Pneumothorax: årsaker, symptomer, behandling

En pneumothorax (pleura) er når luft eller andre gasser kommer inn i pleurahulen. Denne sykdommen er inkludert i den såkalte krisesituasjoner, som vanligvis krever akutt, øyeblikkelig kirurgisk inngrep. Hva er årsakene og symptomene på pneumothorax? Hvordan behandles det?

En pneumothorax er tilstedeværelsen av luft i pleurahulen. Normalt er det et vakuum mellom de to pleureplakkene, som gjør at alveolene kan fylles med luft. Når gasser kommer inn i pleurahulen, begynner de å komprimere alveolene i lungene og skade lungene. Som et resultat slutter den å fungere.

Innholdsfortegnelse

1. Pneumothorax - årsaker
2. Pneumothorax - typer
3. Pneumothorax - symptomer
4. Pneumothorax - behandling

Pneumothorax - årsaker

Pneumothorax kan oppstå som et resultat av brystskade, med brudd på ribbeina, eller det kan også være et resultat av et eksternt skarpt instrument som punkterer brystet.

Pneumothorax utmerker seg:

• lukket
• åpen
• ventil
• spontan
• traumatisk.

Pneumothorax - typer

• Lukket pneumothorax er en enkelt inntrenging av en viss mengde luft i pleurahulen. Ofte oppstår det som et resultat av brudd på emfysemblæren eller perforering av lungeparenkymet eller brystveggen av et fremmedlegeme eller en ribbe. Lukket emfysem kan være lite eller stort. Førstnevnte krever vanligvis ikke behandling. Den andre (å slippe mer enn 25% av lungen på den ene siden) krever dekompresjon, dvs. sug av luft. Prosedyren innebærer å punktere pleurahulen med en nål eller et avløp, oftest i det andre interkostale rommet, i midten av clavicular linjen, og koble den til sugesystemet. Imidlertid er det en risiko for at denne typen emfysem vil gjenta seg som et resultat av brudd på påfølgende eller samme emfysem eller som et resultat av et beinfragment som gjennomborer lungeparenkymet. Da er akutt kirurgisk inngrep nødvendig.

• Åpen pneumothorax oppstår når brystveggen er gjennomboret og et gjespende sår dannes som kobles til pleurahulen. Som et resultat av trykkøkningen i pleurahulen, kollapser lungen (normalt trykk i pleurahulen er lavere enn atmosfæretrykket). Denne typen pneumothorax er en direkte trussel mot livet ditt når en lunge slutter å virke. I tillegg er det da den såkalte paradoksal pust - dette er et fenomen som består i svingende bevegelse av gasser fra en lunge til en annen, noe som følgelig øker begrensningen av luftveiene.

• En klaffepneumothorax er ellers kjent som en spenningspneumothorax. I dette tilfellet strømmer luften fra lungeparenkymet inn i pleurahulen på grunn av brudd på et lite stykke lungevev under innånding. Ved hver påfølgende innånding strømmer mer luft inn i dette lukkede rommet, og øker trykket i hulrommet. Avansert pneumothorax presser på en sunn lunge og svekker dens funksjon.

• Spontan influensa - Årsakene er ofte ukjente. En av årsakene kan være et spontant brudd på emfysemet, for eksempel hos personer som har røkt i mange år. Hos unge ikke-røykere kan dette være alfa-1-antitrypsinmangel. Og den andre årsaken til spontan pneumothorax hos unge mennesker kan være den såkalte Marfans syndrom (genetisk sykdom i bindevev).

• Posttraumatisk pneumothorax - er et resultat av at luft kommer inn i pleurahulen som et resultat av en skade.

Pneumothorax - symptomer

Symptomene på pneumothorax er ganske karakteristiske:

• plutselig stikkende smerter i brystet
• blekhet
• cyanose
• grunt og raskt puste
• angst
• takykardi
• stemme skjelving
• tørrhoste
• svakhet
• svunne.

Ved undersøkelse kjennes en økt eller trommelignende perkusjonsstøy.

Pneumothorax - behandling

Store pneumothoraxes behandles kirurgisk ved å sette et avløp inn i pleurahulen og suge luft for å skape et konstant undertrykk. Små pneumothoraxes kan behandles ved å suge luft med en sprøyte og legge seg, og ofte hjelper bare selve behandlingen.

I tilfelle sekundær pneumothorax, kan thoracotomy eller videotoracoscopy (VATS) prosedyrer kombinert med pleurodesis være indikert.

Personer som har hatt lungesvikt bør unngå plutselige trykkendringer (høytflyging, dykking, strikkhopping eller fallskjermhopping). I slike tilfeller anbefales jogging og lange turer.

Komplikasjon av pneumothorax kan være pleurale sammenvoksninger og væskedannelse.

Les også:

• Mediastinal pneumothorax: årsaker, symptomer, behandling
• Atelektase: årsaker, symptomer, behandling
• Lungeemfysem: årsaker, symptomer, behandling
• Pleurisy - Årsaker, symptomer og behandling
• Pleural koloskopi - undersøkelse av lungene og lungehinnen
• Pleural mesothelioma: en ondartet svulst i lungene. Symptomer, årsaker og behandling