Kirurgisk behandling av glaukom er siste utvei. Ofte begynner behandlingen med administrering av spesielle øyedråper til pasienten, hvis oppgave er å senke intraokulært trykk, og dermed - stoppe sykdomsutviklingen. I noen tilfeller er imidlertid slik behandling ineffektiv eller kan ikke gjennomføres. Da er løsningen kirurgisk behandling av glaukom. Sjekk hva som er indikasjonene for glaukomkirurgi og hvilke metoder som kan utføres.
Kirurgisk behandling av glaukom utføres vanligvis når farmakologisk behandling og laserbehandling ikke har stoppet sykdomsutviklingen, dvs. skade på synsnerven. I tillegg bør kirurgisk inngrep vurderes i tilfelle juvenil glaukom, store svingninger i intraokulært trykk i daglige målinger, bivirkning av behandlingen på livskvaliteten, manglende samsvar i behandlingen av pasienten og / eller intoleranse av dråpene som brukes.
Hør når glaukom behandles med kirurgi. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Glaukom - behandling
Det primære målet for behandlingen er å bestemme måltrykket, dvs. den høyeste trykkverdien der risikoen for sykdomsprogresjon er så lav som mulig.
Behandlingen bør tilpasses pasientens nåværende tilstand, alder og livsstil.
Behandling av glaukompasienter begynner med lokal farmakoterapi, men laser trabekuloplastikk kan være valgfri, spesielt hos pasienter med sekundær kapsel- og pigmentglaukom.
Bare i noen tilfeller er kirurgi førstevalgsbehandling. Dette er:
- medfødt glaukom
- primær vinkellukking glaukom med fullstendig eller nesten fullstendig vinkellukking og uten trykkontroll
- behovet for en stor reduksjon i intraokulært trykk, umulig å oppnå med andre metoder
Kirurgisk behandling av medfødt glaukom
Ved medfødt glaukom utføres først en goniotomi, som innebærer å kutte infiltrasjonsvinkelen for å gjenopprette den.
Andrelinjebehandlingen (den brukes hvis førstelinjebehandlingen har vist seg å være ineffektiv eller hvis det er kontraindikasjoner) er Cairns trabeculectomy, som innebærer å skape en ny dreneringskanal mellom fremre kammer og rommet under Tenons kapsel (glaukom er oftest et resultat av hindring av utstrømningen av vandig humor gjennom filtreringsvinkelen).
Tredjelinjebehandlingen er seton-konvergenser, i løpet av hvilken plastimplantater brukes, som muliggjør oppretting av en forbindelse mellom det fremre kammeret og rommet under Tenons kapsel (Ahmed-ventil, Molteno seton).
Et alternativ er syklodestruktive prosedyrer rettet mot å redusere produksjonen av vandig humor, og dermed - senke intraokulært trykk (dvs. cyklodiatremi, diodelaser syklofotokagulering, cyklokryoapplikasjon, endocyklofotokoagulering med en diodelaser).
ViktigSkaden forårsaket av glaukom er irreversibel, og til og med kirurgi vil ikke hjelpe. Målet med kirurgisk behandling er bare å stoppe utviklingen av sykdommen.
Det bør også tas i betraktning at glaukom selv etter kirurgisk behandling kan komme tilbake.
Glaukom - behandlinger for glaukomVi utvikler nettstedet vårt ved å vise annonser.
Ved å blokkere annonser tillater du ikke oss å lage verdifullt innhold.
Deaktiver AdBlock og oppdater siden.
Les også: Pasient mistenkt for glaukom. Ser etter glaukom SJUKDOMER som kan føre til at du mister SYN Er du i fare for glaukom?
Primær vinkel-lukking glaukom kirurgi
I dette tilfellet utføres trabekulektomi, og i neste bølge: seton- og syklodestruktive prosedyrer.
Kirurgisk behandling av primær åpenvinklet glaukom
Vanligvis, i de innledende stadiene av denne typen glaukom, brukes medisinering i form av øyedråper. Hvis det ikke er nok å senke trykket, brukes laserterapi. I mer avanserte tilfeller, og når konservativ behandling er ineffektiv, utføres kirurgiske prosedyrer.
1. Innledende til middels glaukom
- ikke-perforeringsprosedyrer (forenkler utstrømningen av vandig humor og ikke krever åpning av det fremre kammeret), f.eks. dyp sklerektomi (består i å fjerne et fragment av sclera under den tidligere dannede overflatiske sclera-klaffen og eksponere den ytre veggen av Schlemms kanal)
- kanoplastikk
- minimalt invasive behandlinger
- trabekulektomi
Mellomliggende til avansert glaukom
- ikke-perforerende behandlinger
- kanoplastikk
- trabekulektomi
- seton-behandlinger
- transsclerale eller endoskopiske lasersyklofotokoagulasjonsprosedyrer
Sekundær åpenvinklet glaukomkirurgi
Behandlingen består vanligvis av å administrere øyedråper eller utføre en laserprosedyre. Den endelige behandlingen er glaukomkirurgi.
Når det gjelder kirurgiske inngrep, er prosedyren den samme som i mellomliggende eller svært avansert primær åpenvinklet glaukom.
Kirurgisk behandling av glaukom med vinkellukking
Behandlingen består vanligvis av å administrere øyedråper eller utføre en laserprosedyre. Den endelige behandlingen er glaukomkirurgi.
Når det gjelder kirurgiske inngrep, kan du velge mellom:
- fistelbehandlinger - trabekulektomi
- seton-behandlinger
- syklodestruktive behandlinger
Kilde: Retningslinjer fra det polske oftalmologiske samfunn angående kirurgisk behandling i glaukom.
