Antiemetika (antiemetika, antiemetika) brukes mot oppkast og kvalme, inkludert behandling av reisesyke. De gis også for å motvirke bivirkningene av bedøvelsesmidler etter generell anestesi og cellegift ved kreft.
- Hva er oppkast?
- Antiemetiske medisiner - klassifisering
- Urter med antiemetisk effekt
- Hvordan hjelpe kroppen når oppkast oppstår?
Antiemetiske medisiner (antiemetika, antiemetika) er foreskrevet i de fleste tilfeller på resept. De brukes oftest ved bevegelsessykdom, men også patologisk oppkast i tilfelle forgiftning eller mot oppkast som følge av bruk av opioidbedøvelsesmidler, etter narkose og etter cellegift ved kreftsykdommer.
Hva er oppkast?
Oppkast er profesjonelt definert som en plutselig og ukontrollert utslipp av mat fra magen som et resultat av alvorlige sammentrekninger i buk-, membran- og brystmusklene. Oppkast ledsages ofte av kvalme.
Oppkast kan være forårsaket av både fysiologiske og patologiske faktorer. Begge er resultatet av stimulering av emetiske sentre for retikulær formasjon i medulla. Denne stimuleringen kan komme fra det vestibulære apparatet i øret, magen, tarmene, etc. Oppkast kan være en reaksjon på visceral smerte, det kan også induseres uavhengig (ikke nødvendigvis med vilje), og mekanisk irritere den myke ganen.
Mest statistisk er oppkast et resultat av akutt matforgiftning.
Patologisk oppkast, i sin tur, oppstår som oftest som et resultat av medisiner som tas, for eksempel kreftmedisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, erytromycin, sulfasalazin. De kan også være et resultat av hormonelle lidelser, sykdommer i sentralnervesystemet, mage-tarmkanalen og bukhinnen.
Antiemetiske medisiner - klassifisering
- Prokinetics av benzamidderivater
Prokinetiske legemidler brukes ikke bare for å hemme oppkast, men også i sykdommer i øvre mage-tarmkanal, reflukssykdom og gastroparese (dvs. i lidelser i fordøyelsessystemet). Virkningsmekanismen deres er å stramme sphincter-muskelen i magesekken og forbedre peristaltikken i spiserøret, magen og tolvfingertarmen.
De viktigste stoffene i denne gruppen er metoklopramid, domperidon og cisaprid. Disse stoffene har en dopaminolytisk effekt, som dessverre kan forårsake bivirkninger på sentralnervesystemet, ofte tretthet, døsighet og angst.
I tillegg kan det være hormonelle lidelser og kardiovaskulære symptomer, for eksempel hjertearytmi, hypotensjon, eller tvert imot - hypertensjon.
- 5-HT3 Serotonin reseptorantagonister
Som navnet antyder, blokkerer disse stoffene serotonin 5-HT3-reseptorer som finnes i både det sentrale og perifere nervesystemet. De hemmer kvalme og oppkast som følge av virkningen av serotonin som frigjøres i tynntarmen, for eksempel ved cytostatika og strålebehandling. Det mest populære og det første godkjente stoffet i denne gruppen er ondansetron.
De viktigste indikasjonene for administrering er oppkast indusert av kjemo- og strålebehandling, samt postoperativ oppkast, noen ganger anbefales de også ved ukontrollert oppkast (som i dette tilfellet kan skade helsen og livet til mor og barn).
Legemidler fra denne gruppen kan administreres intravenøst, oralt, det er også medisiner i form av suppositorier og flekker. Metoden for administrering avhenger både av sykdommen og pasientens generelle tilstand. De er relativt trygge og gir få bivirkninger, som hodepine, svimmelhet, rødhet i huden, hetetokter og utmattelse.
- Nevroleptika
Nevroleptika blokkerer dopamin D2-reseptorene i hjernestammen. Fram til 1980-tallet var de førstegangsmedisiner i behandling av oppkast, men i dag, på grunn av de alvorlige bivirkningene, blir de ikke forskrevet som førstelinjemedisiner.
Nevroleptika kan brukes i løpet av sykdommer i mage-tarmkanalen, i strålingssyke og i forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen. De brukes også til å motvirke medikamentindusert oppkast (f.eks. Indusert av opioide smertestillende midler, østrogener og cytostatika).
Les også: Legemiddelallergi - årsaker, symptomer og behandling av medikamentallergi
Noen av dem er effektive mot oppkast av labyrintisk opprinnelse og oppkast hos gravide kvinner.
De mest brukte er klorpromazin, perfenazin og tietylperazin. Dessverre kan legemidler fra denne gruppen forårsake blodtrykksreduksjon, tørre slimhinner og urinretensjon.
Gruppen neuroleptika inkluderer også haloperidol og droperidol, som forhindrer og behandler postoperativ oppkast.
- NK1 neurokinin-reseptorantagonister av stoff P
Stoffer i denne gruppen brukes til behandling av oppkast indusert av kreftbehandling, samt forebygging og behandling av postoperativ oppkast. De hemmer også oppkast hos pasienter som tar medisiner med emetogen potensial. De brukes også i kombinasjonsterapi med 5-HT3-antagonisten og deksametason.
