Pleural mesothelioma: en ondartet svulst i lungene. Symptomer, årsaker og behandling

Pleural mesothelioma er en sjelden ondartet svulst som oppstår fra overfladiske celler i foringen av pleurahulen. Noen ganger utvikler det seg også i perikardiet og bukhinnen. Pleural mesothelioma rammer oftere personer over 60 år, og menn blir rammet 3-5 ganger oftere enn kvinner.

En av hovedårsakene til pleural mesoteliom er eksponering for asbest. Denne kreften rammer oftest ansatte ved asbestforedlingsanlegg, verftarbeidere, jernbanemenn, bilmekanikere og arbeidere i bygge- og varmeindustrien. I de fleste tilfeller utvikler mesoteliom flere år etter at kroppen er utsatt for sykdommen. Neoplasmas forløp er aggressivt, med den dominerende lokale infiltrasjonen (brystvegg, lunge, mediastinum).

Pleural mesothelioma: typer

Det er to typer av denne kreften:

• Begrenset form, som vanligvis bare utvikler seg i en pleuralsekk. Denne formen metastaserer ikke og vokser relativt sakte. Kirurgisk fjerning av svulsten garanterer utvinning
• En enorm, ekstremt ondsinnet karakter. En slik svulst vokser raskt, til og med tilgrodd hele pleurahulen. Det meste av neoplastisk vev akkumuleres over mellomgulvet og i de interlobulære furer. Den voksende svulsten komprimerer lungen og begrenser mobiliteten. Metastaser vises veldig raskt og påvirker lymfe- og blodårene

Pleural mesothelioma: symptomer

Det vanligste kliniske symptomet er brystsmerter. Det kan være ledsaget av alvorlig hoste og kortpustethet forårsaket av pleural effusjon. Noen ganger opplever pasienten et raskt vekttap og hemoptyse. I mer avanserte stadier observeres deformasjon og immobilisering av brystet på svulstsiden.

Pleural punktering vil oppdage mesoteliom

Grunnlaget for diagnosen av pleural mesothelioma er en pleural punktering og identifisering av neoplastiske celler i væsken inneholdt deri. Histopatologisk undersøkelse av svulstprøven hjelper også til med diagnosen. Den anbefalte metoden for å ta prøven er videorakoskopi, som i tillegg gjør det mulig å vurdere det lokale omfanget av svulsten. I noen tilfeller må det utføres en åpen kirurgisk biopsi.

Pleural mesothelioma: behandling

Å helbrede ondartet pleural mesoteliom (omfattende type) er praktisk talt umulig, en viss sjanse tilveiebringes ved fullstendig kirurgi, dvs. fjerning av hele pleura (pleurektomi) eller fjerning av pleura og lunge (pleuropneumonektomi). Behandlingen inkluderer også strålebehandling som en tilleggsbehandling eller i tilfelle personer som ikke er kvalifisert for kirurgi. Ved en avansert svulst brukes cellegift.

Behandling av pleural mesothelioma med eksperimentell terapi

I tilfelle av pleural mesothelioma, den såkalte dynamisk lysterapi. Den består i å introdusere fotosensibiliserende stoffer i kroppen - medikamenter som under påvirkning av lys med en viss bølgelengde frigjør giftige forbindelser som ødelegger celler.