer?
Gå til www.jakleczycotylosc.pl
Aktiviteter og sport er SIKKER for alle overvektige og overvektige:
- enkle øvelser i vannet,
- vannaerobic,
- svømming,
- Nordisk gåing,
- noen pilatesøvelser,
- sykling - stasjonær og off-road.
Aktiviteter og sport er FARLIG for mennesker med fedme (spesielt den såkalte giganten):
- steppe, zumba, tabata,
- øvelser på trampoliner og hengemaskiner (f.eks. trx),
- øvelser med elementer fra akrobatikk,
- hopping,
- kretsopplæring,
- klatring,
- stå på ski,
- rask eller langdistanseløp.
Fedme - medikamentell behandling
Det brukes hovedsakelig hos personer som er overvektige og overvektige i 1. og 2. grad. Noen ganger anbefales det å ta reseptbelagte legemidler for å støtte vekttap til pasienter såkalte bariatrisk, dvs. de som forbereder seg på å gjennomgå kirurgisk behandling av fedme (bariatrisk kirurgi) og trenger å redusere vekten til et visst nivå før operasjonen, eller som allerede har gjennomgått bariatrisk kirurgi, men har fått vekt igjen.
Det er to reseptbelagte legemidler som brukes i behandlingen av fedme, tilgjengelig i Polen. Førstnevnte øker tiden du føler deg mett etter et måltid og reduserer appetitten, mens sistnevnte hemmer tarmopptaket av fett som forbrukes med mat. Det er alltid legen som bestemmer om inkludering av medikamenter i behandlingen av overvekt og fedme, samt om dosering og brukstid. Dessverre blir ikke disse legemidlene refundert av det nasjonale helsefondet, så pasienten bærer hele kostnaden for kjøpet.
Fedme - kirurgisk behandling (bariatrisk kirurgi)
Bariatrisk kirurgi er en behandlingsmetode som brukes hos pasienter med avansert fedme. Pasienter med fedme av tredje grad (BMI 40+) eller fedme av andre grad (BMI 35,0 - 39,9), som har fått komplikasjoner av fedme, f.eks. Type 2 diabetes, høyt blodtrykk eller degenerativ sykdom, er kvalifisert for operasjonen. ledd. For tiden utføres tre typer bariatriske operasjoner i Polen - gastrectomy på ermet, gastrisk by-pass og dets type mini gastrisk by-pass, og - sjeldnere og mindre - innsetting av magebånd. Hensikten med hver av disse operasjonene er ikke bare å redusere volumet i magen slik at pasienten kan konsumere mindre porsjoner, men fremfor alt å utelukke den delen av magen der ghrelin produseres, dvs. sulten hormon. Alle tre behandlingene refunderes av National Health Fund.
En indirekte metode er implantering av den såkalte gastrisk ballong. Det brukes hovedsakelig hos pasienter med ekstremt sykelig fedme (BMI 50+) som, som forberedelse til hovedbariatrisk kirurgi, må redusere kroppsvekten med opptil flere titalls kilo.
Verdt å viteSlankebehandlinger er ikke bariatrisk kirurgi!
Fettsuging, dvs. fettsuging, GUAM, lymfemassasje, GOLF termisk slanking og andre behandlinger bidrar til reduksjon av fettvev, men de jobber hovedsakelig i overvekt, fordi deres oppgave er å forme kroppen, feste musklene, gjøre huden mer fleksibel, ikke behandle overvekt og fedme.
Fedme - psykologisk støtte for behandling
Metodene som støtter behandlingen av overvekt og fedme inkluderer den såkalte atferdsterapi. Det hjelper pasienten å modifisere spiseatferd, lærer teknikkene for å kontrollere spiseprosessen, men styrker også motivasjonen for å behandle og hjelper til å forstå hva fedme sykdommen i seg selv er og hva dens konsekvenser er. I sin tur for pasienter hvis fedmebehandling er hindret av f.eks. lav selvtillit, depressive lidelser, tvangsspisesyndrom, anbefales det å ty til psykoterapi.