Det mest brukte stoffet i denne gruppen er aprepitant.
Dessverre, som alle medikamenter, kan det forårsake noen bivirkninger, hovedsakelig:
- hikke
- svakhet og generell utmattelse
- forstoppelse eller diaré
- samt svimmelhet og hodepine
- Antihistaminer
Første generasjons antihistaminer, dvs. de som blokkerer histamin H1-reseptoren, brukes også til å behandle oppkast. Indikasjonen for administrering av disse stoffene er oppkast av labyrintisk opprinnelse og oppkast forårsaket av reisesyke.
De vanligste medisinene som brukes til dette formålet er: dimenhydrinat, difenhydramin, klorfenamin (reseptfritt) og prometazin. For å forhindre oppkast blir det vanligvis gitt gjennom munnen. Etter å ha tatt dem, kan det oppstå en bivirkning: døsighet, som er vanskelig å kontrollere, men ikke alle gjør.
- Benzodiazepiner
Legemidler i denne gruppen brukes sjelden alene - de kombineres vanligvis med andre antiemetika. De blir ofte foreskrevet hvis oppkast ikke reagerer på standardbehandling, spesielt hvis det er indusert av cellegift eller oppstår etter operasjonen. De mest brukte stoffene fra denne gruppen er midazolam og lorazepam.
- Cannabinoider
Cannabinoider brukes oftest for å forebygge og behandle kvalme og oppkast hos personer som gjennomgår cellegift når andre medisiner er ineffektive (denne begrensningen er relatert til bivirkninger som er vanskelige å forutsi). De mest brukte er dronabinol som finnes i cannabis og nabilone.
Mekanismen for den antiemetiske virkningen av disse stoffene er ikke helt kjent, men det antas at den påvirker cannabinoidreseptorene i eller i nærheten av emetisk senter.
Cannabinoider har bivirkninger, som hovedsakelig inkluderer ubehagelige opplevelser og forstyrrelser i sentralnervesystemet, for eksempel: humørsykdommer, døsighet, svimmelhet, forvirring, hallusinasjoner og psykoser.
Andre bivirkninger inkluderer hjertebank, takykardi, ortostatisk hypotensjon, konjunktival hyperemi og tørr munn.
Det er verdt å understreke at mens du tar cannabinoider, kan du ikke kjøre bil eller bruke maskiner.
- Kololinolytiske legemidler
Av de kolinolytiske legemidlene er hyoscin den mest brukte og brukte. Det brukes til å forebygge og behandle oppkast i reisesyke.
I forebygging av oppkast i kinetose (dvs. i reisesyke) gis hyoscin som flekker på huden bak ørene - de skal påføres minst 6 timer før turen, og effekten varer i 72 timer.
Etter administrering av stoffet gjennom huden er den vanligste bivirkningen tørr munn, og etter gjentatt administrering av stoffet på denne måten observeres synsforstyrrelser i form av forstyrrelser i innkvartering. I tillegg kan det være forverring av oppmerksomhet og vanskeligheter med å huske.
I følge studier observeres avhengighet og psykose etter minst en måneds bruk av hyoscine, og 10% av pasientene kan også oppleve hudforandringer (f.eks. Kontaktdermatitt).
Preparatet administrert på denne måten kan også indusere et akutt angrep av glaukom og bør derfor ikke brukes hos personer som har glaukom.
- Andre medisiner antiemetiske medisiner
Det er verdt å nevne at legemidler som tilhører andre grupper, også har effekten av å undertrykke kvalme og oppkast, f.eks. Cinnarizin og flunarizin, som er kalsiumantagonister og har antihistaminer. De brukes også til forebygging og behandling av reisesyke.
Urter med antiemetisk effekt
En urt med påvist antiemetisk effekt er ingefærstammen (Zingiberis rhizoma). Du kan ta selve råvaren, samt te, godteri, kapsler eller tabletter med ingefær. Det kan også brukes under medisinsk tilsyn for å lindre oppkast i svangerskapet.
Les også: Ingefærinfusjon
Ingefærkapsler er også et egnet medisin for oppkast for et barn over 6 år. De kan også brukes av barn i denne alderen og voksne som profylakse mot reisesyke.
Hvordan hjelpe kroppen når oppkast oppstår?
Hvis du kaster opp, kan du lett bli dehydrert.
Derfor bør det huskes at pasienten etterfyller tapt væske i små porsjoner. Ideelt sett bør de være kule - det reduserer gagrefleksen.
Risikoen for dehydrering ved oppkast øker med diaré, og noen ganger er det forhøyet kroppstemperatur. I dette tilfellet er det helt nødvendig å oppsøke lege.
Under oppkast anbefales det også å drikke urtete, for eksempel sitronmelisse eller kamille, som ikke bare har betennelsesdempende egenskaper, men også slapper av.
Væsker skal svelges sakte og i små mengder.
Du kan også hjelpe bestemødrene dine, for eksempel å tygge et peppermynteblad eller et fedd.
.jpg)
