Myasthenia gravis. Autoimmun muskelsykdom: symptomer, årsaker, behandling

Utbruddet av myasthenia gravis er helt ufarlig, for eksempel med hengende øyelokk eller muskelmasse. Slike symptomer varsler ofte myasthenia gravis, en sykdom som hovedsakelig plager unge kvinner. Myasthenia gravis er en autoimmun sykdom som påvirker musklene. Hva er årsakene til myasthenia gravis? Hva er behandlingen?

I Polen rammer myasthenia gravis over tre tusen mennesker. Hvert år diagnostiseres ytterligere 150-200. Hovedsakelig kvinner i tjue- og trettiårene er syke. Myasthenia gravis rammer også menn, men sjeldnere og vanligvis i senere alder.

De første symptomene på myasthenia gravis er 65-70 prosent. syke hengende øyelokk. Musklene som beveger øyeeplet og støtter øyelokkene er så svekket at øyelokkene faller. Dobbeltsyn er også karakteristisk, spesielt farlig når for eksempel noen kjører bil. Halvparten av de syke vil bare ha slike symptomer resten av livet. Dessverre påvirker gravis i resten av myasthenia også andre muskler.

Innholdsfortegnelse

1. Myasthenia gravis - symptomer
2. Myasthenia gravis - årsaker
3. Myasthenia gravis - behandling

Myasthenia gravis - symptomer

Når myasthenia gravis påvirker musklene i svelget, strupehulen og munnhulen, oppstår ikke bare taleforstyrrelser. Det gjør det også vanskelig å bite, tygge og svelge matbit. Når luftveismusklene er involvert, kan ikke pasienten gispe og risikerer åndedrettssvikt.

Når musklene i armer og ben påvirkes, er hver bevegelse og trinn vanskelig. Myasthenia gravis er overdreven muskeltretthet etter trening, selv om den er liten. Noen ganger er hvile nok til å få dem til å passe igjen. Symptomer på sykdommen oppstår ikke etter en natts søvn om morgenen. De forverres om kvelden når de syke er lei av hverdagslige aktiviteter.

- Myasthenia gravis trekker seg noen ganger tilbake i mange år, dette er perioder med såkalt remisjon - forklarer Dr. Maria Strugalska fra Muskelsykdomsklinikken i Warszawa. I omtrent 10-15 prosent av tilfellene forsvinner sykdommen av seg selv. Dessverre kan det også utvikle seg sakte hele tiden. Symptomer forverres av en eller annen grunn, for eksempel infeksjon, overdreven varme eller kulde, fysisk utmattelse, stress, ubehandlet hypertyreose eller hypotyreose, lave nivåer av kalium i kroppen etter oppkast eller diaré.

Hos kvinner under menstruasjon eller i begynnelsen av svangerskapet. Sykdommen rammer bare skjelettmuskulaturen. Det angriper ikke glatte muskler, dvs. tarmene, blæren, livmoren og hjertemuskelen. Dermed forekommer for eksempel ikke hjertestans, og kvinner som lider av myasthenia gravis kan føde med naturkraft.

En nevrolog behandler behandlingen av myasthenia gravis. Når vi kommer til ham med mistanke om denne sykdommen, vil han bestille ytterligere tester etter et intervju. Først - blodanalyse for tilstedeværelse av antistoffer mot acetylkolinreseptorer. Så for elektromyografi (vurderer styrken og utmattelsen av musklene etter irritasjon av nerven med svak strøm) og computertomografi av mediastinum (vurderer størrelsen og tilstanden til tymuskjertelen). Vanligvis bestiller en spesialist også bestemmelse av nivået av skjoldbruskhormoner, fordi ganske ofte myasthenia gravis ledsages av en overaktiv kjertel.

Myasthenia gravis - årsaker

Myasthenia gravis arves ikke. I stedet er det en autoimmun sykdom. Dette betyr at immunforsvaret produserer antistoffer som er rettet mot dets egne celler og vev.

I tilfelle myasthenia gravis - mot reseptorene på muskelfibrene. Autoantistoffer blokkerer disse reseptorene og forhindrer at acetylkolin (et stoff som er klassifisert som en såkalt nevrotransmitter) som frigjøres av nervefibre, fester seg til dem. Det er ingen overføring av informasjon mellom nerven og muskelen, og derfor kan ikke muskelen trekke seg sammen, og da kan ingen bevegelse gjøres.

Vi vet ikke årsakene til myasthenia gravis. Det er ikke kjent hvorfor noen mennesker danner autoantistoffer. Det er kjent at de produseres i tymuskjertelen. Normalt forsvinner denne kjertelen ved siden av skjoldbruskkjertelen etter ungdomsårene. Hos pasienter med myasthenia gravis eksisterer thymus fortsatt. Noen ganger (ca. 15% av tilfellene) vokser det en svulst - thymom.

Myasthenia gravis - behandling

- Pasienter med thymom får thymus fjernet - sier lege Maria Strugalska. - Operasjonen kalles en thymektomi. Det utføres også når symptomene på myasthenia gravis er alvorlige og blir verre til tross for at de tar medisiner. Etter fjerning av tymus forsvinner myasthenia gravis hos omtrent 30 prosent av pasientene. Ytterligere 50 prosent av de som er behandlet med kirurgi forbedres betydelig. For andre, immunsuppressiv behandling, den såkalte kjemi, dvs. administrering av legemidler som brukes i onkologi.

I den innledende fasen av sykdommen (og hvis det ikke er en thymisk svulst), foreskriver leger vanligvis medisiner som letter overføring av impulser fra nerven til muskelen, for eksempel polstigmin, mestinon, mytelase. Det er ekstremt viktig å velge riktig dose og ta den til et strengt spesifisert tidspunkt. Poenget er å forhindre den såkalte kolinerg krise, dvs. forverring av sykdomssymptomene.

Les også:

• Spastisitet ved multippel sklerose (MS)
• Guillain-Barré syndrom: symptomer og behandling. Rehabilitering av pasienter med Guillain-Barré syndrom
• Polymyositis - årsaker, symptomer og behandling
• Nevromuskulære sykdommer: klassifisering, symptomer og behandling

månedlig "Zdrowie"