Klassifiseringen av neoplasmer brukes ikke bare til statistikk - takket være riktig diagnose av hvilken type kreft vi har å gjøre med, er det mulig å gjennomføre effektiv behandling. Ofte når vi bruker ordet "kreft" mener vi kreft. Disse vilkårene er imidlertid ikke likeverdige. Det er mange forskjellige typer kreft. De fleste av dem er ufarlige. Å bestemme typen kreft gjør det lettere å vurdere farene ved sykdommen. Hvordan deler vi svulster? Hva er egentlig kreft?
Klassifiseringen av neoplasmer gjør det mulig for onkologer å bestemme hvilken type neoplastisk lesjon man må møte, hvor farlig motstanderen er, og hvilken behandling som effektivt kurerer pasienten.
En neoplastisk lesjon er et deformert vev laget av våre egne celler. Mutasjoner er kilden til transformasjonen av en del av kroppen vår til en angripende sykdomsenhet. Alle kreftceller har evnen til å dele seg ubegrenset av kroppens kontrollmekanismer.
Siden det er mange forskjellige typer celler i kroppen vår som kan gjennomgå neoplastisk transformasjon, ser vi alle typer kreft. Sykdommen oppstår også som et resultat av forskjellige typer mutasjoner. Det bestemmer også mangfoldet av funksjoner i neoplastiske lesjoner.
Klassifisering av svulster etter malignitet
De to viktigste kreftformene er:
- godartede svulster
- ondartede svulster
Noen ganger skiller vi også lokalt ondartede svulster.
De milde formene utgjør ikke en direkte fare for livet, men kan være smertefulle og hindre funksjon. Ondartede svulster er en direkte trussel mot livet. Noen ganger blir de ofte referert til som kreft. Dette er imidlertid ikke et offisielt navn. I medisinsk nomenklatur er kreft en spesifikk type ondartet svulst dannet fra celler i epitelvev.
Klassifisering av godartede svulster
Godartede svulster kalles ellers godartet, eller i latinsk nomenklatur - neoplasma benigum. Selv om de ikke er livstruende, kan de noen ganger føre til risikofylte komplikasjoner.
Disse lesjonene klassifiseres vanligvis i henhold til vevet de kommer fra. Blant de godartede svulstene kan vi nevne:
- livmor fibroids
- hudpapillomer
- cyster
- adenomer
- fibromer
- lipomas
- nevromer
- meningiomas
- hemangiomas
- kondromer
- osteomer
Godartede svulster vokser vanligvis ganske sakte. De har ikke evnen til å infiltrere vev og organer. Deres viktigste trekk som skiller dem fra ondartede lesjoner er at de ikke danner metastaser.
Disse funksjonene skyldes at cellene i en godartet svulst befinner seg i en såkalt bindevevskapsel som skiller den fra det omkringliggende vevet. Denne strukturen hemmer utviklingen og spredningen av lesjonen.
På grunn av det faktum at en godartet svulst ikke metastaserer, krever behandlingen ikke strålebehandling eller cellegift. Kirurgi er vanligvis en tilstrekkelig prosedyre for å sikre fullstendig utvinning.
Tilstedeværelsen av en godartet svulst kan manifestere seg som smerte på grunn av lesjonen som setter press på nerven. I tillegg kan milde endringer avhengig av plasseringen i kroppen påvirke dens funksjon betydelig. Forverrede svulster kan påvirke helsen negativt ved:
- forstyrrende organers arbeid
- hormonsekresjonsforstyrrelse
- forårsaker blødning
- lukke blodkarets lumen
Godartede svulster er veldig vanlige. Det anslås at nesten halvparten av kvinnene lider av dem. Kjønnsforholdet til hyppigheten av sykdommen stammer fra det faktum at disse endringene ofte påvirker brystet eller livmoren. Årsaken deres kan være hormonelle lidelser.
Klassifisering av ondartede svulster
Ondartede svulster omtales også i den medisinske nomenklaturen som latin. neoplasma malignum. De er preget av rask vekst, lav celledifferensiering og evnen til å metastasere. Denne formen for neoplastisk sykdom er en direkte trussel mot livet.