Overvekt og fedme behandles gradvis. Det beste vekttapet er 1 kg ved behandlingsstart, deretter 0,5 kg per uke.
Fedme - konsekvensene av å ikke behandle fedme
Fedme er ikke bare en sykdom i seg selv, men forårsaker også utvikling av rundt 50 andre sykdommer.
Vektreduksjon så lite som 5 til 10 prosent. overvekt reduserer risikoen for overvektskomplikasjoner, og hvis de allerede har skjedd, reduserer det alvorlighetsgraden.
1 / Metabolske komplikasjoner på grunn av overflødig fett i magen:
- insulinresistens,
- tilstander før diabetes som kan utvikle seg til type 2-diabetes,
- alkoholfri fettleversykdom,
- lipidsykdommer,
- hypertensjon,
- hormonelle lidelser,
- nyrefunksjonsskade,
- svulster - f.eks. i bryst, livmor, bukspyttkjertel, tykktarm, nyre, lever, anus, prostata og blod.
2 / Sykdommer som følge av overdreven kroppsfettbelastning:
- degenerative endringer i ryggraden og kneleddet,
- åreknuter i underekstremiteter og venøs tromboembolisme,
gastroøsofageal refluks,
- lungeproblemer (hypoventilasjonssyndrom),
- hiatal brokk,
søvnapnésyndrom.
3 / Følelsesmessige endringer som påvirker pasientens livskvalitet:
- lav selvtillit og mangel på selvaksept,
- forstyrrelser i oppfatningen av størrelsen og parametrene til ens egen kropp,
- isolasjon fra slektninger og samfunn,
søvnforstyrrelser
- medisiner,
- depresjon.
4 / Andre lidelser i kroppens arbeid:
- kolecystolithiasis,
- økt risiko for komplikasjoner under anestesi for kirurgi, postoperative og perinatale komplikasjoner,
- abnormiteter i fostrets struktur og utvikling.
Hvis du vil behandle overvekt og fedme effektivt, må du innse og akseptere at:
- fedme er en sykdom og den må behandles, ikke "slåss" med den eller fra tid til annen "gå ned i vekt" ved hjelp av påfølgende "mirakeldieter",
- jo raskere du finner ut årsaken til fedme og begynner behandling - helst allerede i overvektstadiet - jo større er sjansen for at sykdommen ikke vil utvikle seg, men ...
- ... det er aldri for sent å behandle fedme,
- fedme behandling er en lang og vanskelig prosess og krever en individuell tilnærming til hver pasient, ikke standard oppskrifter som "spis mindre, beveg deg mer',
- fedmebehandling bør utføres av et tverrfaglig team bestående av lege, dieter, psykolog og fysioterapeut,
- grunnlaget for fedmebehandling er å motta hjelp fra fagpersoner og oppriktig, systematisk samarbeid med dem,
- hvis du allerede er overvektig eller har blitt overvektig, kan du redusere vekten takket være forskjellige metoder, men du vil ikke kurere deg selv av sykdommen før slutten - du trenger bare å gå tilbake til den livsstilen du hadde før behandlingen, og du vil gå opp i vekt igjen på kort tid ,
- Hvis du vil lykkes med å behandle fedme, måles det ikke av vekttap eller antall tapte pund, men av holdbarheten til disse effektene og forbedringen av helsen og livskvaliteten.
Bibliografi:
1. "Ikke kjemp", "ikke gå ned i vekt", men - en guide for overvektige og overvektige pasienter "- kollektivt arbeid under tilsyn av professor Magdalena Olszanecka - Glinianowicz, MD, PhD, president for det polske samfunnet for fedmeforskning, forlegger: Valeant , 2017
Poradnikzdrowie.pl støtter sikker behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme.
Denne artikkelen inneholder ikke noe innhold som diskriminerer eller stigmatiserer mennesker som lider av fedme.
