Reinkes ødem (latin: ødem Reinke) er en bilateral hevelse i vokalfoldene som følge av mekanisk irritasjon. Røykere og personer som jobber med stemmen er spesielt utsatt. Hva er symptomene på Reinkes ødem og hvordan behandles det?
Reinkes ødem (lat. ødem Reinke) forekommer, som navnet antyder, i Reinke-rommet. Det er et lukket, spaltlignende rom i strupehodet, under epiteliet til stemmebåndet. Den er blottet for kjertler og lymfekar. Kvinner og menn er like rammet av sykdommen. Det skal understrekes at det er et nært forhold mellom røyking og forekomsten av Reinkes ødem. Hele 97% av pasientene er storrøykere. Tobaksrøyk forårsaker hevelse ved å irritere stemmebåndene. Det er mer vanlig i middelalder og alderdom.
Reinkes ødem: årsaker
- skadelige stoffer på arbeidsplassen
- allergi som fører til bihulebetennelse
- misbruk av nikotin
- anstrenge stemmen, spesielt relatert til yrket, f.eks. lærere, journalister, sangere, forelesere
Reinkes ødem: symptomer
- gryntende
- dysfoni - moden, skranglende stemme
- fremmedlegemer
- pustevansker, kortpustethet
- snorke
Pasienter ignorerer ofte disse symptomene, spesielt heshet. Spesielt langsiktige symptomer bør være bekymringsfulle. I ekstreme tilfeller kan hevelsen til og med føre til kvelning.
Les også: Krup, eller akutt subglottisk laryngitt Laryngitt - symptomer, årsaker, behandling Laryngeal ødem: årsaker, symptomer, behandlingReinkes ødem: forskning
En passende spesialist er en øre- eller svulstlege. Han eller hun samler et detaljert intervju, spesielt om yrket, røyking eller allergi. Han utfører en ØNH-undersøkelse, hvor laryngoskopi avslører en pute-lignende, hengende, wobbling hevelse i vokalfoldene og en innsnevring av glottis. I enkelte tilfeller er det nyttig å utføre computertomografi i koronalposisjon, allergitester, stroboskopi, foniatrisk undersøkelse.
Reinkes ødem: differensialdiagnose
Lignende symptomer kan også være et resultat av:
- knuter på stemmebåndene
- strupekreft
- myxedema
- giftig eller allergisk hevelse i vokalfoldene
- gastroøsofageal refluks
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- komplikasjoner etter nakkeoperasjon
- allergier
Reinkes ødem: behandling
I den innledende fasen, når hevelsen ikke er alvorlig, kan man forsøke konservativ behandling: fjerning av skadelige stoffer (sigaretter), yrkesskifte, ENT-behandling av stemmen, psykoterapi.
Sterkt Reinkes ødem, som hindrer normal funksjon, er en indikasjon for kirurgi. Mikrolaryngoskopi og stripping av stemmefold brukes enten konvensjonelt eller med kirurgisk laser. Eventuelt utføres to trinn for å unngå sammenvoksninger av fremre kommisjon. På grunn av muligheten for dysplasi, bør en histologisk undersøkelse med horisontale snitt alltid utføres.
Dessverre, til tross for behandling, er tilbakefall mulig.