Ondartede svulster sprer seg ved å infiltrere, det vil si å vokse inn i celler i andre vev. De kan også komme inn i blodet eller lymfene og frigjøre celler i det. Disse kreftcellene reiser gjennom blodet gjennom kroppen for å metastasere.
Ved ondartede svulster bestemmes graden av malignitet. Grunnlaget for denne klassifiseringen er omfanget av endringer i kroppen og varigheten av sykdommen.
På grunn av typen vev som de muterte cellene kommer fra, skilles følgende ondartede svulster:
- stegjern
- sarkomer
- umodne teratomer
- lymfomer
- gliomer
- melanomer
Klassifisering og trekk ved kreps
Kreft er navnet som brukes til å beskrive alle typer ondartede neoplastiske endringer som stammer fra epitelvevet i ektoderm eller endoderm. Vanligvis rammer det voksne, barn får sjelden denne typen kreft. Når kreft er diagnostisert, brukes vanligvis aggressive former for behandling.
Vanligvis er den første formen for kreftutvikling en svulst som etter en tid begynner å infiltrere, dvs. vokse til sunt vev. På grunn av malignitet skaper det regionale og fjerne metastaser. Inngangen av kreftceller i lymfene forårsaker metastase i lymfeknuter og spredning av sykdommen i blodet til hjernen, leveren, lungene eller beinene.
Avhengig av graden av fremgang, er kreft delt inn i:
- pre-invasiv kreft
- kreps under tidlig invasjon
- kreps i invasjonsperioden
Pre-invasiv kreft (karsinom in situ) er neoplastiske endringer i den innledende utviklingsfasen. Kreftceller krysser ikke grensen til den epiteliale kjellermembranen. Denne typen kreft vokser ikke inn i nærliggende vev eller metastaserer. Kirurgisk fjerning av den neoplastiske lesjonen garanterer vanligvis full gjenoppretting.
Tidlig invasjonskreft (karsinom i stadio invasionis incipienti) dette stadiet skiller seg ut i tilfelle noen svulster, for eksempel livmorhalskreft og magekreft. Dette er scenen med de første invasive trekkene, men fjerning av neoplastisk lesjon, med et tilstrekkelig bredt område med lokal kirurgisk inngrep, garanterer ikke noe tilbakefall.
Kreft i infiltrasjonsperioden (karsinom infiltrativum) er en form for neoplastisk lesjon der muterte epitelceller vokser inn i omkringliggende vev. Enkle kreftceller kan komme inn i blodet eller lymfe på denne måten og deretter metastasere. Behandling krever bruk av cellegift eller strålebehandling, i tillegg til kirurgisk inngrep.
Avhengig av graden av modenhet på lesjonene, kan kreft deles inn i:
- anaplastisk kreft
- kimcellekreft
Anaplastisk kreft er de med mange mutasjoner og patologiske endringer i utseendet til celler. Som et resultat av disse lesjonene er det umulig å bestemme epitelet som tumorcellene stammer fra.
Embryonkreft er lesjoner som består av celler med lav modenhetsgrad. De ligner på cellene til embryoer og fostre. Slike endringer vises vanligvis i kjønnsorganene.
Vi deler kreft i forskjellige typer basert på hvilken type epitel de kommer fra. Vi skiller mellom:
- adenokarsinomer
- squamous kreps
- urothelial kreps
Adenokarsinom er en neoplastisk forandring med opprinnelse i kjertelens epitelvev. Typisk for denne svulsten er veksten av kreftvevet, som etterligner strukturen til kjertelen som blir angrepet av den.
Adenokarsinomer angriper oftest:
- endokrine kjertler
- bukspyttkjertel
- leveren
- livmor kropp
- eggstokker
- lungene
- prostatakjertel
- spyttkjertler
- brystvorter
- nyrene
Squamous cell carcinoma (carcinomata planoepithelialia) er en ondartet svulst dannet av epitelceller. Denne typen kreft utvikler seg vanligvis sakte uten tydelige symptomer. Derfor blir det ofte diagnostisert når metastaser til andre organer allerede har dannet seg. Plateepitelkreft kan vises i:
- munnen
- hals
- spiserør
- huden
- bronkier
- livmorhalsskjold
- og noen ganger på andre organer
Urotelcreps (carcinomata urothelialia) er ondartede svulster som dukker opp i urinveiene. Neoplastiske lesjoner av denne typen har form av papillomatøse fremspring.
