Prostatakirurgi - komplikasjoner etter kirurgisk fjerning av prostata

Prostatakreft rammer vanligvis menn i 50-årene. Hvis de oppsøker lege tidlig, kan mild behandling gis. Når de forsømmer helsen, møter de fjerning av prostata, som nesten alltid er i fare for komplikasjoner.

Prostatakreft kan behandles med forskjellige metoder - flere metoder brukes: strålebehandling, brachyterapi, dvs. intern stråling, hormonbehandling og klassisk kirurgi. Hver av dem medfører spesifikke komplikasjoner. Den mest alvorlige - etter kirurgisk fjerning av prostatakjertelen. Vanligvis er det permanent eller midlertidig urininkontinens og impotens. Etter andre typer terapi skjer slike problemer, men de forsvinner med tiden, og de som er igjen kan håndteres. Mye avhenger av overholdelse av medisinske anbefalinger og pasientens mentale holdning.

Hør om prostatakirurgi. Finn ut om komplikasjonene etter kirurgisk fjerning av prostata. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Impotens etter prostatakirurgi

Vanligvis er en bivirkning ved å fjerne prostatakjertelen (prostata) skade på nervene som løper på begge sider av den. Siden dette er nervene som er ansvarlige for dannelsen og vedlikehold av en ereksjon, har pasienten problemer med styrken etter en slik operasjon.
De siste årene har det blitt utviklet en teknikk for å bevare disse nervene, men flere og flere urologer sier at bruken av den ikke er trygg for pasienten. Det viser seg at selv den mest erfarne kirurgen kan legge igjen en betydelig andel kreftceller i kroppen.

Leger som får skylden for postoperativ impotens av pasienter forsvarer seg. De hevder at 50 prosent har ereksjonsproblemer. menn over 45 år, uansett om de lider av prostata eller ikke. Det er ofte et resultat av høyt kolesterolnivå, vanlig høyt blodtrykk, samt hjerneslag og Parkinsons sykdom.

Hvis bare strålebehandling ble brukt under behandlingen, påvirker erektil dysfunksjon ca. 67%. menn. De forsvinner vanligvis det første året etter at bestrålingen er avsluttet. Det samme skjer etter brachyterapi og hormonbehandling. Den sistnevnte metoden forårsaker imidlertid et fullstendig tap av libido, dvs. sexlyst. Eksperter sier at det er forbundet med en betydelig reduksjon i testosteronnivået.

Se hva som er symptomene på prostatakreft

Hvordan håndtere erektil dysfunksjon etter behandling av prostatakreft

Erektil dysfunksjon etter behandling av prostatakreft kan elimineres på samme måte som ved impotens på grunn av andre årsaker.

• Orale medisiner. Mennene som bruker Viagra, Levitra og Cialis er de mest fornøyde. For at pillen skal være effektiv, bør den imidlertid tas en time før samleie. Du trenger også et lengre enn vanlig forspill for å stimulere bekkennervene til å få ereksjon.
  Før du bruker medisiner, er konsultasjon med lege nødvendig. De bør ikke tas av menn med hjertesvikt, høyt blodtrykk og de som regelmessig tar nitroglyserin
• Legemidler administrert direkte i urinrøret. Alprostadil (MUSE), en liten stikkpiller satt inn i penis med en spesiell applikator, er veldig populær. Når stikkpiller er oppløst, oppstår en ereksjon.
• Injeksjoner gjort i penisens hud. Mine herrer, som ikke kan bruke for eksempel Viagra, velger noen ganger injeksjoner av spesielle kjemiske forbindelser, utført i penis flere minutter før samleie. Før du tar en beslutning om å motta denne typen injeksjon, er det imidlertid nødvendig å kontakte en urolog. Du må også sjekke at blodårene fungerer bra. Hvis en mann lider av høyt blodtrykk, har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag, bør han ikke bruke denne metoden. Hvis blodårene ikke fungerer som de skal, såkalt en smertefull ereksjon som kan vare opptil seks timer. En slik tilstand krever øyeblikkelig legehjelp fordi blodkarene i penis kan bli skadet.
• Implantasjon av en spesiell heis. Noen menn bestemmer seg for å kirurgisk sette inn en liten enhet i penis som løfter penis.
• Nervetransplantasjon. Kanskje vil det snart være mulig å behandle impotens ved å transplantere nerver fra andre deler av kroppen til penis. Foreløpig er denne metoden fremdeles på det eksperimentelle stadiet.

Urininkontinens - en komplikasjon etter fjerning av prostata

Selv om ereksjonsproblemer forverrer en manns livskvalitet, er urininkontinens den mest plagsomme komplikasjonen etter prostatakirurgi. Det forekommer i større eller mindre intensitet hos alle opererte menn, men det kan også vises etter cellegift eller strålebehandling.
Avhengig av behandlingsmetoden som er brukt, er det flere former for plager.

