Leversvikt: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Leversvikt er en tilstand der leveren ikke klarer å utføre sine funksjoner. Det kan være et resultat av kronisk sykdom, men noen ganger oppstår problemet plutselig. Hva er årsakene og symptomene på leversvikt? Hvordan blir hun behandlet?

Leversvikt er en tilstand der leveren delvis eller fullstendig ikke kan fungere effektivt, dvs. syntetisere, metabolisere, lagre, filtrere og mer. Leversvikt er klassifisert som kronisk og akutt. Kronisk leversvikt er en permanent og progressiv dysfunksjon i leveren som er en konsekvens av kronisk sykdom. Denne tilstanden er preget av utvikling av hepatisk encefalopati (forstyrrelser i nervesystemets funksjon forårsaket av giftstoffer som kommer inn i kroppen på grunn av leverskade) og plasmablødningsforstyrrelser. Denne gruppen inkluderer hovedsakelig skrumplever, så vel som kronisk hepatitt, kronisk lobulær hepatitt, lupuslignende hepatitt og uspesifisert kronisk hepatitt.

Akutt leversvikt er derimot en potensielt reversibel, plutselig, permanent og progressiv leversvikt (uten forutgående diagnose av leversykdom) preget av utbrudd av leverencefalopati 4 til 26 uker etter leverskade og plasmakoagulasjonsforstyrrelser.

Leversvikt - årsaker

Kronisk leversvikt er forårsaket av mange faktorer, de vanligste er kronisk alkoholmisbruk, utilstrekkelig ernæring, viral hepatitt (HBV, sjeldnere HCV eller andre virus som forårsaker hepatitt), leverkreft.

I sin tur oppstår akutt leversvikt vanligvis som et resultat av forgiftning med medisiner (paracetamol eller andre levertoksiske medikamenter) eller toksiner (oftest med toadstooltoksin). Akutt leversvikt kan også være en konsekvens av fulminant hepatitt B, venøs trombose i leveren og andre lever (f.eks. Kronisk autoimmun hepatitt, Wilsons sykdom) og systemiske (f.eks. Sjokk eller sepsis) sykdommer.

Leversvikt - symptomer

Kronisk leversvikt kan være asymptomatisk. Bare når det meste av dette organet er skadet, vises symptomer på svikt. I utgangspunktet er det svakhet, så vel som fordøyelsesplager, som:

• mangel på appetitt
• vekttap
• føler seg mett etter å ha spist
• dårlig toleranse for fett og alkohol
• magesmerter på høyre side
• flatulens
• ubehagelig raping etter å ha spist
• kvalme

Dette etterfølges av gulsott, hepatomegali, hevelse rundt anklene og spiserør eller rektal varicer. Ascites, dvs. tilstedeværelse av væske i bukhulen, indikerer vanligvis at leversvikt er alvorlig avansert.

Symptomer på akutt svikt er veldig lik de som vises i det avanserte stadiet av den kroniske formen av sykdommen, og i tillegg er det forstyrrelser i bevisstheten, og kontakt med pasienten er umulig. Disse symptomene vises 4 til 26 uker etter leverskade.

Den siste fasen av leversvikt er dype metabolske forstyrrelser (metabolsk acidose) og levers koma med påfølgende død.

Leversvikt - behandling

Ved både akutt og kronisk leversvikt er et lavprotein diett viktig (tilførselen av protein bør være maks. 60 g per dag). Farmakologisk behandling brukes også, men den mest effektive behandlingsmetoden er levertransplantasjon. Transplantasjon ved kronisk leversvikt bør utføres når andre behandlingsalternativer er oppbrukt og symptomer på avansert leversvikt vises. Imidlertid bør transplantasjon utføres før multiorgansvikt oppstår. Ved akutt leversvikt er det viktig å utføre en transplantasjon så snart som mulig. Ifølge statistikk overlever rundt 60 prosent etter en levertransplantasjon. pasienter.

partner materiale

Det er verdt å sitere her en studie av polske forskere fra 2018, under tilsyn av Dr. Michał Grąta fra Institutt for generell kirurgi, transplantasjon og lever, Medisinsk universitet i Warszawa. For å forhindre perioperative infeksjoner, som er en vanlig årsak til levertransplantasjonssvikt, ga han pasienter som ventet på en organtransplantasjon, et probiotisk middel som inneholdt følgende stammer:Lactococcus lactis Rosell® - 1058, Lactobacillus casei Rosell® - 215, Lactobacillus helveticus Rosell® - 52 ogBifidobacterium bifidum Rosell® - 71 (tilgjengelig i Polen i Sanprobi 4 Enteric-produktet). Probiotika ble administrert til pasientene i minst to uker før den planlagte prosedyren.

Etter operasjonen ble resultatene fra pasienter som tok probiotika og de som tok placebo sammenlignet. I den probiotiske gruppen var det en raskere nedgang i transaminaser og bilirubinnivåer (disse indikatorene gjenspeiler tilstanden til leverskade, lavere indikatorer indikerer at organet fungerer bedre). Forekomsten av infeksjoner etter transplantasjon har også redusert betydelig: 90 dager etter inngrepet - i den probiotiske gruppen hadde bare 1 person komplikasjoner, og 11 i placebogruppen!

Hvordan kan tarmbakterier påvirke leveren? Takk til den såkalte enterohepatisk akse. Det er forbindelsen mellom to organer gjennom portalvenen. Microbiota bestemmer at aksen fungerer som den skal, så vel som tarmbarrieren, som bidrar til å beskytte leveren mot antigener og giftstoffer fra tarmen.

Finne ut mer

Anbefalt artikkel:

Leverdiett - meny og regler. Hva du skal spise og hva du skal unngå? Les også: Levercirrhose - symptomer, årsaker, diagnose, behandling Esophageal varices er et resultat av leversykdommer Fettlever: årsaker og symptomer

Bibliografi:

1. Grąt M. et al. Effekter av kontinuerlig bruk av probiotika før levertransplantasjon: En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie, "Clinical Nutrition", 36, nr. 6 (desember 2017), s. 1530-1539, doi: 10.1016 / j.clnu.2017.04.021.