Urotelcancer kan vises i:
- blære
- urinleder
- nyrebekken
- nyrekjøler
Lymfomer (lymfom)
Lymfomer er ondartede svulster som utvikler seg i lymfesystemet. Denne sykdommen påvirker lymfeknuter. De kan forekomme hos pasienter i alle aldre, men sykdommen er mer vanlig blant unge mennesker. I modne organismer vokser denne typen kreft saktere og prognosen er bedre. Alle typer lymfom kan kreve komplisert cellegiftbehandling med flere medikamenter.
Lymfomer er delt inn i ikke-Hodgkins lymfomer og Hodgkins lymfom. Ondartet nymfe kalles også Hodgkins lymfom.
Sarkomer (sarkom)
Sarkomer er ondartede svulster i bløtvevsceller som parenkymale, binde-, fett-, brusk- og beinceller. De utvikler seg i dypt plasserte organer, derfor forblir de vanligvis latente i lang tid og oppdages på et sent utviklingsstadium.
Vi kan skille forskjellige sarkomer avhengig av plasseringen av den neoplastiske lesjonen. For eksempel liposarkomer og angiosarkomer.
Melanomer (melanom malignum)
Melanomer er ondartede svulster som stammer fra melanocytter, eller pigmentceller. Ofte påvirker denne sykdommen huden, men denne typen neoplastiske lesjoner kan også forekomme i mage-tarmslimhinnen eller øyeeplet.
Avhengig av deteksjonstidspunktet, har melanomer forskjellige nivåer av malignitet. Tidlig diagnose gir god sjanse for utvinning. Dessverre viser de sene stadiene av sykdommen liten følsomhet for strålebehandling og cellegift.
Gliomer (glioma)
Gliomer er ondartede svulster i sentralnervesystemet som stammer fra gliaceller. Blant gliomer kan vi skille mellom:
- embryonale gliomer - medulloblastomer - forekommer hovedsakelig hos barn i lillehjernen; er preget av rask vekst
- stjernegliasvulster - den mest populære typen glioblastom, f.eks. glioblastoma multiforme
- oligodendrogliale svulster - f.eks. oligodendrogliom
- glialtumorer i slimhinnen - f.eks. ependymom
Gliomer er også klassifisert i henhold til fire-graders malignitetsskala.
Teratomas (teratom)
Teratom er en svulst som stammer fra multipotensielle kimceller. I svulster som skyldes denne sykdommen, kan en tilfeldig blanding av forskjellige vev observeres. For eksempel kan de inneholde hår og placenta celler.
Denne typen neoplastisk lesjon vises vanligvis i kjønnsområdet.
TNM-klassifisering av svulstutvikling
TNM-klassifiseringen er en vanlig metode for vurdering av kreftstaging av leger. Det lar deg bestemme stadiet for sykdomsutviklingen og letter valg av riktig behandling.
Tre parametere brukes under vurderingen:
- T (svulst eller svulst) -størrelsen på primær svulst. Jo større den er, jo mer avansert er sykdommen
- N (nodus - eller node) - tilstanden til lymfeknuter nær fokus for neoplastisk lesjon. Det bestemmes om de er okkupert av svulstmetastaser
- M (metastaser - metastaser) - tilstedeværelse eller fravær av fjerne metastaser bestemmes
Betydningen av kreftklassifisering for pasienten og behandlingsforløpet
Ulike krefttyper reagerer forskjellig på behandlinger.
Klassifisering av neoplastiske lesjoner i mange typer hjelper til med å finne passende behandlingsmetoder for dem.
Forskning på bestemte typer kreft øker sjansene for å finne mer effektive behandlinger.
Litteratur
- Tomasz Jastrzębski, MD, PhD, prof. Sol MUG, "TNM-klassifisering av kreftstadium", online tilgang
- National Cancer Registry, Department of Epidemiology and Cancer Prevention, Oncology Center - Institute .
- Nowotwory - introduksjon, nettside til National Cancer Registration Bureau of Oncology Center of the Institute i Warszawa
- "En godartet svulst er ikke kreft", Edward Ozga-Michalski, Dr. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld onkolog, pfm.pl
- Nasjonalt kreftregister
Les flere artikler av denne forfatteren