• Stress urininkontinens, også kjent som insuffisiens i blære lukkemuskel, utvikler seg etter kirurgisk fjerning av prostata. Under operasjonen blir den såkalte `` ryggraden '' vanligvis skadet (ikke en medisinsk feil!) indre lukkemuskelen, som ligger helt på prostata og er vanskelig å skille fra resten av den kutte kjertelen.
• Etter bestråling, dvs. strålebehandling, lider menn vanligvis av den såkalte trang inkontinens. Urin lekker konstant fordi de svekkede lukkemuskulaturen ikke holder den i blæren. Plagen kan også være et resultat av overdreven arrvekst som dannes rundt blærehalsen.

Komplikasjoner etter prostatakirurgi går over av seg selv

For de fleste menn forsvinner urininkontinens på grunn av fjerning av prostata innen 6-12 måneder. Etter bestråling tar utvinningen av blære lukkemuskelen litt lenger tid. Selv om det ikke er helt klart hvorfor dette skjer, antas det at bestrålte muskler og nerver regenererer mindre bra. Behandling av plager avhenger av typen. Imidlertid er det viktigste i alle tilfeller å tisse regelmessig, dvs. hver tredje time, og å unngå koffeinholdige drikker, da det irriterer nyrene og forårsaker økt urinproduksjon. Du må også redusere forbruket av øl, som er et vanndrivende middel, betydelig. Å unngå krydret og sur mat er nyttig. I løpet av denne tiden er det nødvendig å bruke spesielle innsatser for å forhindre at undertøy og klær blir våte. De er usynlige under klær og begrenser ikke bevegelse. Noen herrer vil ikke bruke truseinnlegg og velge en spesiell penisklemme. Det er en veldig effektiv enhet. Det sikrer at ingen urindråper kan lekke ut, men bare kan brukes i noen timer. Hvis den blir stående hele dagen, skader den penisens hud og karene i den.

I hvilken grad prostatakirurgi påvirker pasientens maskulinitet, avhenger i stor grad av kvaliteten på ereksjonen før operasjonen, samt tilstanden til bevaring av nervene. De som gjennomgikk den nervebesparende prosedyren, men som fremdeles har problemer med styrken, kan stole på forbedring innen et dusin måneder.

Metoder for behandling av komplikasjoner etter prostatakirurgi

De siste årene har urininkontinens hos menn blitt behandlet med kollageninjeksjoner. Det er et protein som forekommer i menneskekroppen, men animalsk kollagen brukes til injeksjon. Derfor bør hudtester utføres på forhånd for å se at mannen ikke er allergisk mot det. Kollagen injiseres i nakken på blæren og blæren i urinrøret. Dette forbedrer fleksibiliteten til fibrene og musklene rundt blæren.Når en mann blir vekket, strammer musklene seg automatisk og hjelper ham med å få ereksjon. Prosedyren utføres under lokal eller generell anestesi. Vanligvis kreves 3-4 injeksjoner. Hos noen menn eliminerer ikke injeksjonen fullstendig urininkontinens, men den reduserer den alltid betydelig. Den såkalte Kegel trener når de styrker bekkenbunnsmusklene. For å identifisere disse musklene, er det bare å prøve å stoppe urinstrømmen mens du passerer den. Øvelsen innebærer å klemme og slappe av disse musklene i minst 20 minutter. Du kan øve overalt: på bussen, jobbe ved datamaskinen osv. - men du må gjøre det hver dag. Dessverre vil ikke Kegel-øvelser hjelpe menn som har hatt bekkenstråling.

Advarsel! Prostatakreft kan komme tilbake

Oftest skjer dette etter strålebehandling. Men selv etter radikal prostatektomi, det vil si fjerning av prostatakjertelen, eksisterer en slik risiko. De fleste menn tror at operasjonen har frigjort dem fra fare en gang for alle. Men det stemmer ikke. Sykdomstilbakefall forekommer hos omtrent 30 prosent. pasienter. Oftest de som så legen sin sent og som hadde kreftceller spredt seg utenfor prostata før operasjonen. Det kan også være et resultat av en prostataeksisjon med for liten margin av sunt vev som ikke skal inneholde neoplastiske celler. Derfor, etter operasjonen, må pasienten regelmessig overvåke nivået av PSA, et spesifikt protein som brukes i diagnosen neoplastiske endringer i prostata. Tiden det dukket opp i blodet etter prosedyren og hastigheten som nivået øker er viktig. Med denne informasjonen kan legen velge en ekstra behandlingsmetode eller såkalt våken venting, dvs. PSA-måling hver 3.-6. måned. Hvis kreften utvikler seg raskt, anbefales stråling, hormonbehandling eller reoperasjon for å fjerne svulsten fra blæreområdet.

månedlig "Zdrowie"